Einige klinische Anwendungen der 3. und 4. Generationen Cephalosporine
Cephalosporin | Indikationen | Kommentare |
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3. und 4. Generation Cephalosporine | Polymikrobiellen Infektionen mit gramnegativen Bakterien und grampositiven Kokken (z. B. intra-abdominale Sepsis, Dekubitusulzera, diabetische Fußinfektionen) | Falls erforderlich, zusammen mit anderen Antibiotika zur Abdeckung von Anaerobier oder Enterokokken verwendet |
Ceftriaxon und einige andere Cephalosporine der dritten Generation | Wird zusammen mit einem Makrolid oder Fluorchinolon verwendet, um atypische Erreger (Mykoplasmen, Chlamydophila-Spezies, Legionella spp) abzudecken | |
Cefotaxime Ceftriaxon | Akute Meningitis, vermutlich durch Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, oder Neisseria meningitidis hervorgerufen | Zusammen mit Ampicillin verwendet, um Listeria monocytogenes und zusammen mit Vancomycin, um S. pneumoniae mit reduzierter Penicillinempfindlichkeit (bis minimale Hemmkonzentration Ergebnisse*) abzudecken |
Cefpodoxim (oral) | Unkompliziert Haut- und Weichteilinfektionen, hervorgerufen durch Staphylokokken oder Streptokokken | Soll nicht verwendet werden, wenn ein Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus vermutet wird. |
Ceftazidim, Cefepim | Im Krankenhaus erworbene Pneumonie und beatmungsassoziierte Pneumonie Empirische Therapie für postneurochirurgische Meningitis, um Pseudomonas aeruginosa abzudecken. | Wird zusammen mit Vancomycin verwendet, um Methicillin-resistenten S. aureus abzudecken |
Ceftriaxon | Endokarditis durch HACEK Organismen verursacht | — |
Endokarditis durch Penicillin-empfindliche Streptokokken verursacht | — | |
Lyme-Krankheit mit neurologischen Komplikationen (außer bei isolierter Bell'scher-Lähmung), Karditis oder Arthritis | — | |
Unkompliziert Gonokokkeninfektionen, Ulcus molle oder beide | Doxycyclin zum Einnehmen, wenn eine Koinfektion mit Chlamydien nicht ausgeschlossen wurde | |
*Es wurden Pneumokokken-Stämme gemeldet, die resistent gegen Ceftriaxon und Cefotaxim sind, und Leitlinien empfehlen, dass Liquorstämme, die eine minimale Hemmkonzentration ≥ 1,0 mcg/ml haben, bis zur 3. Generation Cephalosporine als nichtempfindlich eingestuft werden. | ||
HACEK = Haemophilus species, Aggregatibacter (früher Actinobacillus) actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, und Kingella kingae. | ||