Endokarditis noninfektif adalah pembentukan bekuan darah pada katup jantung dan lapisan jantung.
Gejala terjadi ketika bekuan darah pecah dan menghalangi arteri di bagian lain dalam tubuh.
Diagnosisnya adalah melalui ekokardiografi dan kultur darah.
Pengobatannya adalah dengan antikoagulan.
Endokarditis biasanya melibatkan infeksi lapisan dalam jantung (endokardium) dan/atau katup jantung (endokarditis infektif). Meskipun demikian, endokarditis juga dapat terjadi tanpa infeksi. Bentuk ini disebut endokarditis noninfektif.
Endokarditis noninfektif terjadi ketika bekuan darah berserat tanpa mikroorganisme (vegetasi steril) terbentuk pada katup jantung yang rusak. Kerusakan dapat disebabkan oleh cacat lahir, demam rematik, atau gangguan rematik sistemik (di mana antibodi menyerang katup jantung). Kerusakan jarang terjadi akibat kateter dimasukkan ke dalam jantung. Orang yang paling berisiko termasuk mereka yang memiliki hal berikut:
Gangguan rematik sistemik seperti lupus eritematosus sistemik atau sindrom antifosfolipid (gangguan yang menyebabkan pembekuan darah berlebihan)
Kanker paru-paru, perut, atau pankreas
Gangguan lain yang menyebabkan pembekuan darah yang berlebihan, seperti sepsis (infeksi darah yang parah), uremia (penumpukan limbah dalam darah yang disebabkan oleh disfungsi ginjal), luka bakar, atau koagulasi intravaskular diseminata (ketika beberapa pembekuan darah kecil terbentuk di seluruh aliran darah)
Endokarditis noninfektif, seperti endokarditis infektif, dapat menyebabkan katup jantung bocor atau tidak terbuka secara normal. Arteri dapat tersumbat jika vegetasi terlepas (menjadi emboli), lalu terbawa aliran darah ke bagian tubuh lain dan tersangkut di arteri, menyebabkan penyumbatan. Terkadang penyumbatan dapat menimbulkan konsekuensi serius. Sumbatan arteri ke otak dapat menyebabkan stroke, dan penyumbatan arteri ke jantung dapat menyebabkan serangan jantung. Organ yang sering terkena meliputi paru-paru, ginjal, limpa, dan otak. Jari tangan dan jari kaki juga dapat terkena. Emboli juga sering bergerak ke kulit dan bagian belakang mata (retina).
Kegagalan fungsi katup jantung dapat menyebabkan gagal jantung. Gejala gagal jantung meliputi batuk, sesak napas, dan pembengkakan kaki.
Gejala-gejala endokarditis tidak menular terjadi ketika emboli terbentuk. Gejalanya tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena.
Diagnosis Endokarditis Noninfektif
Ekokardiografi
Kultur darah
Sulit untuk membedakan antara endokarditis noninfektif dan infektif, tetapi penting karena pengobatannya berbeda.
Endokarditis noninfektif dapat didiagnosis ketika ekokardiografi mendeteksi vegetasi pada katup jantung.
Ekokardiografi tidak dapat menentukan apakah vegetasi terinfeksi. Untuk mendeteksi apakah terdapat mikroorganisme, kultur darah dilakukan. Jika tidak ada bakteri atau mikroorganisme lain yang terdeteksi oleh kultur darah, kemungkinan besar endokarditis tidak menular.
Tes darah untuk zat-zat yang dapat mengindikasikan penyebab endokarditis noninfektif mungkin diperlukan.
Pengobatan Endokarditis Noninfektif
Pengobatan penyakit yang mendasarinya
Antikoagulan
Antikoagulan dapat mencegah pembekuan darah. Bukti terbaik adalah untuk heparin tak terfraksinasi intravena atau heparin berbobot molekul rendah subkutan.
Setiap penyakit yang mendasari dan berkontribusi terhadap perkembangan endokarditis noninfektif harus diobati.
Prognosis umumnya buruk, lebih disebabkan oleh beratnya gangguan yang mendasarinya daripada masalah jantungnya.
