Symptome und Behandlung von spezifischen Giften
Gift* | Symptome | Behandlung |
|---|---|---|
ACE-Hemmer | Angioödeme, Hypotonie | Aktivkohle, unterstützende Behandlung, ein Bradykinin-Hemmer (Icatibant) Bei Angioödemen: Epinephrin, Antihistaminika oder Kortikosteroide, auch wenn sie möglicherweise nicht wirksam sind. In Betracht zu ziehen ist auch die Gabe von Tranexamsäure. Bei Hypotonie: Gabe von Flüsssigkeit |
Acephat | — | |
Paracetamol | Siehe Tabelle Stadien der akuten Paracetamol-Vergiftung | N-Acetylcystein, siehe akute Acetaminophen-Vergiftung: Behandlung |
Acetanilid Anilinfarbstoffe und Öl Chloroanilin Phenacetin (Acetophenetidin, Phenylacetamid) | Zyanose durch Bildung von Methämoglobin und Sulfhämoglobin, Dyspnoe, Schwäche, Schwindel, Angina, Ausschlag und Urtikaria, Erbrechen, Delirium, Depressionen, Atem- und Kreislaufversagen. | Inhalation Sauerstoff, Atmungsunterstützung, Bluttransfusionn Bei schwerer Zyanose, Methylenblau 1–2 mg/kg IV |
Essigsäure | Niedrige Konzentration: Leichte Schleimhautreizungen Hohe Konzentration: Siehe Ingestion von ätzenden Substanzen | Unterstützende Pflege mit Spülung und Verdünnung |
Aceton Ketone
| Verschlucken: Wie bei der Inhalation, außer die direkte pulmonale Wirkung Inhalation: Bronchiale Reizung, Pneumonie (Lungenstauung und Ödeme, verminderte Atmung, Atemnot), Trunkenheit, Benommenheit, Ketose, Herzrhythmusstörungen | Entfernung von der Quelle Atemunterstützjng, Sauerstoff und Flüssigkeiten, Korrektur der metabolischen Azidose |
Acetonitril Kosmetische Nagelkleber | Umgewandelt zu Zyanid, mit charakteristischen Symptomen und Beschwerden | Siehe Zyanid |
Acetophenetidin | Acetanilid | — |
Acetylsalicylsäure | Siehe Vergiftungen mit Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten | |
Säuren und Laugen | Siehe spezielle Säuren und Laugen (z. B. Borsäure, Fluoride) und Ingestion von ätzenden Substanzen Augenkontakt: Siehe Augenverletzungen im Überblick Hautkontakt: Siehe Verbrennungen | — |
Klebstoffe (z. B. Flugzeugklebstoffe oder Zemente (Modellbau) | Siehe Aceton, Benzol (Toluol) und Petroleumdestillate | — |
Alkohol, Ethylalkohol (Ethanol)
| Emotionale Labilität, Koordinationsstörungen, Hitzegefühl, Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit bis hin zum Koma, Atemdepression | Unterstützende Maßnahmen, IV-Glukose zur Vermeidung einer Hypoglykämie |
Alkohol, Isopropyl
| Schwindel, Koordinationsstörungen, Benommenheit bis hin zum Koma, Gastroenteritis, hämorrhagische Gastritis, Hypotonie Ketose ohne Azidose Keine Netzhautverletzung oder Azidose | supportive Überwachung, IV Glukose, Korrektur von Dehydratation und Elektrolytanomalien Bei Gastritis: IV H2-Blocker oder Protonenpumpeninhibitoren |
Alkohol, Methyl (Methanol, Holzalkohol)
| Schwere Toxizität mit ca. 60–250 ml (2–8 Unzen) bei Erwachsenen oder 8–10 ml (2 Teelöffel) bei Kindern Latenzzeit 12–18 h Kopfschmerzen, Schwäche, Wadenkrämpfe, Schwindel, Krampfanfälle, Netzhautverletzung, Sehstörungen, metabolische Azidose, respiratorische Probleme | Fomepizol (15 mg/kg, dann 10 mg/kg all 12 Stunden); alternativ 10% Ethanol/5% D/W IV mit einer Anfangsladedosis von 10 ml/kg über 1 h, dann 1-2 ml/kg/h, um einen Blutethanolgehalt von 100 mg/dl (22 mmol/l) aufrechtzuerhalten. Hämodialyse (die endgültige Behandlung) |
Aldrin | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Laugen | Siehe Säuren und Laugen | — |
Aminophyllin Koffein Guarana Theophyllin | Wachheit, Unruhe, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Austrocknung, Krampfanfälle, Tachykardie Bei Erwachsenen: höhere Toxizität nach einer akuten Überdosis bei einer chronischen Einnahme | Aktivkohle (bei oraler Aufnahme), Absetzen des Arzneimittels, Messung von der Theophyllinkonzentration im Blut, Diazepam, Lorazepam oder Phenytoin für Krampfanfälle, parenterale Flüssigkeiten, Blutdruckkontrolle Bei Theophyllin, Serumkonzentration > 50–100 mg/l (> 278–555 Mikromol/l): Azidose, Krampfanfälle oder Koma, evtl. Dialyse Für Patienten ohne Asthma, möglicherweise ein Beta-Blocker (z. B. Esmolol) |
Ammoniakgas (wasserfreies Ammoniak [NH3]) | Reizung der Augen und der Atemwege, Husten, Atemnot, Bauchschmerzen | Spülen der Augen mind. für 15 Minuten mit Leitungswasser oder Kochsalzlösung Bei schwerer Toxizität: Sauerstoff-Überdruck zur Behandlung eines Lungenödems, Atemunterstützung |
Ammoniakwasser (Ammoniumhydroxid [NH4OH]) | ||
Ammonisiertes Quecksilber (NH2HgCl) | ||
Ammoniumcarbonat ([NH4]2CO3) | ||
Ammonium-Fluorid (NH4F) | Siehe Fluoride | — |
Amphetamine
| Erhöhte Erregung, Heiterkeit, Geschwätzigkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, übertriebene Reflexe, Appetitlosigkeit, Schwitzen, Tachyarrhythmie, Angina-Pektoris-Schmerzen in der Brust, psychotische Zustände, Unfähigkeit sich zu konzentrieren oder still zu sitzen, Paranoia | Aktivkohle ist möglicherweise noch lange nach der Einnahme wegen der Wiederverwertung über den enterohepatischen Kreislauf wirksam. Benzodiazepine werden zur Sedierung und gegen Krämpfe angewendet, ferner Verringerung externer Stimuli, externe Kühlung, Prävention von Hirnödemen Für Patienten ohne Asthma können Beta-Blocker möglicherweise hilfreich sein, sind aber selten notwendig |
Anilin | Siehe Acetanilid | — |
Antikoagulanzien, direkte Thrombin-Inhibitoren
| Blutung als Folge einer Thrombinhemmung | Unterstützende Maßnahmen (z. B. komplette Bluttransfusion, Gabe von Prothrombinkomplexkonzentraten oder Hämodialyse in Betracht ziehen) Die Dosis von Idarucizumab (zur Umkehrung von Dabigatran) beträgt insgesamt 5 g, die als 2 Ampullen zu je 2,5 g kurz hintereinander intravenös verabreicht werden. |
Antikoagulanzien, Faktor Xa-Inhibitoren
| Blutende sekundäre Xa-Faktor-Hemmung | Für die Kontrolle von Blutungskomplikationen: unterstützende Behandlung (z. B. komplette Bluttransfusion) und/oder Gabe von Prothrombinkomplexkonzentrat Orale Aktivkohle und unterstützende Behandlung Andexanet alfa bindet kompetitiv an den Xa-Inhibitor: Niedrig dosiertes Andexanet alpha: initialer i.v. Bolus von 400 mg bei 30 mg/min, gefolgt von 4 mg/min für bis zu 120 Minuten Hochdosiertes Andexanet alpha: initialer i.v. Bolus von 800 mg mit einer Rate von 30 mg/min, gefolgt von 8 mg/min für bis zu 120 Minuten Hohe vs. niedrige Andexanet-Alpha-Dosis, bestimmt durch den Zeitpunkt (mehr oder weniger als 8 Stunden) und die Stärke (mehr oder weniger als 10 mg für Rivaroxaban und mehr oder weniger als 5 mg für Apixaban) der letzten Dosis des Xa-Inhibitors |
Antikoagulanzien, Heparin und niedermolekulare Heparine | Blutung als Folge des verminderten Thrombins und einer Fibringerinnselbildung | Unterstützende Maßnahmen (z. B. Bluttransfusion) Protaminsulfat (zur Umkehrung von unfraktioniertem Heparin, neutralisiert aber nur teilweise Niedermolekulargewicht Heparine) |
Antikoagulanzien, Phenprocoumon, Warfarin | Einmalige Einnahme: in der Regel nicht schwerwiegend Bei mehreren Einnahmen: Gerinnungsstörung mit erhöhter PTT und INR Höheres Risiko einer Koagulopathie bei einmaliger Gabe von Superwarfarinen | Bei einmaliger Einnahme: Beobachtung Bei hämorrhagischen Manifestationen: Vitamin K1 (Phytonadion, siehe Vitamin-K-Intoxikation) bis die INR normal ist, ggf. Transfusion von fresh frozen plasma Um eine schnelle Umkehrung zu erreichen, Prothrombinkomplexkonzentrat verabreichen |
Antidepressiva | Siehe Bupropion, Mirtazapin, SSRI, Trazodon, Trizyklische Antidepressiva, Venlafaxin | — |
Frostschutzmittel | Siehe Ethylenglykol | — |
Antihistaminika | Anticholinergische Symptome (z. B. Tachykardie, Hyperthermie, Mydriasis, warme und trockene Haut, Harnverhalt, Darmverschluss, Delirium) | Für diagnostische oder therapeutische Versuche oder zur Behandlung von schweren unbehandelbaren Symptomen und zur Sedierung (CAVE: Krampfanfälle – s. Physostigmin), Berücksichtigung von Physostigmin 0,5–2,0 mg bei Erwachsenen oder 0,02 mg/kg bei Kindern IV (langsam) |
Antihyperglykämische Drogen, oral | Siehe blutzuckersenkende Medikamente, oral | — |
Antimon
| Rachenverengung, Dysphagie, brennende Magendarmschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Magendarmblutung, Austrocknung, Lungenödem, Nierenversagen, Laktatazidose, Leberversagen, Schock | Chelatbildung mit Dimercaptopropansulfonsäure (DMPS) IV für Patienten, die keine Medikamente oral einnehmen können, Flüssigkeitszufuhr, Behandlung von Schock und Schmerz |
Antipsychotika (1. Generation) | Eine breite Palette von Auswirkungen (z. B. Sedierung, Krämpfe, Erregung, Koma, Dystonie, Hypotonie, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien oder Torsade de pointes, anticholinerge Effekte, Hyperthermie, Agranulozytose oder Hypothermie) | Bei Dystonie: Biperiden Bei Hypotonie, die auf Flüssigkeitszugabe nicht anspricht: Noradrenalin Bei ventrikulären Arrhythmien: Berücksichtigung der Alkalisierung |
Antipsychotika (2. Generation) | ZNS-Depression (insbesondere mit Olanzapin), Miosis, anticholinerge Effekte, Hypotonie, Dystonie, QT-Verlängerung (gelegentlich), fatal Knochenmarksuppression (selten) | Bei Dystonie: Biperiden Bei Hypotonie, die auf Flüssigkeitszugabe nicht anspricht: Noradrenalin Bei ventrikulären Arrhythmien: Berücksichtigung der Alkalisierung |
Ameisengift | Abhängig von den Inhaltsstoffen, siehe Arsen (Natriumarsenat) und Borsäure | — |
Arsen
| Rachenverengung, Dysphagie, brennende Magendarmschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Magendarmblutung, Austrocknung, Lungenödem, Nierenversagen, Laktatazidose, Leberversagen, Schock | Chelatbildung mit Dimercaptopropansulfonsäure (DMPS) IV für Patienten, die keine Medikamente oral einnehmen können, Flüssigkeitszufuhr, Behandlung von Schock und Schmerz |
Arsingas | Transfusionen, Diurese | |
Asphalt | Siehe Erdöldestillate | — |
Aspirin | Siehe Vergiftungen mit Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten | |
Atropin und verwandte Verbindungen
| Anticholinergische Symptome (z. B. Tachykardie, Hyperthermie, Mydriasis, warme und trockene Haut, Harnverhalt, Darmverschluss, Delirium) | Für diagnostische oder therapeutische Versuche oder zur Behandlung von schweren unbehandelbaren Symptomen und zur Sedierung (CAVE: Krampfanfälle, s. Physostigmin), Berücksichtigung von Physostigmin 0,5–2,0 mg bei Erwachsenen oder 0,02 mg/kg bei Kindern IV (langsam)— |
Autoabgase | Siehe Kohlenmonoxid | — |
Barbiturate | Bradykardie, Hypothermie, Verwirrtheit, Delirium, Verlust von Kornealreflex, respiratorische Insuffizienz, Schläfrigkeit, Ataxie, Koma | Kohle bis zu 24 Stunden nach der Einnahme, unterstützende Behandlung, forcierte alkalische Diurese für Phenobarbital (zur Unterstützung der Elimination) Bei schweren Fällen: Hämodialyse |
Bariumverbindungen (löslich)
| Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Zittern, Krämpfe, Koliken, Bluthochdruck, Herzstillstand, Dyspnoe und Zyanose, Kammerflimmern, schwere Hypokaliämie, Skelettmuskelschwäche | KCl 10–15 mmoL/h IV, Na oder Mg-Sulfat 60 g p.o., um Barium im Magen zu verhindern, dann evtl. Magenspülung Diazepam zur Kontrolle von Anfällen Für Dyspnoe und Zyanose: Sauerstoff |
Badesalz | Siehe Amphetamine (Stimulanzien) | — |
Belladonna | Siehe Atropin | — |
Benzol
| Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Euphorie, Übelkeit, Erbrechen, ventrikuläre Arrhythmie, Lähmungen, Krampfanfälle Bei chronischen Vergiftungen: aplastische Anämie, Hypokaliämie, Leukämie, ZNS-Depression Reizbarkeit, ZNS-Erregung, Muskelkrämpfe, Atonie, tonisch-klonische Krampfanfälle, Atemstillstand, Lungenödem, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinstrübung, Koma | Dekontamination mit Wasser, Vermeidung von Erbrechen und Aspiration, Sauerstoff, Unterstützung der Atmung, EKG-Überwachung (Kammerflimmern kann frühzeitig auftreten) Diazepam zur Kontrolle von Anfällen Bei schwerer Anämie: Bluttransfusionen Ersatz von Kalium nach Bedarf Epinephrin ist kontraindiziert Diazepam zur Kontrolle von Anfällen |
Gamma-Hexachkorocyclohexan Benzolhexachlorid (Lindan) Hexachlorocyclohexan Lindan | Reizbarkeit, ZNS-Erregung, Muskelkrämpfe, Atonie, tonisch-klonische Krampfanfälle, Atemstillstand, Lungenödem, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinstrübung, Koma | symptomorientierte Therapie, Aktivkohle nach Kontrolle der Atemwege Diazepam zur Kontrolle von Anfällen |
Benzin | Siehe Erdöldestillate | — |
Benzodiazepinen | Sedierung bis hin zum Koma, insbesondere wenn zusätzlich Alkohol getrunken wurde Hypotonie | Atemwegskontrolle Bei Hypotonie werden Flüssigkeit und Vasopressoren intravenös infundiert. Vermeidung des Benzodiazepin-Umkehrmittels Flumazenil, außer bei der Behandlung von Patienten mit Nebenwirkungen nach der akuten Gabe von Benzodiazepinen zur Sedierung, die keine TCA erhalten (CAVE: Bei trizyklischen Antidepressiva kann Flumazenil Krampfanfälle auslösen; bei Patienten, die von Benzodiazepinen abhängig sind, kann Flumazenil den Entzug beschleunigen.) |
Benzol | Siehe Benzol | — |
Betablocker | Hypotonie, Bradykardie, Krämpfe, Herzrhythmusstörungen, Hypoglykämie, veränderter mentaler Zustand | Engmaschige Überwachung und Kontrolle der Atemwege Bei symptomatischen Patienten: Dopamin, Adrenalin, andere Vasopressoren, Glukagon 3–5 mg IV gefolgt von einer Infusion, Kalziumdichlorid, IV Insulin und Glukose, Herzschrittmacher, intraaortale Ballonpumpe |
Sublimat | Siehe Quecksilber | — |
Bichromate | Siehe Chromsäure | — |
Bidrin (Dicrotophos) | Siehe Organophosphate | — |
Bifenthrin | Siehe Pyrethroide | — |
Bismut/Wismutverbindungen | Akut: Bauchschmerzen, Oligurie, akutes Nierenversagen Chronisch: Schlechte Absorption, Colitis Stomatitis, Anorexie, progressive Enzephalopathie | Atemunterstützung, Berücksichtigung der Chelatbildungstherapie mit Dimercaptopropansulfonsäue (siehe Tabelle Richtlinien für die Chelat-Therapie) |
Bittermandelöl | Siehe Zyanid | — |
Chlorbleiche | Siehe Hypochlorit | — |
Borsäure | Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, hämorrhagische Gastroenteritis, Schwäche, Lethargie ZNS-Depression, Krampfanfälle, krebsroter Ausschlag, Schock | Dekontamination der Haut, Vorbeugung oder Behandlung von Elektrolytanomalien und Schock, Kontrolle der Anfälle Bei schweren Vergiftungen (selten): Dialyse |
Bromate | Erbrechen, Durchfall, Schmerzen im Oberbauch, Azidose, Taubheit | symptomatische Therapie, Thiosulfat zur Reduzierung von Bromat zu weniger toxischem Bromid Bei Nierenversagen: Hämodialyse |
Bromid | Übelkeit, Erbrechen, akneähnlicher Hautausschlag, verwaschene Sprache, Ataxie, Verwirrtheit, psychotisches Verhalten, Koma, Lähmungen, negative Anionenlücke | Absetzen des Medikaments, Flüssigkeit und NaCl IV, um die Diurese zu fördern; Furosemid 10 mg IV alle 6 h Bei schweren Vergiftungen: Hämodialyse |
Brom | Stark ätzend Bei Exposition gegenüber Flüssigkeit oder Dampf: Verbrennungen von Haut und Schleimhaut | Aggressive Dekontamination, unterstützende Pflege |
Bupropionhydrochlorid | Atemdepression, Ataxie, Krampfanfälle | Holzkohle, Benzodiazepin, unterstützende Pflege |
Butylnitrat | Siehe Nitrite | — |
Cadmium
| Verschlucken: Schwere Magenkrämpfe, Erbrechen, Durchfall, trockener Hals, Husten, Atemnot, Kopfschmerzen, Schock, Koma, brauner Urin, Nierenversagen Inhalation: Pneumonitis mit Atemnot und bilaterale pulmonale Infiltrate, Hypoxie, Tod | Verdünnung mit Milch oder Albumin, Unterstützung der Atmung, Flüssigkeitszufuhr Dimercaptoprpansulfonsäure: Nutzen nicht erwiesen Für die Inhalation: Sauerstoff; manchmal Bronchodilatatoren und Kortikosteroide |
Koffein | Siehe Aminophylline | — |
Kalziumkanalblocker | Übelkeit, Erbrechen, Verwirrung, Bradykardie, Hypotonie, insgesamt Kreislaufkollaps Toxizität manchmal nach einer Hyperglykämie | Bei Präparaten mit verzögerter Freisetzung: Erwägung einer Darm-Spülung Glukagon 5–10 mg IV Bei Hypotonie oder schweren Arrhythmien: Evtl. Gabe von CaCl2 (z. B. 1 g bzw. 10 ml einer 10%igen Lösung) und 3-mal so viel Kalziumglukonat IV mit zusätzlichen Gaben je nach Bedarf, Herzschrittmacher oder intraaortale Ballongegenpulsation Ggf. Gabe von Normalinsulin 10–100 IE IV und 50–100 ml 50% Dextrose zzgl. 50–100 ml/h 10% Dextrose IV Infusion Berücksichtigung der IV Lipidemulsion |
Calomel | Siehe Quecksilber | — |
Kampfer
| Kampfergeruch im Atem, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Delirium, Halluzinationen, Krampfanfälle, Koma | Diazepam zur Vorbeugung und Behandlung von Anfällen, Unterstützung der Atmung |
Cannabinoide, synthetische (synthetisches Marihuana) | Bluthochdruck, Tachykardie, Myokardinfarkt, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Halluzinationen, Psychosen, Anfälle, Krämpfe, Schlaganfall Siehe auch Cannabinoide, synthetische | Unterstützende Behandlungsmaßnahmen mit Infusionslösungen, Benzodiazepin bei Erregungszuständen und Anfällen, Phenorbital bei Anfällen Betablocker können helfen, Herzsymptome zu lindern, sind aber nur selten erforderlich Siehe auch Cannabinoide, synthetische |
Hartspiritus (verfestigter Brennspiritus) | Siehe Alkohol, Methyl | — |
Canthariden
| Gereizte Haut und Schleimhäute, Hautbläschen, Übelkeit, Erbrechen, blutiger Durchfall, brennende Schmerzen in Rücken und Harnröhre, Atemdepression, Krämpfe, Koma, Fehlgeburt, Menorrhagie | Unterstützung der Atmung, Behandlung von Krampfanfällen, Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts, Vermeidung aller Öle, die aus Canthariden gewonnen werden Kein spezifisches Antidot |
Carbamate
| Geringe bis hoch toxische Wirkungen, ähnlich denen der Organophosphate, außer dass die Cholinesterasehemmung nicht dauerhaft ist Siehe Organophosphate | Siehe Organophosphate |
Carbamazepin | Progressive ZNS-Depression, Krampfanfälle (gelegentlich), Herzrhythmusstörungen (selten) | Unterstützende Pflege nach der Dekontamination, Herzfrequenzmessung Bei Arrhythmien gegebenenfalls Natriumbikarbonat intravenös |
Carbolsäure (Phenol) | Siehe Phenole | — |
Carbonate (Ammonium, Kalium, Natrium) | ||
Kohlenstoffbisulfid oder -disulfid | Knoblauchgeruch im Atem, Reizbarkeit, Schwäche, Manie, Narkose, Delirium, Mydriasis, Blindheit, Parkinson, Krampfanfälle, Koma, Lähmungen, Atemstillstand | Waschen der Haut, Sauerstoff, Sedierung mit Diazepam, Atmungs- und Kreislaufunterstützung |
Kohlendioxid | Atemnot, Schwäche, Ohrensausen, Herzklopfen, Asphyxie | Mechanische Beatmung, Sauerstoff |
Kohlenmonoxid | Unterschiedliche Toxizität je nach Dauer der Exposition, der eingeatmeten Menge und der Mengen in der Umgebung Verschiedene Symptome abhängig von der Menge an Carboxyhämoglobin im Blut Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Atemnot, Verwirrtheit, Pupillenerweiterung, Krämpfe, Koma | 100%iger Sauerstoff durch die Maske, Atemunterstützung wenn nötig, sofortige Messung der Carboxyhämoglobin-Konzentration. Wenn das Carboxyhämoglobin bei mehr als etwa 25% liegt, evtl. hyperbare Sauerstoff-Therapie in Absprache mit der Giftinformationszentrale (siehe Kohlenmonoxidvergiftung) |
Tetrachlorkohlenstoff (wird manchmal in der chemischen Produktion und in einigen Reinigungsflüssigkeiten verwendet) | Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Sehstörungen, ZNS-Depression, Kammerflimmern, Nierenschäden, Leberschäden, Leberzirrhose | Waschen der Haut, Sauerstoff, Atemunterstützung, Überwachung der Nieren- und Leberfunktion und eine geeignete Behandlung |
Carbonyleisen | Siehe Eisen | — |
Cathinone (substituiert) | Siehe Amphetamine (Stimulanzien) | — |
Ätznatron (Natriumhydroxid) | ||
Chloralhydrat Chloralamid | Benommenheit, Verwirrung, Schock, Koma, Atemdepression, Nierenschäden, Leberschäden | bei ventrikuläre Arrhythmien, Unterstützung der Atmung, Abschätzung von zusätzlich aufgenommen Substanzen, Beta-Blockern |
Chlorate und Nitrate
| Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Zyanose (Methämoglobin), toxische Nephritis, Schock, Krämpfe, ZNS-Depression, Koma, Gelbsucht | Methylenblau bei Methemoglobinemia, 10% Thiosulfat, um Chlorat zum weniger toxischen Chlorid zu reduzieren, Transfusion bei schwerer Zyanose, Ascorbinsäure, Therapie des Schocks, Sauerstoff Bei komplexen Fällen möglicherweise Dialyse |
Chlordan | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Chlorethoxyfos | Siehe Organophosphate | — |
Chlorierte und andere halogenierte Kohlenwasserstoffe (in vielen Insektiziden)
| Leicht toxisch (z. B. mit Methoxychlor) bis stark toxisch (z. B. mit Dieldrin) Erbrechen (früh oder verzögert), Parästhesien, Unwohlsein, heftiger Tremor, Krampfanfälle, Lungenödem, Kammerflimmern, respiratorische Insuffizienz | Diazepam, Lorazepam oder Phenytoin zur Vorbeugung und Bekämpfung von Zittern und Krämpfen, vorsichtige Verwendung von Adrenalin, die Vermeidung plötzlicher Reize, parenterale Flüssigkeiten Bei Nieren- und Leberversagen Überwachung und unterstützende Behandlung |
Chlor (siehe auch Hypochlorite)
| Verschlucken: Gereiztheit, Korrosion von Mund und Magen-Darm-Trakt, möglicherweise Ulzera oder Perforationen, Bauchschmerzen, Herzrasen, Erschöpfung, Kreislaufkollaps Inhalation: Schwere Atemwegs- und Augenreizungen, Stimmritzenkrampf, Husten, Würgen, Erbrechen, Lungenödem, Zyanose | Verschlucken: Verdünnung mit Wasser oder Milch, die Behandlung von Schock Inhalation: Sauerstoff, Unterstützung der Atmung, Beobachtung und Behandlung eines Lungenödems, vernebeltes Natriumbikarbonat (4 ml 4,2%iges NaHCO3) |
Chloroanilin | Siehe Acetanilid | — |
Chloroform | Erstickung Schläfrigkeit, Koma Mögliche akute Leberschädigung | Verschlucken: Beobachtung auf Nieren- und Leberschäden, Atemwegs-, Herz- und Kreislaufunterstützung Inhalation: Unterstützung von Atemwegen, Herz- und Kreislauf |
Chlorothalonil | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Chlorothion | Siehe Organophosphate | — |
Chlorpyrifos | Siehe Organophosphate | — |
Chromsäure und Chromatate
| Verätzung durch Oxidation, ulzerierte und perforierte Nasenscheidewand, schwere Gastroenteritis, Schock, Schwindel, Koma, Nephritis | Verdünnung mit Wasser oder Milch, vorsichtiger Einsatz von Flüssigkeiten und Elektrolyten, um die Nierenfunktion zu unterstützen, Verwendung von N-Acetylcystein und Ascorbinsäure, um die sechswertige in die weniger toxische dreiwertige Verbindung umzuwandeln |
Chrom | Reizung von Haut und Schleimhäuten | Gründliches Waschen mit Wasser und 10%iger Ascorbinsäurelösung über 15 min |
Chromtrioxid | Siehe Chromsäure | — |
Clonidin | Bradykardie, Sedierung, periodische Apnoe, Hypotonie, Hypothermie | Unterstützende Maßnahmen; Vasopressoren; Naloxon 5 Mikrogramm/kg bis zu 2–20 mg, je nach Bedarf wiederholt, um möglicherweise die Sedierung zu verringern |
Steinkohlengas | Siehe Kohlenmonoxid | — |
Cobalt | Tachykardie, Tachypnoe und Hypoxie nach Einatmen, Haut- und Schleimhautreizungen, Glomerulonephritis, Hypothyreose (selten) | Unterstützende Behandlung, Dekontamination mit Wasser und Seife |
Kobaltchlorid | Siehe Stickoxide | — |
Kokain† | Stimulation, dann Depression, Übelkeit, Erbrechen, Verlust der Selbstkontrolle, Angst, Halluzinationen, Schwitzen, Hyperthermie, Krampfanfälle, Hypertension, Myokardinfarkt (selten) | Diazepam bei Erregungszuständen (Erstbehandlung), Sauerstoff, bei Bedarf Unterstützung von Atmung und Kreislauf, IV Natriumbicarbonat Bei Arrhythmien: äußerst vorsichtiger Einsatz von IV Esmolol Beobachtung auf Myokardinfarkt oder Lungenerkrankung (in der Regel schon vor der Ankunft in der Notaufnahme) Bei Hyperthermie: äußere Kühlung |
Colchicin | Übelkeit, hämorrhagische Gastritis, Multiorganversagen, Panzytopenie, Sepsis, | Mehrfache Gabe von Aktivkohle, Infusionen, symptomatische Therapie, Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor |
Kupfersalze
| Erbrechen, Brennen, metallischer Geschmack, Durchfall, Schmerzen, Schock, Gelbsucht, Anurie, Krampfanfälle | (siehe Tabelle Richtlinien für die Chelat-Therapie), Überwachung des Elektrolyten- und Flüssigkeitshaushalts, Atemwegsunterstützung, Überwachung des Magen-Darm-Trakts, Behandlung von Schock, Kontrolle der Anfälle, Überwachung auf Leber- und Nierenversagen |
Sublimat (Quecksilberchlorid) | Siehe Quecksilber | — |
Coumaphos | Siehe Organophosphate | — |
Kreosot, Kresole | Siehe Phenole | — |
Zyanide
| Tachykardie, Kopfschmerzen, Benommenheit, Blutdruckabfall, Koma, schnelle schwere Azidose, Krämpfe, Tod, möglicherweise Bittermandelgeruch im Atem, leuchtend rotes venöses Blut Sehr rasch tödlich (innerhalb von 1–15 min) | Rasches Handeln ist wichtig Inhalation: Entfernung von der Quelle Einatmen oder Verschlucken: 100%iger Sauerstoff, Unterstützung der Atmung Einatmen von Amylnitrit 0,2 ml (1 Ampulle) über 30 s jede Minute; 3%iges Na-Nitrit 10 ml bei 2,5–5 ml/min IV (bei Kindern: 10 mg/kg), dann 25%iges Natriumthiosulfat 25–50 ml bei 2,5–5 ml/min IV (Cyanid-Packung). Die Behandlung wird wiederholt, wenn die Symptome wiederkehren Hydroxocobalamin 5 g IV (die bevorzugte Behandlung) |
Cyfluthrin | Siehe Pyrethroide | — |
Cypermethrin | Siehe Pyrethroide | — |
DDD (2-Dichlorethan) | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
DDT (Dichlordiphenyltrichlorethan) | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Demeton | Siehe Organophosphate | — |
Deodorant (im Haushalt) | Siehe Naphthalin und Paradichlorbenzol | — |
Enthaarungsmittel | Siehe Bariumverbindungen | — |
Waschpulver | ||
Diazinon | Siehe Organophosphate | — |
Dichlorvos | Siehe Organophosphate | — |
Dicofol | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Dieldrin | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Dienochlor | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Diethylenglykol | Siehe Ethylenglykol | — |
Digitalis Digitoxin Digoxin | ||
Dilan | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Dimethoat | Siehe Organophosphate | — |
Dinitrobenzen | Siehe Nitrobenzol | — |
Dinitr-o-Kresol
| Müdigkeit, Durst, Hitzewallungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Hyperpyrexie, Tachykardie, Bewusstlosigkeit, Atemnot, Atemstillstand, Hautresorption | Flüssigkeitstherapie, Sauerstoff, Vorbereitung auf Nieren- und Lebertoxizität, kein spezifisches Antidot, Reinigungsmittel zur Spülung der Haut |
Diphenoxylat mit Atropin | Lethargie, Nystagmus, kleine Pupillen, Tachykardie, Koma, Atemdepression (MERKE: die Toxizität kann bis zu 12 h verzögert sein). | Aktivkohle, Naloxon, sorgfältige Überwachung aller Kinder über 12–18 h, wenn eine Einnahme festgestellt wurde, symptomatische Therapie |
Diquat | Siehe Paraquat | — |
Spülmittel für Geschirrspüler | ||
Disulfoton | Siehe Organophosphate | — |
Donovan-Lösung | Siehe Arsen | — |
Abflussreiniger | ||
Endosulfan | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Endrin | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Mutterkornalkaloide | Durst, Durchfall, Erbrechen, Benommenheit, brennende Füße, erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck Kreislaufkollaps, Krampfanfälle, Hypotonie, Koma, Fehlgeburt, Gangrän der Füße, Katarakte | Gabe von Aktivkohle, Benzodiazepin oder ein kurz wirkendes Barbiturat bei Anfällen Bei peripherer Ischämie: Heparin plus Phentolamin 5–10 mg in 10 mL physiologischer Kochsalzlösung IV oder intra-arteriell oder Blausäure 1–2 mcg/kg/min IV Bei Koronarvasospasmus, IV Nitroglycerin und Nifedipin |
Eserin | Siehe Physostigmin | — |
Esfenvalerat | Siehe Pyrethroide | — |
Ethanol, Ethylalkohol | Siehe Ethylalkohol | — |
Ether | Siehe Chloroform | — |
Ethion | Siehe Organophosphate | — |
Ethylenglykol, Diethylenglykol
| Verschlucken: Rausch, aber kein Alkoholgeruch im Atem, Übelkeit, Erbrechen Später Karpopedalspasmus, Rückenschmerzen, Oxalat-Kristallurie, Oligurie bis Anurie und akutes Nierenversagen, Atemnot, Krämpfe, Koma Augenkontakt:Iridozyklitis | Verschlucken: Atemunterstützung, Korrektur des Elektrolytungleichgewichts (Anionenlücke), evtl. Behandlung der Azidämie, Fomepizol 15 mg/kg IV (Initialbolus), dann 10 mg/kg IV alle 12 h Hämodialyse als endgültige Behandlung Augenkontakt: Spülung der Augen |
Sprengstoffe | Siehe Bariumverbindungen (Feuerwerk) und Stickoxide | — |
Famphur | Siehe Organophosphate | — |
Favabohnen (Favismus) | ||
Fenthion | Siehe Organophosphate | — |
Eisensalze | Siehe Eisen | — |
Eisensalze (z. B. Glukonat, Sulfat) | Siehe Eisen | — |
Feuerwerk | Siehe Bariumverbindungen | — |
Fluorid
| Ingestion von kleinen oder mäßigen Dosen: salziger oder seifiger Geschmack Ingestion großer Dosen: Tremor, Krämpfe, ZNS-Depression, Schock, Nierenversagen Haut- und Schleimhautkontakt: sehr Schmerzhafte oberflächliche oder tiefe Verbrennungen Inhalation: Intensive Augen- und Nasenschleimhautreizungen, Kopfschmerzen, Atemnot, Gefühl des Erstickens, Glottisödem, Lungenödem, Bronchitis, Lungenentzündung, mediastinales und subkutanes Emphysem aufgrund einer Bläschenruptur | Ingestion: Verdünnung mit Wasser oder Milch, i.v. Glukose und Kochsalzlösung, 10%iges Kalzium-Glukonat 30 ml i.v. (bei Kindern: 0,6 ml/kg) oder 10%iges Kalzium-Dichlorid 10 ml i.v. (bei Kindern: 0,1–0,2 ml/kg), Überwachung auf Herzirritationen, Schock und Dehydratation Haut- und Schleimhautkontakt:Mit reichlich Wasser spülen, Débridement der weißen Gewebe, manchmal lokale Injektion von 10%igem Kalzium-Glukonat, aber auch möglichkerweise intraarterielle Injektion, Anwendung von Kalzium-Glukonat oder Kalziumpaste oder -gel Inhalation: O2, Unterstützung der Atmung, Prednison gegen die Pneumonitis (bei Erwachsenen 15-40 mg, 2 x tägl.), Management des Lungenödems |
Fluvalinat | Siehe Pyrethroide | — |
Formaldehyd
| Verschlucken: Mund- und Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen Hämatemesis, Schock, Hämaturie, Anurie, Koma, Atemversagen Hautkontakt: Gereiztheit, Koagulationsnekrose (bei hoher Konzentrationen), Dermatitis, Überempfindlichkeit Inhalation: Irritation von Augen, Nase und Atemwegen, Laryngospasmus und Ödeme, Dysphagie, Bronchitis, Lungenentzündung | Verschlucken: Verdünnung mit Wasser oder Milch, Schockbehandlung, Natriumbicarbonat zur Behandlung einer Azidose, respiratorische Unterstützung, Beobachtung auf Perforationen Hautkontakt: Waschen mit viel Wasser und Seife Inhalation: Spülung der Augen mit Kochsalzlösung, Sauerstoff, Unterstützung der Atmung |
Fowler-Lösung | Siehe Arsen | — |
Treibstoff, im Container | Siehe Alkohol, Methyl | — |
Heizöl | Siehe Erdöldestillate | — |
Gas | Siehe spezifisches Gas, z. B. Ammoniakgas, Kohlenmonoxid, Chlor (Tränengas), Schwefelwasserstoff (Faulgas, flüchtige Hydride) und Organophosphate (Nervengas) | — |
Benzin | Siehe Erdöldestillate | — |
Leime, Modellflugzeugklebstoffe | Siehe Aceton, Benzol (Toluol) und Petroleumdestillate | — |
Goldsalze | Goldchlorid: Leber- und Nierentoxizität Cyanide Goldsalze: Cyanidtoxizität | Siehe Zyanidbehandlung (oben) Siehe Tabelle Richtlinien für die Chelat-Therapie |
H2-Blocker (z. B. Cimetidin, Ranitidin) | Leichtere Magendarmprobleme, möglicherweise veränderte Serumkonzentrationen anderer Medikamente | Weitere unterstützende Maßnahmen |
Heptachlor | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Herbizide | Siehe spezielle Inhaltsstoffe (z. B. Arsen, Dinitro-o-Kresol, Chlorate und Nitrate) | — |
Hexachlorocyclohexan | Siehe Gamma-Hexachlorcyclohexan | |
Hexaethyltetraphosphat | Siehe Organophosphate | — |
Histamin-2-Blocker | Siehe H2 Blocker | — |
Hydride, flüchtige | Siehe Schwefelwasserstoff | — |
Kohlenwasserstoffe | Siehe Erdöldestillate und Kohlenwasserstoffvergiftungen | |
Kohlenwasserstoffe, chlorierte | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Kohlenwasserstoffe, halogenierte | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Salzsäure | ||
Blausäure | Siehe Zyanid | — |
Fluorwasserstoff | Siehe Fluoride | — |
Bevorzugt sind Chlorwasserstoff oder Fluorwasserstoff | ||
Schwefelwasserstoff
| Tränenfluss und brennende Augen, Husten, Dyspnoe, Lungenödem, Verätzungen der Haut, Erythem, Schmerzen, starker Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verwirrung, Schwindel, plötzlicher Kollaps, Bewusstlosigkeit | Sauerstoff, mechanische Beatmung |
Hyoscin (Scopolamin) Hyoscyamin Hyoscyamus | Siehe Belladonna | — |
Hypochlorit
| Normalerweise leichte Schmerzen und Entzündungen der Mund- und Magenschleimhaut Husten, Atemnot, Erbrechen, Hautbläschen | Wenn die üblichen 6%igen Haushaltszubereitungen verschluckt wurden: Verdünnung mit Milch. Wenn Konzentrat eingenommen wurde: Ösophagoskopie, Behandlung des Schocks |
Blutzuckersenkungsmittel, oral Sulfonylharnstoffe
| Hypoglykämie, Schwitzen, Lethargie, Verwirrtheit | Stationäre Aufnahme, IV Glucose nach Bedarf, häufiges Essen (nicht nur Zucker) sowie sorgfältige Beobachtung des Verhaltens und regelmäßige Messung des Blutzuckers Bei anhaltender Hypoglykämie: Octreotid 50–100 mcg IV oder subkutan. 2- oder 3-mal täglich Bei Laktatazidose, unterstützende Pflege und Hämodialyse |
Inhalationsanästhetika
| Erstickung Schläfrigkeit, Koma Mit Lachgas, Delirium Mit Chloroform, mögliche akute Leberschädigung | Verschlucken: Beobachtung auf Nieren- und Leberschäden, Atemwegs-, Herz- und Kreislaufunterstützung Inhalation: Unterstützung von Atemwegen, Herz- und Kreislauf |
Insektizide | Siehe spezifische Substanz chlorierte und andere halogenierte Kohlenwasserstoffe, Organophosphate, Paradichlorbenzol und Pyrethroide | — |
Jod | Brennende Schmerzen in Mund und Speiseröhre, braun gefärbte Schleimhäute, Kehlkopfödem, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Schock, Nephritis, Kreislaufkollaps | Milch, Stärke oder Mehl p.o.; rasche Atemwegsunterstützung; Flüssigkeit und Elektrolyte, Behandlung von Schock |
Jodoform (Triiodmethan) | Dermatitis, Erbrechen, zerebrale Depression, Erregung, Koma, Atemnot | Verschlucken: Verdünnung mit Wasser oder Milch, Unterstützung der Atmung Hautkontakt: Waschen mit Natriumbikarbonat oder Alkohol |
Eisen (MERKE: Kinderkautabletten mit Eisen sind bemerkenswert sicher). | Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch, Blässe, Zyanose, Durchfall, Benommenheit, Schock; mögliche Toxizität bei einer Einnahme von > 20 mg/kg von elementarem Eisen | Serum-Eisen >400–500 mcg/dl (> 72–90 Mikromol/l) bei 3–6 h sowie gastrointestinale Symptome, Deferosamin beginnend als IV Infusion mit 15 mg/kg/h und titriert nach dem Blutdruck. Siehe Eisenvergiftung, Behandlung |
Isofenphos | Siehe Organophosphate | — |
Isoniazid | ZNS-Stimulation, Krampfanfälle, Bewusstseinstrübung, Koma, Lebertoxizität | Bei Anfällen: Pyridoxin IV so viel mg wie in mg eingenommen wurde oder, wenn die aufgenommene Menge unbekannt ist: 5 mg IV Bei Azidose: Natriumbikarbonat |
Javelwasser, Eau de Javel | Siehe Hypochlorit | — |
Kerosin | Siehe Erdöldestillate | — |
Ketone | Siehe Aceton | — |
Lambda-Cyhalothrin | Siehe Pyrethroide | — |
Blei
| Akutes Verschlucken: Durst, brennende Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, ZNS-Symptome (z. B. Reizbarkeit, Unaufmerksamkeit, Bewusstseinstrübung, Krampfanfälle) Akute Inhalation: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Ataxie, Manie, Anfälle Chronische Exposition: Anämie, periphere Neuropathie, Verwirrung, Blei Enzephalopathie, Beschleunigung von Atheriosklerose | Siehe Bleivergiftung |
Blei, Tetraethyl | Inhalation von Dämpfen, Aufnahme über die Haut oder Verschlucken: ZNS-Symptome (z. B. Schlaflosigkeit, Unruhe, Ataxie, Wahnvorstellungen, Manie, Anfälle) | symptomatiche Therapie, Diazepam zur Kontrolle von Anfällen, Flüssigkeit und Elektrolyte, Beendigung der Exposition |
Chlorkalk | Siehe Chlor | — |
Lindan | Siehe Gamma-Hexachlorcyclohexan chlorierte und andere halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Lithiumsalze | Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Tremor, Faszikulationen, Schläfrigkeit, Diabetes insipidus, Ataxie, Krampfanfälle, Schilddrüsenunterfunktion | Akut: Hydration, Diazepam, möglicherweise Dialyse bei Endorganschäden oder einer Serum-Lithium-Konzentration von > 4 mmol/l (4 mmol/l) Chronisch: Dialyse, wenn die Symptome schwerwiegend sind |
Lauge (Natriumhydroxid [NaOH]) | Ingestion: siehe Ingestion von ätzenden Substanzen Hautexposition, siehe Symptome und Anzeichen von Verbrennungen | Ingestion: siehe Ingestion von ätzenden Substanzen Hautexposition, siehe Behandlung von Verbrennungen |
Lysergsäurediäthylamid (LSD) | Verwirrung, Halluzinationen, Übererregbarkeit, Koma, Flashbacks | Unterstützende Behandlungsmaßnahmen, Benzodiazepine Bei schweren Unruhe: Haloperidol 2–10 mg IV oder i.m. bei Erwachsenen (wiederholt nach Bedarf) |
Malathion | Siehe Organophosphate | — |
Mangan | Siehe Kaliumpermanganat | — |
Quecksilberverbindungen
| Akut: Schwere Gastroenteritis, brennende Schmerzen im Mund, Speichelfluss, Bauchschmerzen, Erbrechen, Colitis, Nephrose, Anurie, Urämie Bei Alkyl- und Phenylquecksilberverbindungen: Verätzungen der Haut Chronisch: Gingivitis, psychische Störungen, neurologische Defizite | Ggf. Magenspülung, Aktivkohle, Dimercaptopropansulfonsäure (oder Succimer, siehe Tabelle Richtlinien für die Chelat-Therapie) Kontrolle des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts, Hämodialyse bei Nierenversagen, Beobachtung einer gastrointestinalen Perforation Hautkontakt: Wasser und Seife zum Waschen |
Quecksilber, elementares
| Flüssigkeit: keine Symptome bei Verschlucken Bei IV Injektion: Lungenembolie Quecksilberdampf: Schwere Pneuminitis | Flüssigkeit: Bei Verschlucken keine Behandlung nötig Bei IV Injektion: unterstützende Behandlungsmaßnahmen Quecksilberdampf: Unterstützende Behandlungsmaßnahmen |
Merthiolat (Thiomersal) | Siehe Quecksilber— meist ungiftig | — |
Metaldehyd
| Übelkeit, Erbrechen, Brechreiz, Bauchschmerzen, Muskelsteifheit, Hyperventilation, Krämpfe, Koma | Unterstützende Behandlung, Diazepam |
Metalle | Siehe Einträge für spezifische Metalle | Siehe Tabelle Richtlinien für die Chelat-Therapie |
Metformin | Laktatazidose | Bei Laktatazidose, unterstützende Pflege und Hämodialyse |
Methanol, Methylalkohol | Siehe Alkohol, Methyl | — |
Methidathion | Siehe Organophosphate | — |
Methoxychlor | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Methylparathion | Siehe Organophosphate | — |
Salicylsäuremethylester | Siehe Vergiftungen mit Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten | |
Methylenchlorid | Siehe Kohlenmonoxid | Siehe Kohlenmonoxid |
Kohlensäurehaltige Spirituosen | Siehe Erdöldestillate | — |
Mirtazapin | Meist gutartig Am häufigsten, Sedierung, Verwirrtheit, Tachykardie | Beobachtung über ≥ 8 h |
Modellflugzeugklebstoffe, Lösungsmittel | Siehe Aceton, Benzol, Petroleumdestillate und Toluol | — |
Monoaminoxidase (MAO) - Hemmer | Unspezifische und sehr unterschiedliche Symptome, die oft 6–24 h verzögert eintreten Sympathomimetische Toxidrome, Kopfschmerzen, Übelkeit, Dystonie, Halluzinationen, Nystagmus, Faszikulationen, Durchfall, Krämpfe, Erregung, Muskelsteifheit Hypotonie und Bradykardie (eventuell bedenklich) | Ggf. Magenentleerung, unterstützende Pflege |
Natriumglutamat | Brennen im ganzen Körper, Gesichtsdruck, Angst, Schmerzen in der Brust (Chinesisches-Restaurant-Syndrom) | Unterstützende Behandlung |
Mottenkugeln, Kristalle oder abwehrende Kuchen | Siehe Naphthalin, Kampfer und Paradichlorbenzol | — |
Pilze, giftige | Siehe Pilzvergiftung | |
Nagellackentferner | Siehe Aceton | — |
Naled (Dobrom, Flibol) | Siehe Organophosphate | — |
Naphtha | Siehe Erdöldestillate | — |
Naphthalin
| Verschlucken: Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Dysurie, intravaskuläre Hämolyse, Krampfanfälle, Anämie bei Patienten mit G6PD-Mangel Hautkontakt: Dermatitis, Hornhautulzeration Inhalation: Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Erbrechen, Atemnot | Verschlucken: Bluttransfusion bei schwerer Hämolyse, Urinallkalisierung für Hämoglobinurie, Benzodiazepine zur Kontrolle von Anfällen Hautkontakt: Kleidung entfernen, wenn sie mit Naphthalin-Mottenkugeln gelagert wurde, Spülen von Haut und Augen |
Naphthole | Siehe Phenole | — |
Nervengas-Bestandteile | Siehe Organophosphate | — |
Nickel | Überempfindlichkeitsdermatitis Chronische Inhalation: Lungenentzündung | Beendigung der Exposition, Spülung mit Wasser |
Nickelcarbonyl | Pneumonitis, Zyanose, Delirium, Krampfanfälle (siehe auch Nickel) | Entfernung von der Quelle, Dekontamination, Natriumdiethyldithiocarbamat p.o. (geringe Exposition) oder IV (schwere Belastung) oder Disulfiram, wenn Natriumdiethyldithiocarbamat nicht verfügbar ist |
Nikotin | Siehe Tabak | |
Nitrate | Siehe Chlorate und Nitrate | — |
Salpetersäure | ||
Nitrite
| Methämoglobinämie, Zyanose, Anoxie, gastrointestinale Störungen, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Hypotonie, Atemstillstand, Koma | Sauerstoff Bei Methämoglobinämie: 1% Methylenblau 1–2 mg/kg IV (langsam) |
Nitrobenzol
| Bittermandelgeruch (weist auf Zyanide hin), Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Ataxie, Nystagmus, brauner Urin, zuckende Bewegungen, Delirium, Zyanose, Koma, Atemstillstand | Siehe Acetanilid |
Stickoxide (siehe auch Chlor, Fluoride, Schwefelwasserstoff, Schwefeldioxid und Umweltbedingte Lungenerkrankungen)
| Verzögerter Beginn der Symptome bei Stickstoffoxiden, außer bei starken Konzentrationen Müdigkeit, Husten, Atemnot, Lungenödem Später: Bronchitis, Lungenentzündung | Bettruhe, Sauerstoff sobald Symptome sich zeigen Bei exzessiven Lungenödemen: Saug-, und Lagerungsdrainage, mechanische Beatmung, Prednison 30–80 mg täglich bei Erwachsenen und Dexamethason 1 mg/m2 BSA bei Kindern, um eine Lungenfibrose zu verhindern |
Nitroprussid | Siehe Zyanid | — |
Lachgas | Siehe Chloroform | — |
NSARs (z. B. ibuprofen, Naproxen) | Übelkeit, Erbrechen, bei massiver Überdosierung: Koma, Nierenversagen, metabolische Azidose, respiratorische Insuffizienz | Klinische Beobachtung, unterstützende Behandlungsmaßnahmen |
Octamethylpyrophosphoramid | Siehe Organophosphate | — |
Moosbeerenöl | Siehe Vergiftungen mit Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten | |
Öle | Siehe Acetanilid (Anilinöl) und Petroleumdestillate (Heizöle, Schmieröle) | — |
Kleine Pupillen, Schläfrigkeit, flache Atmung, Spastik, respiratorische Insuffizienz Meperidin: Krampfanfälle | Aktivkohle, Unterstützung der Atmung, Naloxon i.v. (i.m. oder intranasal, wenn kein intravenöser Zugang verfügbar ist) je nach Bedarf, um die Patienten zu wecken und die Atmung zu verbessern, intravenöse Flüssigkeiten zur Unterstützung des Kreislaufs | |
Organophosphate
| Absorption über die Haut, Einatmen oder Verschlucken: Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, übermäßiger Speichelfluss, erhöhte pulmonale Sekretion, Kopfschmerzen, Schnupfen, Sehstörungen, Miosis, verwaschene Sprache, geistige Verwirrung, Schwierigkeiten beim Atmen, Schaum vor dem Mund, Koma | Entfernen der Kleidung, Spülen und Waschen der Haut Bei erhöhten Sekretionen: Atropin 2–5 mg bei Erwachsenen oder 0,05 mg/kg bei Kindern IV oder i.m. alle 15–60 min, wiederholt und erhöht nach Bedarf (große Mengen können notwendig sein) so oft wie alle 3–5 min; Pralidoximchlorid 1–2 g pro kg KG bei Erwachsenen oder 20–40 mg/kg bei Kindern IV über 15–30 min, wenn nötig nach 1h wiederholen; O2; Unterstützung der Atmung; Behandlung der Dehydratation Bei Pflegepersonen: Vermeidung einer Kontamination |
Oxalsäure Oxalate | Brennende Schmerzen im Hals, Erbrechen, starke Schmerzen, Hypotonie, Tetanie, Schock, Schädigung des Kehlkopfs und der Nieren, Oxalurie | Milch oder Kaliziumlaktakt, 10%iges Kalziumglukonat 10–20 ml IV, Schmerztherapie, Kochsalzlösung IV für Schock, Beobachtung auf ein mögliches Glottisödem und eine Stenose |
Oxydemetonmethyl | Siehe Organophosphate | — |
Farben und Lacke | Zu bleihaltigen Farben siehe Blei | — |
Farbverdünner | Siehe Alkohol, Methyl; Erdöldestillate (Waschbenzin) und Terpentin | — |
Paradichlorbenzol
| Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Krämpfe, Tetanie (selten) | Ersatz von Flüssigkeit, Diazepam zur Kontrolle von Anfällen |
Paraldehyd | Essigsäuregeruch im Atem, Miosis, Atemdepression, Koma | Sauerstoff, mechanische Beatmung |
Paraquat (stark ätzend) Diquat | Sofort: gastrointestinale Schmerzen und Erbrechen Innerhalb von 24 h: Respiratorische Insuffizienz (aber keine pulmonalen Probleme bei Diquat) | Aktivkohle, begrenzte Gabe von Sauerstoff, Rücksprache mit Giftnotrufzentrale oder dem Hersteller |
Parathion | Siehe Organophosphate | — |
Schweinfurer Grün | Siehe Arsen | — |
Perchlordecon | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Permethrin | Siehe Pyrethroide | — |
Pestizide | s. spezifische Verbindungen | — |
Erdöldestillate (siehe Kohlenwasserstoffvergiftungen)
| Verschlucken: Brennen in Hals und Magen, Erbrechen, Durchfall, Lungenentzündung nur bei Aspiration Einatmen der Dämpfe: Euphorie, Brennen in der Brust, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche, ZNS-Depression, Verwirrtheit, Dyspnoe, Tachypnoe, Rasselgeräusche, möglicherweise myokardiale Sensibilisierung gegenüber Katecholaminen (die zu Herzrhythmusstörungen führen) Aspiration: frühe akute Lungenveränderungen | Weil die Aspiration gefährlicher als die orale Aufnahme ist, ist eine Magenausräumung in der Regel nicht gerechtfertigt Unterstützende Maßnahmen bei Lungenödem, Sauerstoff, Unterstützung der Atmung |
Phenacetin | Siehe Acetanilid | — |
Phencyclidine (PCP) | Unaufmerksamkeit bei offenen Augen, Unruhe, gewalttätiges Verhalten, Bewusstlosigkeit, Tachykardie, Hypertonie | Ruhige Umgebung Ggf. Benzodiazepine zur Sedierung |
Phenole
| Verätzung, Schleimhautverbrennungen, Blässe, Schwäche, Schock, Krampfanfälle bei Kindern, Lungenödem, dampfender Urin, Ösophagusstriktur (selten) Erkrankungen der Atemwege, Herz- und Kreislaufversagen | Entfernen der Kleidung, Waschen der Haut mit Wasser, bei Ingestion Gabe von Aktivkohle, Schmerzlinderung, Sauerstoff, Unterstützung der Atmung, Behandlung von Flüssigkeitsmangel, Cave: Entwicklung einer Ösophagusstriktur |
Phenothiazine | Extrapyramidale Symptome (z. B. Ataxie, Muskelkrämpfe und Karpopedalspasmen, Schiefhals), meist idiosynkratisch Bei Überdosis: Mundtrockenheit, Benommenheit, Krämpfe, Koma, Atemdepression | Biperiden 2–3 mg/kg IV oder i.m. bei extrapyramidalen Symptomen; Diazepam zur Kontrolle von Anfällen |
Phenylpropanolamin | Nervosität, Reizbarkeit, Bradykardie, Hypertonie sowie andere sympathomimetische Effekte | Unterstützende Behandlung, Diazepam Bei Hypertonie: Phentolamin 5 mg IV über ca. 1 min oder Nitroprussid IV |
Phorat | Siehe Organophosphate | — |
Phosdrin | Siehe Organophosphate | — |
Phosmet | Siehe Organophosphate | — |
Phosphin | Siehe Schwefelwasserstoff | — |
Phosphodiesterase (PDE) - Inhibitoren 5 | Hypotonie, Tachykardie, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Verlust der Sehkraft, Priapismus | Unterstützende Behandlungsmaßnahmen, Infusionen und Vasopressoren, urologische Beratung zu Behandlung von Priapismus, Vermeidung von Nitraten |
Phosphorsäure | ||
Phosphor (gelb oder weiß)
| Stufe 1: Knoblauchgeschmack, Knoblauchgeruch im Atem, lokale Reizung, Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Verätzungen von Haut, Hals und Schleimhäuten (aufgrund von Explosivität und Entflammbarkeit von Phosphor) Stufe 2: symptomfreies Intervall von 8 h bis zu mehreren Tagen Stufe 3: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Lebervergrößerung, Gelbsucht, Blutungen, Nierenschäden, Krämpfe, Koma Toxizität wird durch Alkohol, Fette und Speiseöle verstärkt | Schutz der Patienten und Pflegepersonen vor Erbrochenem und Kot Magendarmspülung mit verdünntem Kaliumpermanganat (1:5000) oder Wasserstoffperoxid (z. B. 1–2%), welches das Phosphor zu nichttoxischen Oxiden umwandeln kann Bei Phosphor in der Haut:
|
Physostigmin
| Schwindel, Schwäche, Erbrechen, krampfartige Schmerzen, Bradykardie, möglicherweise Anfälle, Unruhe | Atropinsulfat 0,6–1 mg bei Erwachsenen bzw. 0,01 mg/kg bei Kindern subkutan oder IV, nach Bedarf wiederholt Benzodiazepin nach Bedarf zur Sedierung |
Pilocarpus Gattung | Siehe Physostigmin | — |
Pirimiphosmethyl | Siehe Organophosphate | — |
Pottasche (Kaliumhydroxid oder Kaliumcarbonat) | Siehe Säuren und Laugen | — |
Kaliumzyanid | Siehe Zyanid | — |
Kaliumnitrit | Siehe Nitrite | — |
Kaliumpermanganat | Braune Verfärbung und Verbrennungen der Mundschleimhaut, Glottisödem, Hypotonie, Nierenbeteiligung | Verdünnung mit Wasser oder Milch, ggf. rechtzeitige Endoskopie, Kontrolle des Flüssigkeitshaushalts |
Pregabalin | Erregung, Sinus-Tachykardie, Krämpfe, Koma Entzugserscheinungen ähnlich Entzugserscheinungen nach dem Absetzen von Gamma-Hydroxybuttersäure (GHB) | Unterstützende Behandlungsmaßnahmen, Benzodiazepin bei Anfällen und Erregungszuständen |
Prolan | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Propoxyphen | Siehe Opioide | — |
Blausäure | Siehe Zyanid | — |
Pyrethrin und Pyrethroide
| Allergische Reaktion (einschließlich anaphylaktische Reaktionen und Empfindlichkeit der Haut) bei empfindlichen Personen, ansonsten geringe Toxizität, es sei denn, der Trägerstoff ist ein Petroleumdestillat | Gründliches Waschen der Haut, symptomatische und unterstützende Maßnahmen |
Rattengifte | Siehe spezielle Komponenten (z. B. Bariumverbindungen, Fluoride, Phosphor [gelb oder weiß], Thalliumsalze, Antikoagulanzien, Warfarin) | — |
Resmethrin | Siehe Pyrethroide | — |
Resorcin (Resorcin) | Erbrechen, Schwindel, Tinnitus, Schüttelfrost, Tremor, Delirium, Krämpfe, Atemdepression, Koma, Methämoglobinämie | Atemunterstützung, Methylenblau bei Methämoglobinämie |
Kakerlakengifte | Siehe Fluoride, Phosphor und Thalliumsalze | — |
Franzbranntwein | Siehe Isopropylalkohol | — |
Salicylate | Siehe Vergiftungen mit Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten | |
Salicylsäure | Siehe Vergiftungen mit Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten | |
Scopolamin (Hyoscin) | Siehe Belladonna | — |
Selen (Blaufärbemittel) | Siehe Arsen und Thalliumsalze | — |
Klärgas | Siehe Schwefelwasserstoff | — |
Silbersalze Silbernitrat | Verfärbte Lippen (weiß, braun, dann schwarz), Argyrie (schiefergraue oder blaue Verfärbung der Haut), Gastroenteritis, Schock, Schwindel, Krämpfe | Linderung von Schmerzen, Diazepam zur Kontrolle von Anfällen |
Smog | Siehe Schwefeldioxid | — |
Soda, Natronlauge (Natriumhydroxid) | Bei Verschlucken siehe Verätzungen, bei Hautkontakt siehe Verbrennungen | |
Natriumcarbonat | Siehe Säuren und Laugen | — |
Natriumzyanid | Siehe Zyanid | — |
Natriumfluorid | Siehe Fluoride | — |
Natriumhydroxid | Siehe Verätzungen, bei Hautkontakt siehe Verbrennungen | Siehe Verätzungen, bei Hautkontakt siehe Verbrennungen |
Lötmittel | Siehe Cadmium und Blei | — |
SSRI | Häufig: Sedierung, Erbrechen, Tremor, Herzrasen Möglicherweise: Krampfanfälle, Halluzinationen, Blutdruckabfall, Serotonin-Syndrom Selten: Tod Bei Citalopram: QT-Verlängerung möglich | Atemwegsschutz, Alkalisierung bei QRS-Verbreiterung, stationäre Aufnahme von Patienten, die Symptome > 6 h nach der Einnahme haben Bei schweren Symptomen: ggf. IV Lipidemulsion |
Stibophen | Siehe Arsen | — |
Stramonium | Siehe Belladonna | — |
Strychnin | Unruhe; erhöhte Sinneswahrnehmungen (Hören, Sehen und Tasten) Heftige Myoklonien, die generalisierte Anfälle ohne Bewußtseinsverlust triggern, ausgelöst bereits durch geringfügige Reize; vollständige Muskelentspannung zwischen offensichtlichen Krampfanfällen; Schwitzen, Atemstillstand | Isolation und absolute Ruhe zur Vermeidung von myoklonische Erregung, Aktivkohle p.o., IV Diazepam, Unterstützung der Atmung Bei schweren Anfällen: neuromuskuläre Blockade und mechanische Atemunterstützung |
Schwefeldioxid
| Reizung der Atemwege, Niesen, Husten, Atemnot, Lungenödem | Entfernung aus dem kontaminierten Bereich, Sauerstoff, Unterstützung der Atmung |
Schwefelsäure | Bei Verschlucken siehe Verätzungen, bei Hautkontakt siehe Verbrennungen | |
Sumithrin | Siehe Pyrethroide | — |
Wildkirschensirup | Siehe Zyanid | — |
Teer | Siehe Erdöldestillate | — |
Brechweinstein | Siehe Arsen | — |
Tränengas | Siehe Chlor (siehe auch Hypochlorite) | — |
Tefluthrin | Siehe Pyrethroide | — |
Temefos | Siehe Organophosphate | — |
Terbufos | Siehe Organophosphate | — |
Tetrachlorvinphos | Siehe Organophosphate | — |
Bleitetraethyl | Siehe Blei, Tetraethylblei | — |
Tetramethrin | Siehe Pyrethroide | — |
Thalliumsalze (früher in Ameisen-, Ratten- und Kakerlakengiften verwendet) | Bauchschmerzen (Koliken), Erbrechen (evtl. blutig), Durchfall (evtl. blutig), Stomatitis, übermäßiger Speichelfluss, Zittern, Schmerzen in den Beinen, Parästhesien, Polyneuritis, Augen- und Gesichtslähmung, Delirium, Krampfanfälle, Atemstillstand, Haarausfall bis zu 3 Wochen nach der Vergiftung | Behandlung von Schock, unterstützende Maßnahmen, Diazepam zur Kontrolle von Anfällen, Aktivkohle (um Thallium effektiv zu binden und den enterohepatischen Kreislauf zu unterbrechen), Berliner Blau (Eisen(III)hexacyonaferrat(II) 60 mg/kg 4-mal täglich über eine transnasale Magensonde (erfüllt den gleichen Zweck wie Aktivkohle) Vermeidung von Penicillamin und Diethyldithiocarbamat (weil dies das Thallium weiter zum ZNS transportieren kann) Beratung mit der Giftzentrale zu den neuesten Informationen |
Theophyllin | Siehe Aminophylline | — |
Thyroxin | Üblicherweise asymptomatisch Selten: zunehmende Reizbarkeit bis hin zur thyreotoxischen Krise innerhalb von 5–7 Tagen | Erbrechen, Diazepam, möglicherweise Thyreostatika und Propranolol - aber nur, wenn Symptome auftreten |
Tabak
| Aufregung, Verwirrung, Muskelzucken, Schwäche, Bauchkrämpfe, generalisierte Myoklonien, ZNS-Depression, schnelle Atmung, Herzklopfen, Herz-Kreislauf-Kollaps, Koma, Atemstillstand | Aktivkohle, Unterstützung der Atmung, Sauerstoff, Diazepam bei Krampfanfällen, gründliches Waschen der Haut, wenn sie kontaminiert ist |
WC-Reiniger, Deodorants | Siehe Symptome von Verätzungen und Paradicholorobenzene | Siehe Behandlung von Verätzungen und — |
Toluen, Toluol | Siehe Benzol | — |
Toxaphen | Siehe chlorierte und halogenierte Kohlenwasserstoffe | — |
Trichlorfon | Siehe Organophosphate | — |
Trichlormethan | Siehe Chloroform | — |
Trizyklische Antidepressiva | Anticholinerge Wirkungen (z. B. Sehstörungen, Harnverhalt), ZNS-Effekte (z. B. Schläfrigkeit, Stupor, Koma, Ataxie, Unruhe, Erregung, hyperaktive Reflexe, Muskelsteifheit, Krämpfe), Herz-Kreislauf-Effekte (z. B. Herzrasen, andere Arrhythmien, Schenkelblock, Herzachsenverbreiterung, gestörte Impulsleitung, Herzinsuffizienz), Atemdepression, Hypotonie, Schock, Erbrechen, hohes Fieber, Mydriasis, Schwitzen | Symptomatische Behandlung und unterstützende Maßnahmen, Aktivkohle, Überwachung der Vitalfunktionen und EKG, Aufrechterhaltung der Atemwege Natriumbicarbonat als schnelle intravenöse Injektion (0,5–2 mEq/kg [0,5-2 mmol/l]) regelmäßig wiederholt, um das QRS-Intervall zu verkürzen, Herzrhythmusstörungen zu verhindern und den pH-Wert des Blutes auf 7,45 einzustellen (eine konstante Infusion kann erforderlich sein) Diazepam zur Kontrolle von Anfällen Vasopressoren (z. B. Noradrenalin), um den Blutdruck zu stabilisieren Kein Physostigmin gegen die anticholinergen Synptome, da dadurch die Herzrhythmusstörungen verschlimmert werden |
Triiodmethan | Siehe Jodoform (Triiodmethan) | — |
Wolfram | Die Exposition kann eine diffuse interstitielle Lungenfibrose verursachen. Siehe Übersicht über interstitielle Lungenerkrankungen | |
Terpentin
| Terpentingeruch, Brennen Schmerzen in Mund und Bauchbereich, Husten, Atemnot, Atemstillstand, Nephritis | Atemunterstützung, Sauerstoff, Bekämpfung von Schmerzen, Überwachung der Nierenfunktion |
Valproat | Progressive ZNS- und Atemdepression Hyperammonämie mit oder ohne Lebertoxizität | Unterstützende Maßnahmen für Atemwege und Herz-Kreislauf-System, Überwachung der Leberfunktion Symptomatische Hyperammonämie: LCarnitin 100 mg/kg (6 g max) IV über 30 min mit Erhaltungsdosis von 15 mg/kg alle 4 h Asymptomatische Hyperammonämie: L-Carnitin 100 mg/kg p.o. alle 6 h (3 g/Tag maximal) |
Lackfarbe | Siehe Alkohol, Methyl und Terpentin | — |
Venlafaxin | Möglicherweise Sedierung, Krampfanfälle, QT-Verlängerung, sympathomimetische Symptome (z. B. Tremor, Mydriasis, Tachykardie, Hypertonie, Schwitzen), Hypotonie Selten Tod | Beobachtung ≥ 6 h Bei einer QRS-Verlängerung sollte eine Alkalisierung in Betracht gezogen werden. |
Vitamine mit Eisen | Siehe Eisen | — |
Warfarin | Siege Antikoagulantien, Warfarin | — |
Wildkirschensirup (natürlich, nicht künstlich aromatisiert) | Siehe Zyanid | — |
Moosbeerenöl | Siehe Aspirin- und Salicylatvergiftung: Symptome und Beschwerden | — |
Holzalkohol | Siehe Alkohol, Methyl | — |
Xylol | Siehe Benzol | — |
Zink | Siehe Zinkintoxikation | Siehe Tabelle Richtlinien für die Chelat-Therapie |
Zinksalze | Siehe Kupfersalze | — |
BP = Blutdruck; BSA = Körperoberfläche; ZNS = zentrales Nervensystem; EKG = Elektrokardiogramm; GI = gastrointestinal; INR = International Normalized Ratio; NGT = nasogastrische Sonde; NSAR = nichtsteroidales Antirheumatikum; PT = Prothrombinzeit; SSRI = selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. | ||
Wenn ein Begriff in der alphabetischen Auflistung der Gifte nicht ohne weiteres sichtbar ist, versuchen Sie, die aktuelle Webseite entsprechend den Konventionen Ihres Geräts und Browsers zu durchsuchen. | ||
* Die gleichzeitige Nennung zweier verschiedener Gifte (z. B. Toluol und Benzol) bedeutet, dass die Begriffe synonym sind, dass die Gifte chemisch verwandt sind, oder dass das eine Gift Bestandteil des anderen oder eine Verunreinigung des anderen ist. Die Listen der Stoffe, die das Gift enthalten, sind exemplarisch und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die meisten Arzneimittel werden als Mitglieder einer Klasse erfasst (z. B. Betablocker), und nur für die häufigsten und wichtigsten Arzneimittel gibt es einen separaten Zeileneintrag. | ||
† Ärzte sollten sich bewusst sein, dass es Personen gibt, die Plastiktüten von Kokain im Mangendarmtrakt mit sich führen (durch den Mund oder das Rektum eingeführt) oder in der Vagina und auch Personen, die hastig schlecht verpackte Päckchen mit Drogen verschlucken, um strafrechtlichen Folgen bei einer unerwarteten Entdeckung zu entgehen. | ||