Die Begriffe Deformierungen und Dystrophien werden häufig synonym verwendet, manchmal auch von Ärzten. Ihre Bedeutung unterscheidet sich aber etwas.
Deformierungen: Veränderungen der Nagelform
Dystrophien: Veränderungen der Nagelstruktur oder -farbe oder beidem
Von Medizinern wird der Begriff Dystrophie häufiger benutzt als der Begriff Deformierung. (Siehe auch Überblick über Nagelerkrankungen Nagelerkrankungen – ein Überblick Es gibt viele verschiedene Erkrankungen und Anomalien der Nägel, zum Beispiel Deformierungen und Dystrophien, Verletzungen, Infektionen und eingewachsene Zehennägel. Von Infektionen kann jeder... Erfahren Sie mehr .)
Etwa 50 % aller Nageldystrophien werden durch Pilzinfektionen (Onychomykose Onychomykose Eine Onychomykose ist eine Pilzinfektion der Nägel. (Siehe auch Überblick über Nagelerkrankungen.) Etwa 10 % der Menschen haben Onychomykose, die häufiger die Zehennägel als die Fingernägel... Erfahren Sie mehr ) verursacht. Die restlichen Fälle haben unterschiedliche Ursachen, dazu gehören Nagelverletzungen Verletzungen der Finger- und Zehennägel Finger- und Zehennägel können durch Verletzungen beschädigt werden. Schon kleinere Verletzungen an Fingern oder Zehen können Veränderungen der Nägel zur Folge haben. Schwere Beschädigungen des... Erfahren Sie mehr , angeborene Deformierungen der Nägel Angeborene Deformierungen des Nagels Die Begriffe Deformierungen und Dystrophien werden häufig synonym verwendet, manchmal auch von Ärzten. Ihre Bedeutung unterscheidet sich aber etwas. Deformierungen: Veränderungen... Erfahren Sie mehr , Schuppenflechte Schuppenflechte Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische, rezidivierende Krankheit, die einen oder mehrere Flecken (Plaques) mit silbrigen Schuppen und einer deutlichen Abgrenzung zwischen den Herden... Erfahren Sie mehr , Lichen ruber planus Lichen ruber planus (Knötchenflechte) Dieser wiederkehrende juckende Hautausschlag ist durch kleine, zunächst einzeln auftretende rote oder purpurne Papeln gekennzeichnet, die später zu rauen, schuppenden Hautflecken (Plaques) zusammenlaufen... Erfahren Sie mehr und gelegentlich (krebsartige und nicht krebsartige) Tumoren. Medikamente, Infektionen und Krankheiten können ein Verfärben der Nägel (Chromonychie) zur Folge haben. So kann zum Beispiel eine Infektion mit dem Bakterium Pseudomonas eine grüne Verfärbung verursachen (Grüner-Nagel-Syndrom Grüner-Nagel-Syndrom Das Grüner-Nagel-Syndrom ist eine Infektion mit Pseudomonas, einer Bakterienart. (Siehe auch Überblick über Nagelerkrankungen.) Auf dem linken Foto ist das Grüner-Nagel-Syndrom mit Ablösung... Erfahren Sie mehr ).
Die Diagnose einer Nageldystrophie, die durch einen Pilz verursacht wird, wird oft durch eine Untersuchung der Nägel gestellt. Um die Diagnose allerdings zu bestätigen, müssen eventuell Pilzabstriche gemacht und eine Kultur angelegt werden (dabei werden Organismen auf einer Nährstofflösung im Labor gezüchtet) oder es muss eine Auswertung mithilfe der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) durchgeführt werden, um die Probe auf genetisches Material eines Pilzes zu untersuchen.
Um die Diagnose einer Nageldystrophie zu stellen, die nicht durch einen Pilz verursacht wird, kann eine Biopsie der Nagelplatte (des harten Teils des Nagels) oder der Nagelmatrix (befindet sich an der Nagelbasis, wo es zum Nagelwachstum kommt) durchgeführt werden.
Wenn das Erscheinungsbild der Nägel sich durch Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung nicht bessert, können Deformierungen durch Maniküre mittels entsprechender Formgebung und Oberflächenbehandlung kosmetisch versteckt werden.
Angeborene Deformierungen des Nagels
Manche Kinder werden ohne Nägel geboren (Anonychie). Beim Nagel-Patella-Syndrom Nagel-Patella-Syndrom Diese seltene Erbkrankheit des Bindegewebes führt zu Fehlbildungen der Nieren, Knochen, Gelenke, Zehnägel und Fingernägel. Das Nagel-Patella-Syndrom (Osteoonychodysplasie) wird durch die Mutation... Erfahren Sie mehr fehlen die Nägel gänzlich oder sind sehr klein mit Kanten und Furchen. Die Darier-Krankheit verursacht rote und weiße Streifen auf den Nägeln und keilförmige Einkerbungen an den Nagelspitzen. Bei Pachyonychia congenita sind die Nagelbetten (der Teil, an dem der Nagel am Finger befestigt ist) verdickt und verfärbt und seitlich zangenförmig aufgebogen Pincer-nail-Syndrom (Röhrennagel) Die Begriffe Deformierungen und Dystrophien werden häufig synonym verwendet, manchmal auch von Ärzten. Ihre Bedeutung unterscheidet sich aber etwas. Deformierungen: Veränderungen... Erfahren Sie mehr .
Deformierung und Dystrophien der Nägel im Zusammenhang mit systemischen Krankheiten
Gelegentlich können Krankheiten, die andere Organe beeinträchtigen (systemische Krankheiten), auch Veränderungen an den Nägeln verursachen. Zu diesen Krankheiten gehören u. a. folgende:
Bei Eisenmangel Eisenmangel Ein Eisenmangel ist eine häufige Ursache von Anämie, eine Erkrankung, bei der die Zahl der roten Blutkörperchen niedrig ist. Ein Eisenmangel entsteht bei Erwachsenen meist durch Blutverlust... Erfahren Sie mehr können sich die Nägel beispielsweise löffelförmig verändern (Koilonychie). Diese Deformierung ist besonders typisch für das Plummer-Vinson-Syndrom Ösophagusmembranen Ösophagusmembranen sind dünne Schlingen, die im Inneren des oberen Bereichs der Speiseröhre ein Netz bilden und so zu einer Schluckstörung (Dysphagie) führen können. (Siehe auch Übersicht über... Erfahren Sie mehr .
Ein Nierenversagen Übersicht über Niereninsuffizienz Bei der Niereninsuffizienz ist die Nierenfunktion derart gestört, dass die Nieren nicht mehr in der Lage sind, Abbauprodukte des Stoffwechsels hinreichend auszuscheiden. Der Niereninsuffizienz... Erfahren Sie mehr kann dazu führen, dass die untere Hälfte der Nägel weiß wird, während sich die obere Hälfte rosa verfärbt oder pigmentiert erscheint (Halb-und-Halb-Nägel oder Lindsay-Nägel). Diese Dystrophie kann auch bei gesunden Menschen auftreten.
Eine Zirrhose Leberzirrhose Die Zirrhose ist eine weit verbreitete Störung der inneren Struktur der Leber. Sie entsteht, wenn große Mengen des normalen Lebergewebes dauerhaft durch nicht funktionierendes Narbengewebe ersetzt... Erfahren Sie mehr kann dazu führen, dass die Nägel weiß werden, während die äußerste Spitze der Nägel leicht rosafarbig bleibt. Sehr weiße Nägel, sogenannte Terry-Nägel, können nicht nur bei Zirrhose-Patienten, sondern auch bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz oder bei Diabetikern vorliegen. Niedrige Werte des Bluteiweißes Albumin (die bei einer Zirrhose entstehen) können horizontale weiße Linien auf den Nägeln verursachen. Terry-Nägel können manchmal auch als Teil des normalen Alterungsprozess auftreten.
Einige Lungenerkrankungen, die oft zusammen mit einem Lymphödem Lymphödem Das Lymphödem ist eine Ansammlung von Lymphe im Gewebe, die zu einer Schwellung führt. Sind die Lymphgefäße verletzt oder blockiert, kann die Lymphflüssigkeit nicht abfließen und sammelt sich... Erfahren Sie mehr (einer Ansammlung von Lymphflüssigkeit im Gewebe) auftreten, können das Yellow-Nail-Syndrom verursachen, bei dem die Nägel sich verdicken, stark gekrümmt sind und eine gelbe bis gelb-grüne Farbe annehmen.
Beau-Linien sind horizontale Rillen im Nagel, die bei einer vorübergehenden Verlangsamung des Nagelwachstums auftreten, Manchmal können die Rillen durch den ganzen Nagel hindurchgehen, was zu einem kompletten Verlust des Nagels führt. Dies kann nach einer Infektion, einer Verletzung, einer systemischen Krankheit oder einer Chemotherapie geschehen.
Nach einer Verletzung können weiße horizontale Linien über einem Teil des Nagels auftreten (Leukonychie). Horizontale Querlinien über den kompletten Nagel (Mees-Linien) können jedoch mit gravierenden Gesundheitsproblemen (beispielsweise mit Krebs oder Herzinsuffizienz), einer Chemotherapie oder dem Kontakt mit bestimmten Toxinen (wie etwa Arsen, Thallium oder anderen Schwermetallen) assoziiert sein. Kommt es zu keinem Kontakt mit diesen Toxinen oder der Chemotherapie mehr, können die Nägel normal nachwachsen.
Hautkrankheitsbedingte Deformierungen und Dystrophien
Manchmal können Hauterkrankungen auch das Nagelsystem betreffen und das Erscheinungsbild der Nägel verändern. Einige Medikamente, die zur Behandlung von Hauterkrankungen verabreicht werden, können Veränderungen der Nagelplatte auslösen. Retinoide zum Beispiel, wie Isotretinoin und Etretinat, können die Nägel trocken und brüchig machen.
Bei Schuppenflechte Schuppenflechte Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische, rezidivierende Krankheit, die einen oder mehrere Flecken (Plaques) mit silbrigen Schuppen und einer deutlichen Abgrenzung zwischen den Herden... Erfahren Sie mehr können die Nägel unregelmäßige Einbuchtungen (winzige Vertiefungen auf dem Nagel), Ölflecken (gelbbraune Flecken unter dem Nagel), ein Ablösen der Nagelplatte vom Nagelbett (Onycholyse) und ein Verdicken und Abbröckeln der Nagelplatte aufweisen.
Lichen ruber planus Lichen ruber planus (Knötchenflechte) Dieser wiederkehrende juckende Hautausschlag ist durch kleine, zunächst einzeln auftretende rote oder purpurne Papeln gekennzeichnet, die später zu rauen, schuppenden Hautflecken (Plaques) zusammenlaufen... Erfahren Sie mehr der Nagelmatrix verursacht eine Narbenbildung mit frühem Nagelreißen und -splittern, was später zu Narben und zur Bildung von Flügelfell (Pterygium) führt. Ein Pterygium des Nagels, das durch Lichen ruber planus verursacht wird, verläuft als keilförmige Narbenbildung beginnend von der Nagelbasis in Richtung Nagelspitze, was schließlich zum Verlust des Nagels führt.
Menschen mit Alopecia areata Alopecia areata Alopecia areata ist ein plötzlicher fleckiger Haarausfall, ohne dass eine offensichtliche Ursache wie eine Haut- oder allgemeine innere Erkrankung vorliegt. (Siehe Haarwuchs – ein Überblick... Erfahren Sie mehr , einer Störung, bei der runde, unregelmäßige, kahle Stellen im Haar entstehen, können ein bestimmtes Muster von Nageleinbuchtungen haben.
Personen mit Alopecia areata, Lichen ruber planus, atopischer Dermatitis Atopische Dermatitis (Ekzem) Eine atopische Dermatitis (häufig als Ekzem bezeichnet) ist eine chronische, juckende Entzündung der oberen Hautschichten und tritt häufig bei Personen auf, die Heuschnupfen oder Asthma haben... Erfahren Sie mehr oder Schuppenflechte können Trachyonychie (raue, gräulich verfärbte Nägel mit Rillen und einem Erscheinungsbild wie Schleifpapier) entwickeln. Eine Trachyonychie tritt am häufigsten bei Kindern auf.
Wirkung von Arzneimitteln auf die Nägel
Medikamente können andere Nagelprobleme verursachen, beispielsweise Melanonychia striata (braun oder schwarz pigmentierte Linien) und Onycholyse. Verschiedene Medikamente führen zur Verfärbung der Nägel, was sich im Allgemeinen bessert, wenn das betreffende Medikament abgesetzt wurde und der Nagel auswächst.
Chemotherapeutika können ein Verdunkeln der Nagelplatte (Hyperpigmentierung) verursachen. Horizontal verlaufende pigmentierte oder weiße Streifen können ebenfalls bei Menschen auftreten, die mit Chemotherapeutika behandelt werden.
Chloroquin, ein Medikament zur Behandlung von Parasiteninfektionen und bestimmter Arten von Autoimmunerkrankungen, kann dazu führen, dass sich das Nagelbett schwarzblau verfärbt.
Silber, das beruflich bedingt über die Haut aufgenommen oder durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Silberprotein in den Organismus gelangen kann, kann dazu führen, dass die Nägel dunkelblau-grau werden.
Medikamente mit Gold in ihren Bestandteilen, das selten zur Behandlung rheumatoider Arthritis verwendet wird, kann die Farbe der Nägel in hell- oder dunkelbraun verändern.
Tetrazyklin-Antibiotika, Ketokonazol, Sulfonamid-Antibiotika, Phenindion und Phenothiazine können eine blaue oder braune Verfärbung bewirken.
Zidovudin (ZDV), ein Medikament zur Behandlung einer Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) ist eine Virusinfektion, die nach und nach bestimmte weiße Blutkörperchen zerstört und die mit antiretroviralen Medikamenten behandelt... Erfahren Sie mehr , kann schwarzbraune Längsstreifen hervorrufen. Diese Streifen können allerdings bei AIDS-Patienten auch dann vorkommen, wenn sie kein ZDV erhalten.
Arsenvergiftungen können die Bildung horizontaler weißer Linien auf den Nägeln oder Braunverfärbungen der Nägel auslösen.
Mediane Nageldystrophie
Bei einer medianen Nageldystrophie verlängern sich kleine Risse in der Nagelmitte bis zu den Seiten, wie bei einem Tannenbaum (Weihnachtsbaum). In einigen Fällen ist die Ursache der medianen Nageldystrophie unbekannt, aber man geht davon aus, dass wiederholte Verletzungen, einschließlich der häufigen Verwendung von Computertastaturen und ähnlichen Geräten, eine Rolle spielen. Die Verletzung der Nägel muss unterbunden werden. Mitunter kann eine Behandlung mit Tacrolimus-Salbe helfen.
Melanonychia striata
Melanonychia striata sind graue, braune oder schwarze Linien auf der Nagelplatte, die durch das normale braune Pigment Melanin verursacht werden. Die Linien reichen von der Nagelbasis bis zu dessen Spitze. Bei dunkelhäutigen Menschen können diese Linien normal sein und keiner Behandlung bedürfen. Sonstige nicht-krebsartige Ursachen von Melanonychia striata sind Muttermale Muttermale Muttermale sind normalerweise dunkle Hautwucherungen, die sich aus den pigmentproduzierenden Zellen der Haut (Melanozyten) entwickeln. Viele Menschen haben einige Muttermale, aber die Neigung... Erfahren Sie mehr , eine HIV-Infektion Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) ist eine Virusinfektion, die nach und nach bestimmte weiße Blutkörperchen zerstört und die mit antiretroviralen Medikamenten behandelt... Erfahren Sie mehr , Hyperthyreose Hyperthyreose Eine Schilddrüsenüberfunktion ist eine Überaktivität der Schilddrüse, die zu hohen Spiegeln der Schilddrüsenhormone und einer Beschleunigung der Lebensfunktionen führt. Die Basedow-Krankheit... Erfahren Sie mehr , Anwendung bestimmter Medikamente, Schwangerschaft, Nagelverletzungen Verletzungen der Finger- und Zehennägel Finger- und Zehennägel können durch Verletzungen beschädigt werden. Schon kleinere Verletzungen an Fingern oder Zehen können Veränderungen der Nägel zur Folge haben. Schwere Beschädigungen des... Erfahren Sie mehr , Morbus Addison Nebenniereninsuffizienz Bei einer Nebenniereninsuffizienz produzieren die Nebennieren nicht genügend Nebennierenhormone. Eine Nebenniereninsuffizienz kann durch eine Erkrankung der Nebennieren, eine Erkrankung der... Erfahren Sie mehr und Cushing-Syndrom Cushing-Syndrom Beim Cushing-Syndrom ist die Konzentration von Kortikosteroiden erhöht, meist aufgrund der Einnahme von Kortikosteroiden oder einer Überproduktion durch die Nebennieren. Das Cushing-Syndrom... Erfahren Sie mehr .
Allerdings können ähnliche dunkle Linien oder Verfärbungen in oder um einen Nagel ein frühes Krebssymptom sein, insbesondere für ein Melanom Melanom Ein Melanom ist ein Hautkrebs, der in den pigmentproduzierenden Hautzellen (Melanozyten) entsteht. Melanome können auf normaler Haut oder in bestehenden Muttermalen entstehen. Sie können als... Erfahren Sie mehr , das aus Pigmentzellen des Gewebes entstehen kann, das den Nagel bildet (Nagelmatrix). Liegen Bedenken vor, dass eine Verfärbung womöglich bösartig sein könnte, wird in der Regel eine Biopsie der Nagelmatrix durchgeführt.
Onycholyse
Eine Onycholyse ist das partielle Ablösen der Nagelplatte vom Nagelbett oder der Verlust des gesamten Nagels. Folgendes kann die Ursache sein:
Eine Verletzung (beispielsweise eine längere Wanderung oder Skifahren mit schlecht passendem Schuhwerk)
Übertriebene Nagelreinigung
Schuppenflechte Schuppenflechte Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische, rezidivierende Krankheit, die einen oder mehrere Flecken (Plaques) mit silbrigen Schuppen und einer deutlichen Abgrenzung zwischen den Herden... Erfahren Sie mehr und Thyreotoxikose Hyperthyreose Eine Schilddrüsenüberfunktion ist eine Überaktivität der Schilddrüse, die zu hohen Spiegeln der Schilddrüsenhormone und einer Beschleunigung der Lebensfunktionen führt. Die Basedow-Krankheit... Erfahren Sie mehr
Häufiger Kontakt mit Wasser, Zitrusfrüchten und bestimmten Chemikalien (wie zum Beispiel in Reinigungsmitteln)
Behandlung mit Doxorubicin, Captopril, Practolol, 5-Fluorouracil und Retinoiden
Andere Medikamente, darunter Doxyzyklin, Psoralene und Fluoroquinolone, können eine Onycholyse verursachen, wenn die Nägel dem Sonnenlicht ausgesetzt werden (Photo-Onycholyse).
Menschen mit einer Onycholyse haben ein höheres Risiko eine Pilzinfektion zu bekommen. Wenn man die Nägel trocken hält und das Nagelsystem mit pilzbekämpfenden Zubereitungen behandelt, kann das helfen.
Pincer-nail-Syndrom (Röhrennagel)
Beim Röhrennagel ist der Nagel horizontal übermäßig gekrümmt. Die Ursache ist meistens eine Pilzinfektion (Onychomykose Onychomykose Eine Onychomykose ist eine Pilzinfektion der Nägel. (Siehe auch Überblick über Nagelerkrankungen.) Etwa 10 % der Menschen haben Onychomykose, die häufiger die Zehennägel als die Fingernägel... Erfahren Sie mehr ), eine Schuppenflechte Schuppenflechte Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische, rezidivierende Krankheit, die einen oder mehrere Flecken (Plaques) mit silbrigen Schuppen und einer deutlichen Abgrenzung zwischen den Herden... Erfahren Sie mehr , ein Nageltumor Tumoren der Nägel Gutartige (nicht krebsartige) sowie bösartige (krebsartige) Tumoren können den Nagelkomplex befallen und zu Veränderungen der Nagelstruktur und/oder -farbe ( Dystrophie) führen. Viele davon... Erfahren Sie mehr oder schlecht sitzende Schuhe. Die Deformierung kann auch bei Patienten mit Lupus Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Systemischer Lupus erythematodes ist eine chronische entzündliche Autoimmunerkrankung des Bindegewebes, bei der Gelenke, Nieren, Haut, Schleimhäute und die Wände der Blutgefäße betroffen sein... Erfahren Sie mehr , Kawasaki-Syndrom Kawasaki-Syndrom Das Kawasaki-Syndrom führt zu einer Entzündung der Gefäße im gesamten Körper. Die Ursache für das Kawasaki-Syndrom ist unbekannt, doch es könnte eine Infektion verantwortlich sein. Die betroffenen... Erfahren Sie mehr , terminaler Niereninsuffizienz (schwere chronische Nierenerkrankung Chronische Nierenerkrankung Bei einer chronischen Nierenerkrankung schreitet die Abnahme der Nierenfunktion über Monate bis Jahre langsam fort, und die Fähigkeit der Niere, Stoffwechselabbauprodukte aus dem Blut zu filtern... Erfahren Sie mehr ) und bei einigen genetischen Syndromen (zum Beispiel bei Pachyonychia congenita) auftreten. Sie tritt manchmal bei älteren Menschen und bei Patienten mit Arthritis in den Fingern auf. Betroffene haben oft Schmerzen an der Stelle, wo sich die Nagelplatte in die Fingerspitze krümmt.