लसीका नोड नन्हे, सेम के आकार के अवयव हैं जो लसीका तरल को फिल्टर करते हैं। वे सारे शरीर में स्थित होते हैं, लेकिन विशेष संग्रह गर्दन में, बाहों के नीचे, और श्रोणि क्षेत्र में त्वचा के ठीक नीचे पाए जाते हैं। लसीका नोड लसीका प्रणाली का हिस्सा हैं, जो संक्रमण और कैंसर के प्रसार के विरुद्ध शरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में से एक है। (लसीका प्रणाली का अवलोकन भी देखें।)
लसीका एक पारदर्शी तरल है जो पानी, श्वेत रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, और वसा से बनता है जो रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं के बीच की जगह में छनकर आते हैं। कुछ तरल को रक्त वाहिकाओं द्वारा वापस अवशोषित कर लिया जाता है, लेकिन शेष तरल लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है। फिर लसीका, लसीका नोड्स में से गुजरती है, जो विशेष संग्रह बिंदु होते हैं जहाँ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं, संक्रामक जीवों, और कैंसर की कोशिकाओं को तरल में से फिल्टर करके नष्ट कर दिया जाता है। यदि कई संक्रामक जीव या कैंसर कोशिकाएं मौजूद होती हैं, तो लसीका नोड सूज जाते हैं। कभी-कभी, जीव लसीका नोड के भीतर संक्रमण पैदा करते हैं।
डॉक्टर लिंफएडीनोपैथी शब्द का उपयोग सूजे हुए लसीका नोड्स का वर्णन करने के लिए करते हैं।
लिंफएडीनाइटिस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब सूजे हुए लिंफ नोड दर्द करते हैं या उनमें शोथ के चिह्न (जैसे, लालिमा या कोमलता) दिखाई देते हैं, जो आमतौर से वायरस या जीवाणु संक्रमणों के कारण होता है।
स्वस्थ लोगों में कुछ छोटे-छोटे नोड अक्सर महसूस होते हैं। जो नोड बड़े होते हैं और आसानी से महसूस किए जाते हैं वे किसी विकार का संकेत हो सकते हैं। कुछ लोग सूजे हुए लसीका नोड्स को “सूजी हुई ग्रंथियाँ” कहते हैं, खास तौर से जब गर्दन के नोड्स में सूजन होती है। हालांकि, लसीका नोड्स ग्रंथियाँ नहीं हैं।
शरीर के केवल एक क्षेत्र में लसीका नोड सूजे हुए हो सकते हैं, अथवा शरीर के दो या अधिक क्षेत्रों के नोड सूज सकते हैं। कारण पर निर्भर करते हुए, गला खराब होना, नाक बहना, या ज्वर जैसे अन्य लक्षण मौजूद हो सकते हैं। कभी-कभी सूजे हुए लसीका नोड्स का पता किसी और लक्षण के कारण जाँच करते समय चलता है।
सूजे हुए लसीका नोडों के कारण
क्योंकि लसीका नोड शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं, कई संक्रमण, शोथजन्य विकार, और कैंसर उनकी सूजन के संभावित कारण हो सकते हैं। यहाँ केवल सबसे आम कारणों की चर्चा की गई है।
सूजे हुए लसीका नोड्स के सबसे आम कारण हैं
ऊपरी श्वसन संक्रमण (URI)
सूजे हुए लसीका नोड के करीब के ऊतकों में संक्रमण
कभी-कभी डॉक्टर सूजन के कारण का पता नहीं लगा पाते हैं (इडियोपैथिक लिंफएडीनोपैथी), लेकिन सूजन व्यक्ति को कोई नुकसान पहुँचाए बिना अपने आप ठीक हो जाती है।
सूजे हुए लसीका नोड्स के सबसे खतरनाक कारण हैं
कैंसर
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण
हालांकि, सूजे हुए लसीका नोड्स वाले अधिकांश लोगों में ये विकार नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, सूजे हुए लसीका नोड्स वाले 1% से कम लोगों को कैंसर होता है।
सूजे हुए लसीका नोड्स का मूल्यांकन
सूजे हुए लसीका नोड्स वाले हर व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा तत्काल मूल्यांकन की जरूरत नहीं होती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
सूजे हुए लसीका नोड्स वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का विषय होती हैं। उनमें शामिल हैं
एक नोड जिसका व्यास लगभग 2 सेंटीमीटर (लगभग एक इंच) या उससे अधिक है
ऐसा नोड जिससे मवाद निकल रहा है
ऐसा नोड जो सख्त महसूस होता है
HIV संक्रमण (जैसे किसी अन्य व्यक्ति द्वारा प्रयुक्त सुई का चुभ जाना या उच्च जोखिम वाली यौन गतिविधियों में लिप्त होना) या क्षयरोग (जैसे कि किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहना या काम करना जिसे क्षयरोग है या हाल ही में किसी ऐसे क्षेत्र से आना जहाँ क्षयरोग फैला हुआ है) के लिए जोखिम कारक
ज्वर या वज़न में अकारण कमी
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
यदि कोई लसीका नोड बहुत दर्द कर रहा है या उससे मवाद या अन्य सामग्री बह रही है, तो लोगों को तत्काल किसी डॉक्टर को दिखाना चाहिए। अन्य लोगों को अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर चेतावनी संकेतों और अन्य लक्षणों की मौजूदगी के आधार पर फैसला करेंगे कि उन्हें कितनी शीघ्रता से देखने की जरूरत है। जिन लोगों को कोई चेतावनी संकेत नहीं हैं और अन्यथा ठीक महसूस करते हैं, उनके लिए एकाध सप्ताह का विलम्ब हानिकारक नहीं होता है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले रोगी के लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। उन्हें चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक जांच से जो पता चलता है उससे वे लसीका नोड्स की सूजन के कारणों को जान पाते हैं और यह भी तय कर पाते हैं कि और किन जांचों को करने की आवश्यकता पड़ सकती है (लसीका नोड्स की सूजन के कुछ आम कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।
डॉ. पी. मराज़ी/साइंस फोटो लाइब्रेरी
डॉक्टर पूछते हैं
सूजे हुए नोड कहाँ पर स्थित हैं
नोड कितने समय से सूजे हुए हैं
क्या व्यक्ति को दर्द है
क्या व्यक्ति को हाल ही में कोई चोट लगी थी (खास तौर से बिल्ली के खरोंचने से या चूहे के काटने से)
क्या व्यक्ति को कोई संक्रमण है या संक्रमण के लक्षण हैं (जैसे, नाक बहना, खाँसी, ज्वर, गला खराब होना, वज़न में अकारण कमी, या दाँत या मसूड़े में दर्द)
उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। डॉक्टर बुखार देखते हैं और उन क्षेत्रों की जाँच करते हैं जहाँ लसीका नोड पाए जाते हैं। डॉक्टर संक्रमण के संकेतों या शरीर में अन्यत्र स्थित गाँठों के लिए व्यक्ति की जाँच करते हैं। जिन लोगों को सारे शरीर में सूजे हुए लसीका नोड होते हैं उन्हें आमतौर पर ऐसा विकार होता है जो समूचे शरीर को प्रभावित करता है। हालांकि, जिन लोगों को केवल एक क्षेत्र में सूजे हुए लसीका नोड होते हैं उन्हें केवल उसी क्षेत्र को प्रभावित करने वाला विकार (जैसे, कोई संक्रमण) या अधिक व्यापक रोग हो सकता है।
कभी-कभी, इतिहास और शारीरिक जाँच से कारण का पता लग जाता है, जैसे कि जब किसी व्यक्ति को ऊपरी श्वसन तंत्र का संक्रमण या दाँतों में संक्रमण होता है। कुछ मामलों में, निष्कर्ष किसी एक कारण का सुझाव नहीं देते हैं। चेतावनी संकेतों वाले लोगों में गंभीर विकार होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन लसीका नोड की सूजन से युक्त किंतु लक्षणों से रहित लोगों को भी गंभीर विकार हो सकता है।
जो नोड कड़े और बहुत बड़े होते हैं, तथा हिलाने पर नहीं हिलते हैं वे कैंसर के द्योतक हो सकते हैं। मात्र एक लसीका नोड में कोमलता, लालिमा, और गर्मी का होना नोड के संक्रमण का संकेत हो सकता है।
परीक्षण
अगर डॉक्टरों को किसी विशेष विकार का संदेह होता है (जैसे, बुखार, गले की खराबी और बढ़े हुए स्प्लीन वाले किसी युवा व्यक्ति में मोनोन्यूक्लियोसिस), तो आरंभिक जाँच उस अवस्था की ओर निर्देशित की जाती है (तालिका देखें लसीका ग्रंथि में सूजन की विशेषताएं और उसके कुछ कारण)।
यदि इतिहास और शारीरिक जाँच से किसी संभव कारण का पता नहीं चलता है, तो आगे की जाँच लिप्त नोड्स की स्थिति और अन्य मौजूद संकेतों पर निर्भर होती है।
चेतावनी संकेतों वाले लोगों तथा जिन लोगों को समूचे शरीर में लसीका नोड्स की सूजन होती है उन्हें पूर्ण रक्त गणना और सीने का एक्स-रे करवाना चाहिए। डॉक्टर क्षयरोग, HIV संक्रमण, और मोनोन्यूक्लियोसिस के लिए जाँच कर सकते हैं। कभी-कभी टॉक्सोप्लाज्मोसिस और सिफिलिस का पता लगाने वाले रक्त परीक्षणों की जरूरत पड़ती है। जोड़ों में दर्द या अकड़न या त्वचा पर दानों वाले लोगों में, सिस्टेमिक लूपस एरिथमेटोसस (लूपस) के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
यदि डॉक्टरों को कैंसर या लिंफोमा का संदेह है, तो व्यक्ति के लसीका नोड की बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी की जरूरत तब भी हो सकती है यदि लसीका नोड की सूजन 3 से 4 सप्ताह में कम नहीं होती है।
सूजे हुए लसीका नोडों का उपचार
उपचार कारण के अनुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि लसीका नोड के जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एंटीबायोटिक दवाइयाँ दे कर देखा जाता है कि क्या उनसे सूजन कम होती है या नहीं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
अधिकांश मामलों में, कारण आसपास की त्वचा या ऊतक का संक्रमण या कोई हानिरहित वायरस संक्रमण होता है जो अपने आप ठीक हो जाता है।
जाँच की आमतौर से तब जरूरत होती है जब चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं, जब अन्य लक्षण या जोखिम कारक किसी विशिष्ट विकार का सुझाव देते हैं, या जब किसी स्पष्ट कारण के बगैर लसीका नोड्स में व्यापक सूजन होती है।
यदि लसीका नोड की सूजन 3 से 4 सप्ताह में कम नहीं होती है, तो बायोप्सी की जरूरत पड़ सकती है।
