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Überblick über Geburtsfehler der Nieren und Harnwege

Von

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Okt 2020| Inhalt zuletzt geändert Okt 2020
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Quellen zum Thema

Nieren und Harnwege (ableitende Harnwege) sind häufiger als jedes andere Organsystem von Geburtsfehlern betroffen. Geburtsfehler treten auf in

Jede Niere produziert ständig Urin, der bei geringem Druck durch die Harnleiter in die Harnblase gelangt. Von der Blase läuft der Urin durch die Harnröhre aus dem Körper. Bei Männern liegt die Harnröhre (Urethra) im Penis. Bei Frauen endet die Harnröhre in der Vulva (dem Bereich der äußeren Geschlechtsorgane der Frau). In der Regel enthält der Urin keine Bakterien oder andere infektiöse Organismen.

Ein Blick in die Harnwege

Ein Blick in die Harnwege

Wussten Sie ...

  • Nieren und ableitende Harnwege sind häufiger als jedes andere Organsystem von Geburtsfehlern betroffen.

Komplikationen von Fehlbildungen der Harnwege

Fehlbildungen der Harnwege können

Ein Harnreflux kommt üblicherweise dann vor, wenn der Übergang zwischen den Harnleitern und der Blase von Fehlbildungen betroffen ist. Normalerweise lässt der Übergang den Urin nur in eine Richtung fließen, von den Nieren in die Blase. Fehlbildungen des Übergangs können den Urin von der Blase zurück in die Nieren fließen lassen (Harnreflux). Andere Fehlbildungen, die den Harnfluss blockieren, können auch den Druck in der Blase erhöhen und Harnreflux verursachen. Ein Reflux kann eine oder beide Seiten betreffen.

Symptome bei Geburtsfehlern der Nieren und Harnwege

Viele Fehlbildungen der Harnwege rufen keine Symptome hervor und werden häufig nur bemerkt, wenn Aufnahmen aus anderen Gründen gemacht werden oder bei einer Vorsorgeuntersuchung für Kinder Vorsorgeuntersuchungen bei Säuglingen Gesunde Säuglinge sollten in ihrem ersten Lebensjahr häufig vom Arzt untersucht werden. Vorsorgeuntersuchungen (auch U-Untersuchungen genannt) werden in der Regel innerhalb weniger Tage nach... Erfahren Sie mehr . Einige Nierenfehlbildungen verursachen keine Probleme oder bleiben bis zum Erwachsenenalter unbemerkt.

Wenn Fehlbildungen der Harnwege Symptome verursachen, haben die Kinder ggf.

Kinder, die eine Obstruktion des Harns haben, haben auch ein erhöhtes Risiko für deutliche Harnblutungen nach einer kleinen Verletzung, weil die Nieren unter Druck stehen.

Diagnose von Geburtsfehlern der Nieren und Harnwege

  • Vor der Geburt: pränatale Ultraschalluntersuchungen und Bluttests

  • Nach der Geburt: bildgebende Verfahren und manchmal Zystoskopie

  • Manchmal Miktionszystourethrographie

Vor der Geburt werden Fehlbildungen der Harnwege vom Arzt häufig während der standardmäßigen pränatalen Ultraschalluntersuchung Ultraschall Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr oder anderen routinemäßigen Voruntersuchungen auf Erbkrankheiten festgestellt.

Nach der Geburt führt der Arzt bei einem Verdacht auf Fehlbildungen der Harnwege des Kindes normalerweise bildgebende Verfahren durch, wie eine Ultraschalluntersuchung Ultraschall Es gibt verschiedene Tests, die bei der Beurteilung eines Verdachts auf Nieren- oder Harnwegserkrankungen zum Einsatz kommen können. (Siehe auch Übersicht Harnwege.) Röntgenaufnahmen sind in... Erfahren Sie mehr , Computertomographie Computertomographie Es gibt verschiedene Tests, die bei der Beurteilung eines Verdachts auf Nieren- oder Harnwegserkrankungen zum Einsatz kommen können. (Siehe auch Übersicht Harnwege.) Röntgenaufnahmen sind in... Erfahren Sie mehr (CT), Szintigramm Szintigraphie des Verdauungstrakts Szintigramme sind Tests, bei denen harmlose radioaktive Substanzen verwendet werden ( Radionuklidscanning). Die radioaktiven Substanzen werden in einer Mahlzeit oder in einem Getränk eingenommen... Erfahren Sie mehr und Magnetresonanztomographie Magnetresonanztomographie Es gibt verschiedene Tests, die bei der Beurteilung eines Verdachts auf Nieren- oder Harnwegserkrankungen zum Einsatz kommen können. (Siehe auch Übersicht Harnwege.) Röntgenaufnahmen sind in... Erfahren Sie mehr (MRT). Selten führen Ärzte eine intravenöse Urographie Intravenöse Urographie Es gibt verschiedene Tests, die bei der Beurteilung eines Verdachts auf Nieren- oder Harnwegserkrankungen zum Einsatz kommen können. (Siehe auch Übersicht Harnwege.) Röntgenaufnahmen sind in... Erfahren Sie mehr oder Zystoskopie Zystoskopie Der Arzt kann einige Blasen- und Harnröhrenprobleme diagnostizieren (zum Beispiel Blasentumoren, Steine in der Blase, gutartige Prostatavergrößerung), indem er durch ein flexibles röhrenförmiges... Erfahren Sie mehr durch. Bei einer Zystoskopie sieht der Arzt in die Blase und Harnröhre, indem er durch ein flexibles röhrenförmiges Instrument (Zystoskop, eine Art Endoskop) schaut.

Zur Diagnose bestimmter Fehlbildungen der Harnwege ist manchmal ein Test erforderlich, der Miktionszystourethrographie Zystographie und Zystourethrographie Es gibt verschiedene Tests, die bei der Beurteilung eines Verdachts auf Nieren- oder Harnwegserkrankungen zum Einsatz kommen können. (Siehe auch Übersicht Harnwege.) Röntgenaufnahmen sind in... Erfahren Sie mehr (MZUG) genannt wird. Bei der Miktionszystourethrographie wird ein Katheter durch die Harnröhre in die Blase gelegt. Durch den Katheter wird Flüssigkeit geschickt, die man auf dem Röntgenbild sehen kann (Kontrastmittel Röntgendichte Kontrastmittel Bei bildgebenden Verfahren können Kontrastmittel eingesetzt werden, die ein Gewebe oder eine Struktur von der Umgebung abheben und eine detaillierte Ansicht ermöglichen. Kontrastmittel umfassen... Erfahren Sie mehr ). Anschließend wird eine Röntgenaufnahme vor und nach dem Wasserlassen des Kindes gemacht.

Im Verlauf ihrer Entwicklung werden die Kinder in regelmäßigen Abständen wiederholt getestet, um zu untersuchen, wie sich Blase, Harnleiter, Harnröhre und Nieren entwickeln oder funktionieren.

Behandlung von Geburtsfehlern der Nieren und Harnwege

  • Manchmal operative Eingriffe

Fehlbildungen, die Symptome verursachen oder zu erhöhtem Druck auf die Nieren oder Blase führen, müssen gewöhnlich operativ behoben werden.

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