Fußmanifestationen von Systemerkrankungen
Fußsymptome oder Beschwerden | Mögliche Ursache |
|---|---|
Ruheschmerz (bei erhöhtem Fuß), Besserung bei Hängenlassen | PAVK im Endstadium |
Kalte, erythematöse oder zyanotische Füße | Fortgeschrittene arterielle Ischämie |
Episodisch erythematöse, heiße, sehr schmerzhafte, brennende Füße | Erythromelalgie – idiopathisch (am häufigsten) oder sekundär bei diversen Erkrankungen (z. B. myeloproliferative Erkrankungen, die selten sind) |
Fußschmerzen, die innerhalb von Sekunden oder möglicherweise Minuten stark werden, insbesondere bei Patienten mit Vorhofflimmern; der Fuß ist oft kühl und blass und weist Verfärbungen auf | Embolischer arterieller Verschluss |
Zyanose eines Zehs (Blue-toe-Syndrom) | Thrombembolische Erkrankung bei aortaler oder iliakaler Stenose, Arrhythmie oder Cholesterinembolus (nach koronarem Bypass oder Herzkatheter) Warfarintherapie |
Bilaterale oder unilaterale episodische digitale Beschwerden, Blässe und Zyanose, manchmal mit länger anhaltenden zarten rötlich-violetten Papeln ("pernio") | |
Bilaterale schmerzlos Zyanose | Akrozyanose, Arzneimittel-induzierte Verfärbung (z. B. Minocyclin) |
Beidseitige Ödeme | Renale, hepatische oder kardiale Dysfunktion, intraabdominelle venöse Obstruktion Medikamente (z. B. Kalziumkanalblocker) |
Einseitiges Ödem | Lymphstau |
Festes, nichteindrückbares Fuß- und Beinödem | Systemische Sklerose (bilateral, in der Regel mit Raynaud-Syndrom) |
Festes, nichteindrückbares knötchenartiges Ödem über den Knöcheln | Prätibiales Myxödem |
Ödem mit Hämosiderinablagerung und bräunlicher Verfärbung | Rezidivierende oder zurückliegende Vaskulitis der kleinen Gefäße |
Taubheitsgefühle und Schmerzen im Knöchel- und Fersenbereich (Tarsaltunnelsyndrom) treten häufiger bei Menschen mit chronischen Ödemen auf | Rezidivierende symmetrische seronegative Synovitis (selten) |
Erythematöse, dunkle Flecken auf dem Fußrücken mit schlaffen Bullae (nekrolytisches akrales Erythem) | Emboli |
Isolierte Schwellung und Deformität mit Schmerzen im Zeh (Dakylitis, Wurstzeh) | Ablagerungsinduzierte Arthritis Infektion (einschließlich nichttuberkulöse Mykobakterien) |
Schmerzhafte Füße mit Parästhesien | Periphere Neuropathie (lokal oder systemisch – z. B. diabetische Neuropathie) Ischämie |
Schmerzen oder Parästhesien in den Beinen und Füßen; Schmerzen im Fuß und Rücken bei gestecktem Bein und Nachlassen bei Beugung im Knie | |
Zehen-, Fuß- oder Knöchelschmerzen mit Wärme und Erythem | Cellulitis, Kristall-induzierte Arthritis, infektiöse Arthritis Stressfraktur, in der Regel im Mittelfuß und assoziiert mit Osteoporose oder wiederholtem Trauma |
Fußschwellung, Erythem und Wärme mit geringen oder keinen Schmerzen | Neuropathische Osteoarthropathie (Charcot-Gelenke; in der Regel bei fehlenden Schmerzen aufgrund einer Neuropathie) |
Fersenschmerzen oberhalb des Schuhrandes beim Umhergehen Schmerzhaftigkeit im Bereich des Sehnenansatzes (diagnostisch) Exazerbation des Sehnenschmerzes durch passive Dorsalflexion des Sprunggelenks | Achillessehnen-Enthesopathie assoziiert mit Spondyloarthropathien (z. B. Spondylitis ankylosans, P Psoriasisarthritis), retrocalcaneale Bursitis, Apophysitis calcanei (bei Kindern und Jugendlichen) |