Gambaran Umum Gejala Somatik dan Gangguan Terkait

OlehJoel E. Dimsdale, MD, University of California, San Diego
Ditinjau OlehMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Jul 2024
v746760_id

Gejala somatik dan gangguan terkait adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan fokus berlebihan dan intens pada gejala fisik (somatik) yang menyebabkan tekanan signifikan dan/atau mengganggu fungsi sehari-hari.

Sebagian besar kondisi kesehatan mental ditandai dengan gejala kesehatan mental. Artinya, orang memiliki pikiran, suasana hati, dan/atau perilaku yang tidak biasa atau mengganggu. Namun demikian, pada gangguan gejala somatik, faktor psikologis dinyatakan sebagai gejala fisik—sebuah proses yang disebut somatisasi—dan kekhawatiran utama seseorang adalah gejala fisik, seperti nyeri, lemah, kelelahan, mual, atau sensasi tubuh lainnya. Orang tersebut mungkin memiliki atau mungkin tidak memiliki gangguan fisik yang menyebabkan atau berkontribusi terhadap gejala. Akan tetapi, ketika gangguan fisik terjadi, orang dengan gejala somatik atau gangguan terkait meresponsnya secara tidak proporsional.

Tidak aneh memiliki reaksi emosional terhadap gejala fisik. Namun demikian, orang-orang dengan gangguan gejala somatik memiliki pemikiran, perasaan, dan perilaku yang sangat intens dalam menanggapi gejala mereka. Untuk membedakan gangguan dari reaksi normal hingga perasaan tidak enak badan, respons harus cukup intens untuk menyebabkan penderitaan yang signifikan pada orang tersebut (dan terkadang pada orang lain) dan/atau menyulitkan orang tersebut untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari.

Dalam manual diagnostik psikiatri standar, berbagai respons yang dimiliki orang-orang telah menentukan gangguan spesifik yang mereka miliki, seperti dalam hal berikut:

  • Pada gangguan gejala somatik, gejala-gejala yang dialami seseorang menjadi perhatian dan menyibukkan mereka, membuat mereka khawatir terus-menerus, dan/atau membuat mereka sangat sering mengunjungi dokter.

  • Pada gangguan kecemasan terhadap penyakit (sebelumnya dikenal sebagai hipokondria atau hipokondriasis), orang tersebut merasa sangat sibuk dan khawatir tentang kemungkinan memiliki atau terkena penyakit serius.

  • Pada gangguan gejala neurologis fungsional (sebelumnya dikenal sebagai gangguan konversi), timbul gejala fisik yang menyerupai gangguan sistem saraf.

  • Terkadang sikap atau perilaku dapat berdampak negatif terhadap penyakit fisik yang dialami seseorang—gangguan yang disebut faktor psikologis yang memengaruhi kondisi medis lainnya.

  • Pada gangguan faktual (baik yang ditujukan pada diri sendiri maupun yang dipaksakan pada orang lain), orang tersebut berpura-pura bahwa mereka atau orang lain memiliki gejala-gejala meskipun tidak ada manfaat eksternal yang jelas yang dapat diperoleh (misalnya, untuk mendapatkan cuti kerja)

Mengingat orang dengan gangguan ini berpikir bahwa mereka memiliki gejala fisik, mereka cenderung pergi ke dokter daripada ke profesional kesehatan mental.

Gejala somatik atau gangguan terkait juga dapat terjadi pada anak-anak.

Pengobatan bervariasi sesuai gangguan yang dialami seseorang tetapi biasanya melibatkan psikoterapi.

Pikiran dan Tubuh

Cara pikiran dan tubuh berinteraksi untuk memengaruhi kesehatan telah lama dibahas. Meskipun orang berbicara dengan santai tentang pikiran dan tubuh seolah-olah mereka berbeda, mereka sebenarnya saling terkait sehingga sulit untuk memisahkan efeknya, seperti dalam kasus-kasus berikut ini:

  • Stres sosial dan psikologis dapat memperparah banyak gangguan fisik, termasuk diabetes melitus, penyakit arteri koroner, dan asma.

  • Stres dan proses mental lainnya dapat memperparah atau memperpanjang gejala fisik. Sebagai contoh, orang yang depresi atau cemas mungkin akan lebih menderita jika mereka jatuh sakit atau terluka daripada orang yang berada dalam kondisi pikiran yang lebih baik.

  • Stres terkadang dapat menyebabkan gejala fisik meskipun tidak terdapat gangguan fisik. Misalnya, anak-anak dapat mengalami sakit perut atau mual karena mereka cemas untuk pergi ke sekolah, atau orang dewasa dapat mengalami sakit kepala saat mereka mengalami stres emosional.

  • Pemikiran dan gagasan dapat memengaruhi perkembangan gangguan. Misalnya, orang dengan tekanan darah tinggi dapat menyangkal bahwa mereka menderita tekanan darah tinggi atau serius. Penyangkalan dapat membantu mengurangi kecemasan mereka, tetapi juga dapat menghalangi mereka untuk mengikuti rencana perawatan mereka. Misalnya, mereka mungkin tidak meminum obat yang diresepkan, sehingga memperburuk gangguan mereka.

  • Gangguan fisik dapat memengaruhi atau menyebabkan masalah kesehatan mental. Misalnya, orang dengan gangguan fisik yang mengancam jiwa, berulang, atau kronis dapat mengalami depresi. Depresi, pada gilirannya, dapat memperburuk dampak gangguan fisik.

  • Penyakit otak, seperti penyakit Alzheimer, dapat memengaruhi kepribadian dan/atau kemampuan seseorang untuk berpikir jernih.

Ketika gejala fisik disebabkan oleh stres atau faktor psikologis, dokter mungkin mengalami kesulitan mengidentifikasi penyebabnya. Berbagai tes diagnostik mungkin diperlukan untuk memperjelas situasi.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!