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Blasenfehlbildungen

Von

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Okt 2020| Inhalt zuletzt geändert Okt 2020
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Quellen zum Thema

Ein Blick in die Harnwege

Ein Blick in die Harnwege

Probleme mit den Nerven der Blase (neurogene Blase Neurogene Blase Eine neurogene Blase ist die fehlende Kontrolle über die Blase aufgrund einer Störung des Nervensystems durch Schlaganfall, Schädigung des Rückenmarks, Tumor oder einer anderen Ursache. Das... Erfahren Sie mehr )

  • Schlaffe Blase: Das Nervenproblem macht die Blasenmuskeln kraftlos und schwach (schlaff). Die Blase kann sich nicht richtig zusammenziehen, um sich zu entleeren, dadurch füllt der Urin die Blase bei geringem Druck.

  • Spastische Blase: Die Nervenprobleme verursachen, dass die Blase sich zu sehr zusammenzieht (spastisch), dadurch steht der Urin in der Blase unter hohem Druck. Die Blase ist klein.

Bei einigen Kindern ist die Blase manchmal schlaff und andere Male spastisch.

Wenn die Kinder ihre Blase nicht vollständig leeren können, kann dies einen Harnstau verursachen, der das Risiko für Harnwegsinfektionen Harnwegsinfekte (HWI) bei Kindern Unter einer Harnwegsinfektion (HWI) versteht man eine bakterielle Infektion der Harnblase (Zystitis) und/oder der Nieren (Nierenbeckenentzündung oder Pyelonephritis). Harnwegsinfektionen werden... Erfahren Sie mehr (HWI) oder die Bildung von Nierensteinen Steine im Harnweg In den Harnwegen können sich harte, steinähnliche Massen bilden (Calculi), die Schmerzen, Blutungen sowie eine Infektion auslösen und den Harnabfluss behindern können. Kleine Steine verursachen... Erfahren Sie mehr Steine im Harnweg erhöht. Die volle Blase kann auch überlaufen, wodurch unwillkürlich Urin abgelassen wird (Harninkontinenz Inkontinenz bei Kindern Harninkontinenz wird definiert als ungewolltes Wasserlassen zwei oder mehr Mal pro Monat nach abgeschlossenem Toilettentraining. Inkontinenz kann zu folgenden Zeiten bestehen: Während des Tages... Erfahren Sie mehr genannt). Wenn sich die Blase der Kinder nicht vollständig entleeren kann, wird sie durch einen dünnen, biegsamen Schlauch (Katheter), der durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, entleert. Dieser Vorgang wird als Katheterisierung bezeichnet. Die Katheterisierung wird jeden Tag mehrere Male wiederholt, weil es besser ist, den Katheter zu entfernen, sobald der Urin vollständig abgeflossen ist. Manchmal muss der Katheter jedoch dauerhaft gelegt werden. Wenn die Katheterisierung nicht funktioniert wird ein operativer Eingriff durchgeführt, der als Vesikostomie bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird eine Öffnung zwischen der Bauchwand und der Blase geschaffen. Der Urin läuft durch die Öffnung aus der Blase in eine Windel.

Wenn der Urin unter hohem Druck steht, kann er von der Blase zurück in die Nieren fließen (Harnreflux Harnreflux Ein Harnreflux bedeutet, dass der Urin von der Blase zurück in den Harnleiter und manchmal auch die Niere fließt, in der Regel aufgrund eines Geburtsfehlers der Harnwege. Jede Niere filtert... Erfahren Sie mehr ). Harnreflux kann wiederholt auftretende Harnwegsinfektionen, Nierenschäden oder beides hervorrufen. Kinder, die eine kleine Blase und erhöhten Blasendruck haben, können Medikamente, die die Blasenmuskeln entspannen, oder einen Katheter erhalten. Wenn diese Verfahren nicht funktionieren, kann eine Operation durchgeführt werden, um das unwillkürliche Ablassen von Urin zu reduzieren und den Blasendruck zu senken, sodass keine Nierenschäden entstehen. Einige Operationen vergrößern die Blase. Nach einer Operation benötigen die Kinder jedoch eine weitere Katheterisierung.

Fehlender Verschluss der Blase

Wenn die Blase im Fötus entsteht, schließt sie sich normalerweise zu einem von einer Muskelschicht umgebenen Sack. Manchmal schließt sich Blase nicht ganz und liegt nach außen hin an der Bauchoberfläche offen (sogenannte Spaltblase oder Blasenekstrophie), wodurch der Urin durch die Bauchwand tropft, anstatt aus der Harnröhre. Kinder mit Blasenekstrophie können auch eine abnorm geformte Harnröhre und abnorm geformte äußere Geschlechtsorgane haben (Penis Aufbau des Fortpflanzungssystems des Mannes Das Fortpflanzungssystem des Mannes umfasst Penis, Hodensack (Skrotum), Hoden (Testikel), Nebenhoden (Epididymis), Samenleiter (Vas deferens), Prostata und Samenblasen. Der Penis und die Harnröhre... Erfahren Sie mehr , Hoden Aufbau des Fortpflanzungssystems des Mannes Das Fortpflanzungssystem des Mannes umfasst Penis, Hodensack (Skrotum), Hoden (Testikel), Nebenhoden (Epididymis), Samenleiter (Vas deferens), Prostata und Samenblasen. Der Penis und die Harnröhre... Erfahren Sie mehr oder Klitoris Äußere weibliche Geschlechtsorgane Die äußeren Geschlechtsorgane umfassen den Schamhügel, die großen und kleinen Schamlippen, die Bartholin-Drüsen sowie die Klitoris. Der Bereich dieser Organe wird als die Vulva bezeichnet. Die... Erfahren Sie mehr ) und manchmal Anomalien des Afters Anorektale Fehlbildungen Anorektale Fehlbildungen sind Geburtsfehler, bei denen die Öffnung vom After zu eng, mit Haut überzogen ist oder ganz fehlt. Bei den Säuglingen kann ein Darmverschluss auftreten. Die Diagnose... Erfahren Sie mehr .

Eine ähnliche Erkrankung betrifft die Verbindung zwischen Blase und des Bauchnabels, die bei der Entwicklung des Fötus vorhanden ist. Diese Verbindung wird als Urachus bezeichnet. Die Verbindung verschließt sich normalerweise vor der Geburt. Wenn diese Verbindung offenbleibt (persistierender Urachus genannt), läuft der Urin aus dem Nabel.

Für die Säuglinge besteht bei beiden Erkrankungen ein Risiko für Harnwegsinfektionen. Die abnormen Öffnungen müssen operativ geschlossen und die Blase ggf. repariert werden.

Blasendivertikel

Manchmal werden Kinder mit einer sackförmigen Ausstülpung (Divertikel) der Blasenwand geboren. In diesen Divertikeln kann sich Harn stauen und zu Harnwegsinfektionen führen. In manchen Fällen ist eine Operation notwendig, um das Divertikel zu entfernen und die Blasenwand zu rekonstruieren.

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