Darah di dalam feses merupakan gejala yang umum terjadi, tetapi terkadang kanker menghalangi usus, menyebabkan nyeri perut yang terasa seperti kram dan muntah.
Diagnosis didasarkan pada berbagai teknik tampilan usus, termasuk enterolisis, endoskopi, dan sinar-x barium.
Pengangkatan melalui pembedahan adalah bentuk perawatan terbaik.
Kanker pada usus kecil jarang terjadi di Amerika Serikat, terjadi pada sekitar 12.440 orang dan menyebabkan sekitar 2.090 kematian setiap tahun.
Adenokarsinoma adalah jenis kanker usus kecil yang paling umum. Adenokarsinoma berkembang di sel kelenjar lapisan usus kecil. Orang dengan penyakit Crohn pada usus kecil lebih cenderung untuk mengalami adenokarsinoma.
Jenis kanker usus kecil yang langka
Tumor neuroendokrin gastrointestinal (juga disebut tumor karsinoid) dapat berkembang di sel-sel kelenjar yang melapisi usus kecil. Tumor neuroendokrin gastrointestinal sering mengeluarkan hormon yang menyebabkan diare dan kemerahan dan panas pada kulit. Tumor-tumor ini paling sering diidentifikasi di usus kecil, diikuti dengan apendiks, lambung, dan rektum. Pengobatan tumor-tumor ini bergantung pada tempat asal tumor di usus kecil serta lokasi di mana sel kanker mungkin telah menyebar dalam proses yang dikenal sebagai metastasis. Hati adalah lokasi metastasis yang paling umum.
Beberapa tumor neuroendokrin gastrointestinal dapat diangkat melalui pembedahan. Tumor yang telah menyebar dapat dikontrol dengan obat, seperti oktreotida atau everolimus, atau dengan pengobatan yang melibatkan penggunaan analog somatostatin radioaktif yang diberikan melalui vena (ini disebut peptide receptor radioligand therapy atau PRRT).
Limfoma (kanker pada sistem limfatik) dapat terjadi di bagian tengah (jejunum) atau bagian bawah (ileum) usus kecil. Limfoma dapat menyebabkan segmen usus menjadi kaku atau memanjang. Kanker ini lebih banyak terjadi pada orang-orang dengan penyakit celiac yang tidak diobati. Pengobatan tergantung pada jenis limfoma dan dapat mencakup kemoterapi dan terapi radiasi untuk membantu mengendalikan gejala dan terkadang memperpanjang waktu kelangsungan hidup.
Leiomiosarkoma (kanker pada sel otot polos) dapat terjadi di dinding usus kecil. Kemoterapi dapat sedikit memperpanjang waktu kelangsungan hidup setelah pembedahan untuk mengangkat leiomiosarkoma.
Sarkoma kaposi adalah jenis kanker kulit yang dapat memengaruhi organ dalam dan terkadang terjadi pada orang-orang dengan infeksi virus imunodefisiensi manusia (HIV) yang sudah parah. Sarkoma kaposi dapat terjadi di mana saja di saluran pencernaan, tetapi biasanya di perut, usus kecil, atau kolon. Kanker ini biasanya tidak menyebabkan gejala di saluran pencernaan, tetapi dapat terjadi perdarahan, diare, dan intususepsi (satu segmen usus bergeser ke bagian lain, seperti bagian teleskop). Pengobatan Sarkoma kaposi bergantung pada lokasi kanker, tetapi dapat mencakup pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Gejala Kanker Usus Kecil
Adenokarsinoma dapat menyebabkan perdarahan ke dalam usus, yang muncul sebagai darah di dalam feses, dan obstruksi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan nyeri perut yang seperti kram, pemuaian (distensi) perut, dan muntah.
Kadang-kadang kanker usus kecil menyebabkan intususepsi (ketika salah satu bagian dari usus bergeser ke bagian yang berdekatan).
Diagnosis Kanker Usus Kecil
Enteroklisis
Endoskopi
Endoskopi kapsul video
Dokter biasanya melakukan enteroklisis. Dalam prosedur ini, sejumlah besar cairan barium dimasukkan melalui slang di hidung dan pencitraan sinar-x diambil saat barium bergerak melalui saluran pencernaan. Kadang-kadang prosedur ini dilakukan dengan pemindaian tomografi terkomputasi (CT) alih-alih sinar-x biasa, jika orang tersebut hanya dapat meminum barium alih-alih memasukkan slang melalui hidung mereka.
Untuk endoskopi, dokter memasukkan endoskop (slang pengamatan fleksibel) melalui mulut dan hingga ke duodenum dan bagian dari jejunum (bagian atas dan tengah usus kecil) untuk menemukan lokasi tumor dan melakukan biopsi (menghapus sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop). Dokter terkadang dapat melihat tumor pada ileum (bagian bawah usus halus) dengan melewatkan kolonoskop (endoskopi yang digunakan untuk melihat bagian bawah saluran pencernaan) melalui anus, melalui seluruh usus besar, dan hingga ke dalam ileum.
Kapsul nirkabel bertenaga baterai yang berisi 1 atau 2 kamera kecil (endoskopi kapsul video) dapat ditelan untuk mengambil gambar tumor pada usus kecil.
Kadang-kadang pembedahan eksploratif diperlukan untuk mengidentifikasi tumor di usus kecil.
Pengobatan Kanker Usus Kecil
Pengangkatan melalui bedah
Pengobatan terbaik untuk sebagian besar jenis tumor kanker di usus kecil adalah pengangkatan tumor melalui pembedahan.
Jika dokter dapat melihat tumor dengan endoskop, mereka juga dapat mengangkatnya dengan mengaplikasikan arus listrik (elektrokauter), panas (obliterasi termal), atau berkas cahaya berenergi tinggi pada tumor (fototerapi laser).
Kemoterapi dan terapi radiasi setelah pembedahan tidak memperpanjang waktu kelangsungan hidup.
