Selulitis tonsilar adalah infeksi bakteri pada jaringan di sekitar amandel. Abses tonsilar adalah kumpulan nanah di belakang amandel.
Terkadang, bakteri yang menginfeksi tenggorokan menyebar jauh ke jaringan di sekitarnya.
Gejala umum meliputi sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, demam, pembengkakan, dan kemerahan.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan tenggorokan dan terkadang hasil penelitian pencitraan.
Antibiotik membantu menghilangkan infeksi.
Abses dikuras dengan jarum atau melalui sayatan kecil.
(Untuk tonsilitis, lihat Infeksi Tenggorokan.)
Terkadang, bakteri (biasanya streptokokus dan stafilokokus) yang menginfeksi tenggorokan dapat menyebar lebih dalam ke jaringan di sekitarnya. Kondisi ini disebut selulitis.
Jika bakteri tumbuh tidak terkendali, kumpulan nanah (abses) bisa terbentuk. Abses dapat terbentuk di sebelah tonsil (peritonsil) atau di sisi tenggorokan (parafaring). Biasanya, abses peritonsil menonjol ke tenggorokan, sedangkan abses parafaring dapat menonjol ke leher. Abses parafaring lebih luas dan lebih berbahaya daripada abses peritonsil.
Selulitis tonsil dan abses tonsil paling banyak terjadi di kalangan remaja dan dewasa muda.
Gejala Selulitis dan Abses Tonsilar
Dengan selulitis tonsilar atau abses tonsilar, menelan menyebabkan rasa nyeri yang parah yang sering memancar ke dalam telinga. Orang-orang mengalami sakit tenggorokan yang parah, merasa sakit, demam, dan mungkin memiringkan kepala mereka ke sisi abses tersebut untuk membantu meredakan nyeri. Kejang otot pengunyahan membuat sulit membuka mulut (trismus).
Selulitis menyebabkan kemerahan dan pembengkakan umum di atas tonsil dan pada langit-langit mulut yang lunak.
DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Abses peritonsil dan beberapa abses parafaring mendorong amandel ke depan. Uvula (tonjolan kecil dan lembut yang menggantung di bagian belakang tenggorokan) membengkak dan dapat terdorong ke sisi yang berlawanan dengan abses. Gejala umum lainnya termasuk suara "kentang panas" (berbicara seolah-olah ada benda panas dalam mulut), mengiler, kemerahan pada amandel, bercak putih (eksudat), pembengkakan kelenjar getah bening di leher, dan bau mulut parah (halitosis).
Diagnosis Selulitis dan Abses Tonsil
Evaluasi dokter
Terkadang tomografi terkomputasi atau ultrasonografi
Kadangkala jarum dipasang untuk memeriksa adanya abses
Abses peritonsil dan sering kali selulitis peritonsil didiagnosis pada orang yang menderita sakit tenggorokan parah ditambah salah satu dari berikut ini:
Kesulitan membuka mulut (trismus)
Suara teredam yang tidak jelas (“hot potato”)
Uvula yang didorong ke satu sisi (terutama pada orang yang mengalami abses)
Jika dicurigai terdapat abses peritonsil, ultrasonografi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi abses tersebut. Dokter dapat memasukkan jarum ke area tersebut dan mencoba mengeluarkan bahan yang terinfeksi atau nanah.
Sampel bahan atau nanah yang terinfeksi dibiakkan (dikirim ke laboratorium untuk mencoba menumbuhkan bakteri) untuk mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi.
Tes lain biasanya tidak dilakukan, tetapi jika dokter tidak yakin apakah terdapat abses parafaring, tomografi terkomputasi (CT) atau ultrasonografi dapat digunakan untuk mengidentifikasi abses parafaring.
Gejala Selulitis Tonsilar dan Abses Tonsilar
Antibiotik
Drainase nanah
Terkadang tonsilektomi
Selulitis tonsilar atau abses tonsilar diobati dengan cairan dan antibiotik, seperti penisilin atau klindamisin, yang diberikan melalui vena atau mulut. Antibiotik dapat berubah berdasarkan hasil kultur. Antibiotik kemudian dilanjutkan selama 10 hari.
Jika tidak ada abses, antibiotik biasanya mulai membersihkan infeksi dalam waktu 48 jam.
Jika terdapat abses peritonsil, dokter harus memasukkan jarum ke dalamnya atau menyayatnya untuk mengeluarkan nanah. Area tersebut terlebih dahulu dibius dengan semprotan atau suntikan anestesi. Ultrasonografi dapat membantu menemukan lokasi abses sehingga bisa menentukan di mana harus memasukkan jarum. Pengobatan dengan antibiotik dilanjutkan melalui mulut atau vena. Meskipun sebagian besar orang dapat diobati sebagai pasien rawat jalan, beberapa dirawat di rumah sakit sebentar untuk memberikan antibiotik melalui pembuluh darah dan untuk memantau pernapasan.
Abses peritonsil cenderung kambuh. Kekambuhan dapat dicegah dengan mengangkat amandel (tonsilektomi), yang biasanya dilakukan 4 sampai 6 minggu setelah infeksi mereda atau lebih awal jika infeksi tidak terkontrol dengan antibiotik. Jarang terjadi, tonsilektomi segera dilakukan—misalnya, ketika orang tersebut masih muda dan sering mengalami tonsilitis atau apnea tidur obstruktif.
Jika terdapat abses parafaring, pembedahan biasanya dilakukan untuk menguras nanah.
