Gambaran Umum Tentang Gangguan Trombosit

Trombosit (terkadang disebut platelet) adalah sel yang diproduksi di sumsum tulang yang beredar di aliran darah dan membantu darah membeku. Trombopoietin, terutama yang diproduksi di hati, merangsang sumsum tulang untuk membuat sel-sel besar (megakariosit), yang pada gilirannya membuat trombosit dari bahan di dalam tubuh selnya (sitoplasm). Trombosit yang tidak digunakan dalam bekuan bersirkulasi selama 7 sampai 10 hari dan kemudian dihancurkan. Sekitar sepertiga selalu disimpan di dalam limpa.

Jumlah trombosit (jumlah trombosit yang beredar dalam aliran darah) biasanya sekitar 140.000 sampai 440.000 trombosit per mikroliter (140 sampai 440 × 10⁹ per liter). Jumlah trombosit dapat bervariasi sesuai dengan siklus menstruasi. Ini dapat menurun menjelang akhir kehamilan (trombositopenia gestasional) dan meningkatkan respons terhadap inflamasi (trombositosis sekunder atau reaktif). Kedua kondisi ini tidak serius, dan sebagian besar orang yang terkena dampak tidak memiliki masalah yang diakibatkan oleh salah satu kondisi tersebut.

Gangguan trombosit meliputi

• Peningkatan trombosit yang abnormal (trombositemia esensial dan trombositosis reaktif)

• Penurunan trombosit (trombositopenia)

• Disfungsi trombosit

Salah satu gangguan ini dapat menyebabkan masalah pembekuan darah.

Pada trombositemia esensial, sel sumsum tulang yang membuat trombosit akan tumbuh secara berlebihan dan membuat terlalu banyak trombosit meskipun tidak ada gangguan lain yang diidentifikasi. Secara mengejutkan, peningkatan jumlah trombosit lebih mungkin menyebabkan perdarahan berlebihan daripada pembekuan darah. Dokter terkadang memberikan aspirin kepada orang-orang untuk menurunkan risiko pembekuan darah abnormal jika mereka memiliki gangguan tertentu yang memengaruhi pembuluh darah (penyakit vaskular) atau jika risiko serangan jantung meningkat. Obat-obatan untuk menurunkan jumlah trombosit terkadang diperlukan.

Pada trombositosis reaktif, gangguan medis lain merangsang sumsum tulang untuk membuat terlalu banyak trombosit (trombosit dibuat sebagai reaksi terhadap gangguan lain). Gangguan tersebut meliputi infeksi, inflamasi kronis (seperti yang terjadi pada artritis reumatoid dan penyakit usus inflamasi), defisiensi zat besi, dan kanker tertentu. Peningkatan jumlah trombosit biasanya tidak menyebabkan peningkatan risiko pembekuan darah atau perdarahan. Pengobatan spesifik tidak diperlukan untuk jumlah trombosit yang tinggi, tetapi kondisi yang mendasarinya mungkin perlu diobati.

Pada trombositopenia, terdapat banyak penyebab penurunan jumlah trombosit. Penyebab umumnya dibagi menjadi penyebab penurunan produksi trombosit dan penyebab peningkatan kerusakan atau hilangnya trombosit.

Pada disfungsi trombosit, jumlah trombosit sudah benar, tetapi trombositnya tidak berfungsi dengan normal.

Gejala Gangguan Trombosit

Jumlah trombosit yang rendah dan disfungsi trombosit sering menyebabkan perdarahan pada kulit sebagai tanda pertama. Banyak bintik merah kecil (petekie) sering muncul pada kulit di kaki bawah, dan cedera ringan (termasuk tusukan jarum) dapat menyebabkan memar hitam-biru (ekimosis atau purpura). Gusi dapat berdarah, dan darah dapat muncul di dalam feses atau urine. Darah menstruasi atau mimisan mungkin sangat banyak. Semakin rendah jumlah trombosit, semakin parah gejalanya. Orang yang memiliki sangat sedikit trombosit dapat kehilangan darah dalam jumlah besar ke dalam saluran pencernaannya atau dapat mengalami perdarahan yang mengancam jiwa di otak mereka meskipun mereka belum mengalami cedera. Setelah perdarahan dimulai, mungkin sulit untuk dihentikan.

Perdarahan di Kulit

Ekimosis (Memar)

Ekimosis adalah memar ungu besar yang terlihat di kaki.

Ekimosis adalah memar ungu besar yang terlihat di kaki.

DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS

Petekie (Kulit)

Petekie adalah bintik merah, ungu, atau cokelat kecil seperti yang terlihat di kulit.

Petekie adalah bintik merah, ungu, atau cokelat kecil seperti yang terlihat di kulit.

Atas izin penerbit. Dari Deitcher S. In Atlas of Clinical Hematology. Diedit oleh JO Armitage. Philadelphia, Current Medicine, 2004.

Petekie (Mulut)

Petekie adalah bintik merah kecil seperti terlihat di mulut.

Petekie adalah bintik merah kecil seperti terlihat di mulut.

DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS

Ekimosis (Memar)

Ekimosis adalah memar ungu besar yang terlihat di kaki.

Ekimosis adalah memar ungu besar yang terlihat di kaki.

DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS

Petekie (Kulit)

Petekie adalah bintik merah, ungu, atau cokelat kecil seperti yang terlihat di kulit.

Petekie adalah bintik merah, ungu, atau cokelat kecil seperti yang terlihat di kulit.

Atas izin penerbit. Dari Deitcher S. In Atlas of Clinical Hematology. Diedit oleh JO Armitage. Philadelphia, Current Medicine, 2004.

Petekie (Mulut)

Petekie adalah bintik merah kecil seperti terlihat di mulut.

Petekie adalah bintik merah kecil seperti terlihat di mulut.

DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS

Orang dengan terlalu banyak trombosit dapat memiliki tanda-tanda perdarahan yang sama dengan orang-orang dengan terlalu sedikit trombosit karena jumlah trombosit yang sangat tinggi dapat menyerap faktor pembekuan yang cukup penting (protein yang ditemukan dalam darah yang bekerja dengan trombosit untuk membantu pembekuan darah) untuk menyebabkan perdarahan. Namun, sebagian orang malah mengalami gejala yang disebabkan oleh pembekuan darah yang tidak normal. Misalnya, orang dapat mengalami pembengkakan kaki karena adanya bekuan darah di vena di tungkai mereka, atau mereka mungkin mati rasa dan lemah karena ada bekuan darah di otak mereka menyebabkan stroke.