Gangguan kecemasan sosial ditandai dengan ketakutan atau kecemasan tentang situasi sosial atau kinerja tertentu. Situasi ini sering kali dihindari atau diatasi dengan banyak tekanan.
Manusia adalah makhluk sosial, dan kemampuan mereka untuk berhubungan dengan nyaman dalam situasi sosial memengaruhi banyak aspek penting dalam kehidupan mereka, termasuk keluarga, pendidikan, pekerjaan, rekreasi, kencan, dan hubungan.
Dalam gangguan kecemasan sosial, situasi atau objek tertentu membuat orang takut dan cemas serta menyebabkan mereka menghindari hal-hal tersebut. Ketakutan dan kecemasan tidak sebanding dengan ancaman aktual.
Meskipun beberapa kecemasan dalam situasi sosial adalah normal, orang dengan gangguan kecemasan sosial memiliki begitu banyak kecemasan sehingga mereka menghindari situasi sosial atau menghadapinya dengan penuh tekanan. Sekitar 13% orang pernah mengalami gangguan kecemasan sosial dalam hidup mereka. Gangguan ini memengaruhi sekitar 9% wanita dan 7% pria setiap tahun.
Beberapa orang dewasa dengan gangguan kecemasan sosial adalah pemalu saat masih kecil, sementara yang lain tidak mengalami gejala kecemasan yang signifikan hingga setelah pubertas.
Orang dengan gangguan kecemasan sosial khawatir bahwa penampilan atau tindakan mereka akan terlihat tidak pantas. Sering kali, mereka khawatir bahwa kecemasan mereka akan terlihat jelas—bahwa mereka akan berkeringat, memerah, muntah, atau gemetar atau bahwa suara mereka akan bergetar. Mereka juga khawatir bahwa mereka akan kehilangan jalan pikiran mereka atau bahwa mereka tidak akan dapat menemukan kata-kata untuk mengekspresikan diri.
Beberapa kecemasan sosial terkait dengan situasi kinerja tertentu, menimbulkan kecemasan hanya ketika orang-orang tersebut harus melakukan aktivitas tertentu di depan umum. Aktivitas yang sama yang dilakukan sendirian tidak menimbulkan kecemasan. Situasi yang umumnya memicu kecemasan di antara orang-orang dengan gangguan kecemasan sosial adalah sebagai berikut:
Berbicara di depan umum
Tampil di depan umum, seperti membaca di gereja atau memainkan alat musik
Makan bersama orang lain
Bertemu orang baru
Melakukan percakapan
Menandatangani dokumen di hadapan para saksi
Menggunakan kamar mandi umum
Beberapa orang memiliki gejala kecemasan sosial dalam satu atau beberapa situasi tertentu, sementara yang lain mengalaminya dalam berbagai situasi yang lebih luas. Pada kedua jenis kecemasan sosial ini, orang takut bahwa jika mereka gagal memenuhi harapan orang lain atau diawasi dalam interaksi sosial, mereka akan merasa malu, dipermalukan, atau ditolak, atau akan menyinggung perasaan orang lain.
Seseorang mungkin menyadari atau mungkin tidak menyadari bahwa ketakutan mereka berlebihan.
Diagnosis Gangguan Kecemasan Sosial
Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri standar
Dokter mendiagnosis gangguan kecemasan sosial ketika seseorang mengalami ketakutan atau kecemasan yang melibatkan semua hal berikut:
Intens dan telah berlangsung selama 6 bulan atau lebih
Kekhawatiran akan satu atau beberapa situasi sosial
Hampir selalu terjadi dalam situasi yang sama atau berbagai situasi
Melibatkan rasa takut akan evaluasi negatif dari orang lain
Menyebabkan orang tersebut menghindari situasi atau menghadapinya dengan tidak nyaman
Tidak sesuai dengan bahaya yang sebenarnya
Menyebabkan tekanan yang signifikan atau merusak fungsi secara signifikan
Selain itu, dokter mengesampingkan gangguan kesehatan mental lainnya yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti agorafobia, gangguan panik, atau gangguan dismorfik tubuh.
Pengobatan Gangguan Kecemasan Sosial
Terapi paparan
Terapi perilaku kognitif
Penghambat reuptake serotonin selektif (Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI)
Seperti gangguan kecemasan lainnya, gangguan kecemasan sosial bervariasi dalam tingkat keparahannya dari waktu ke waktu. Kecemasan sosial sering kali berlanjut jika dibiarkan tanpa diobati, sehingga menyebabkan banyak orang menghindari aktivitas yang seharusnya mereka lakukan. Banyak orang dengan kecemasan sosial tidak pernah mencari pengobatan, melainkan mengembangkan strategi mereka sendiri untuk mengelolanya. Misalnya, mereka mungkin menghindari situasi sosial, "mengobati diri" dengan alkohol atau mariyuana, atau sekadar menghisap kewajiban sosial dengan tidak nyaman. Namun demikian, terdapat opsi pengobatan yang efektif untuk gangguan kecemasan sosial.
Terapi paparan biasanya efektif. Namun, mengatur agar paparan berlangsung cukup lama sehingga orang terbiasa dengan situasi yang menimbulkan kecemasan dan merasa nyaman dalam situasi tersebut mungkin tidak mudah. Misalnya, orang yang takut berbicara di depan bos mereka mungkin tidak dapat mengatur serangkaian sesi berbicara di depan bos tersebut. Situasi pengganti dapat membantu, seperti bergabung dengan kelompok masyarakat yang membantu berbicara di depan umum atau membacakan buku untuk penghuni panti jompo.
Terapi perilaku kognitif juga dapat membantu. Dengan terapi ini, orang belajar melakukan hal berikut:
Gunakan teknik relaksasi
Mengidentifikasi pola berpikir dan perilaku yang dapat memicu kecemasan atau kepanikan
Sesuaikan pola pikir tersebut
Memodifikasi perilaku mereka sebagaimana mestinya
Antidepresan, seperti SSRI, dan benzodiazepin (obat antikecemasan) sering kali dapat membantu orang-orang yang mengalami kecemasan sosial. SSRI biasanya lebih disukai karena, tidak seperti benzodiazepin, cenderung tidak mengganggu terapi kognitif-perilaku. Benzodiazepin memengaruhi sistem saraf pusat (otak dan tulang belakang) dan dapat menyebabkan masalah mengantuk dan memori.
Penyekat beta dapat digunakan untuk mengurangi peningkatan denyut jantung, gemetar, dan keringat yang dialami oleh orang-orang yang tertekan karena bekerja di depan umum, tetapi obat-obatan ini tidak mengurangi kecemasan itu sendiri.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
National Institute of Mental Health, Social Anxiety Disorder: Informasi umum tentang berbagai aspek gangguan kecemasan sosial, termasuk statistik prevalensi
