Kelumpuhan pada saraf kranial keenam mengganggu kemampuan untuk memutar mata ke arah luar.
Kelumpuhan saraf kranial keenam memiliki banyak penyebab, termasuk kerusakan pembuluh darah kecil yang disebabkan oleh diabetes, meskipun penyebabnya sering tidak teridentifikasi.
Mata yang terdampak tidak dapat memutar sepenuhnya ke arah luar dan dapat memutar ke dalam saat orang melihat lurus ke depan.
Dokter dapat mengidentifikasi kelumpuhan saraf kranial keenam berdasarkan gejala, tetapi dilakukan tes, termasuk pencitraan otak, untuk mencoba mengidentifikasi penyebabnya.
Kelumpuhan saraf kranial keenam biasanya menghilang baik penyebabnya teridentifikasi atau tidak.
Palsi atau kelumpuhan mengacu pada paralisis, yang dapat berkisar dari parsial hingga penuh.
Banyak gangguan yang dapat menyebabkan kelumpuhan ini:
Diabetes dan tekanan darah tinggi saat merusak pembuluh darah kecil di sekitar saraf kranial keenam
Tumor
Tonjolan (aneurisme) di arteri di tengkorak
Infeksi otak, seperti meningitis, abses otak, atau infeksi jamur kronis
Komplikasi infeksi telinga atau mata
Penyumbatan arteri yang memasok bagian batang otak, seperti yang dapat diakibatkan oleh stroke, serangan iskemik transien, atau vaskulitis (inflamasi pembuluh darah)
Ensefalopati wernicke (umumnya disebabkan oleh kecanduan alkohol kronis)
Hipertensi intrakranial idiopatik (jinak) (pseudotumor serebri)
Infeksi saluran pernapasan atas yang jarang terjadi (pada anak-anak)
Beberapa gangguan ini, seperti tumor dan abses otak, meningkatkan tekanan di dalam tengkorak dan memberikan tekanan pada (kompresi) saraf. Gangguan, seperti arteri yang tersumbat di batang otak (misalnya, karena stroke), mengganggu aliran darah ke bagian otak yang mengontrol fungsi saraf kranial keenam. Gangguan yang memengaruhi pembuluh darah yang sangat kecil di saraf (seperti diabetes dan tekanan darah tinggi) mengganggu aliran darah di saraf.
Jika kelumpuhan saraf kranial keenam terjadi sendiri (tanpa kelumpuhan saraf kranial lainnya), penyebabnya sering kali tidak pernah teridentifikasi.
Gejala Kelumpuhan Saraf Kranial Keenam
Mata yang terdampak tidak dapat memutar sepenuhnya ke arah luar dan dapat memutar ke dalam saat orang melihat lurus ke depan. Penglihatan ganda terjadi ketika orang melihat ke sisi mata yang terdampak.
Gejala lain pada orang-orang yang mengalami kelumpuhan saraf kranial keenam bergantung pada penyebabnya. Misalnya, gangguan yang meningkatkan tekanan di dalam tengkorak dapat menyebabkan sakit kepala parah dan memengaruhi saraf kranial lainnya. Misalnya, wajah dan mulut mungkin terasa kebas, dan orang tersebut mungkin tidak dapat menggerakkan mata yang terdampak ke arah lain.
Diagnosis Kelumpuhan Saraf Kranial Keenam
Pemeriksaan neurologi
Pemeriksaan mata, termasuk oftalmoskopi
Tomografi terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik
Terkadang spinal tap
Terkadang dilakukan tes darah
Biasanya, dokter dapat dengan mudah mengidentifikasi kelumpuhan saraf kranial keenam, berdasarkan hasil pemeriksaan neurologi dan pemeriksaan mata, termasuk oftalmoskopi. Namun, penyebabnya biasanya kurang jelas.
Oftalmoskop digunakan untuk melihat ke mata dan memeriksa bukti peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan abnormalitas dalam pembuluh darah.
Dilakukan tomografi terkomputasi (computed tomography, CT) atau, lebih disukai, pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI) pada otak untuk mengesampingkan tumor dan abnormalitas lain yang dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Jika hasil pencitraan normal, dapat dilakukan spinal tap (pungsi lumbal) untuk menentukan apakah terdapat infeksi atau perdarahan.
Jika gejalanya menunjukkan adanya vaskulitis (peradangan pembuluh darah), darah diambil untuk memeriksa bukti inflamasi, seperti antibodi abnormal tertentu (antibodi antinuklear dan faktor reumatoid) dan laju endapan darah abnormal (LED—seberapa cepat sel darah merah mengendap ke bagian bawah tabung pengujian yang mengandung darah).
Dokter dapat melakukan tes darah untuk memeriksa adanya diabetes, terutama jika pasien memiliki faktor risiko untuk itu, seperti lansia, ada tekanan darah tinggi, riwayat diabetes keluarga, atau obesitas. Dokter dapat mengukur kadar glukosa darah puasa dan kadar hemoglobin A1C atau melakukan uji toleransi glukosa oral.
Setelah semua tes dilakukan, penyebabnya mungkin tetap tidak diketahui.
Pengobatan Kelumpuhan Saraf Kranial Keenam
Pengobatan penyebab
Pengobatan kelumpuhan saraf kranial keenam bergantung pada penyebabnya. Ketika penyebabnya diobati, biasanya kelumpuhan akan hilang.
Kelumpuhan tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi biasanya sembuh tanpa pengobatan dalam waktu 2 bulan, seperti halnya yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah kecil.
