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Hörschäden bei Kindern

Von

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2022
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Eine Hörschädigung bezieht sich auf jegliches Ausmaß der Schwerhörigkeit von leicht bis schwer und kann auftreten, wenn ein Problem mit einem Teil des Innen-, Mittel- und Außenohrs oder der Nerven vorliegt, die zum Hören benötigt werden.

  • Ein Hörschaden bei Neugeborenen beruht in den meisten Fällen auf einer Zytomegalievirus-Infektion oder auf einem Geburtsfehler. Bei älteren Kindern ist die Ursache meist eine Ohrentzündung oder Ohrenschmalzpfropfen.

  • Wenn Kinder nicht auf Geräusche reagieren, Schwierigkeiten beim Sprechen haben oder nur langsam zu sprechen anfangen, ist möglicherweise ein Hörschaden die Ursache.

  • Ein tragbares Gerät oder ein Test, der die Reaktion des Gehirns auf Geräusche misst, wird verwendet, um das Hörvermögen bei Neugeborenen zu testen. Bei älteren Kindern werden verschiedene andere Techniken angewendet.

  • Hörschäden, die nicht behandelt werden, können die verbale, soziale und emotionale Entwicklung eines Kindes beeinträchtigen.

  • Wenn möglich, wird die Ursache behandelt, es können jedoch Hörgeräte erforderlich sein.

  • Wenn Hörgeräte nicht wirken, kann manchmal ein Cochlea-Implantat hilfreich sein.

Hörschäden sind bei Kindern relativ häufig. Etwa 1,9 Prozent der Kinder haben Schwierigkeiten beim Hören. Bei mehr als einem von 1000 Kindern, die auf Hörschäden untersucht werden, wird ein solcher festgestellt, unabhängig davon, ob Symptome auftreten.

Hörschäden sind bei Jungen etwas häufiger. Wird ein Hörschaden nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann das die sprachliche Entwicklung des Kindes und das Sprachverständnis erheblich beeinträchtigen. Diese Beeinträchtigung kann zu Schulversagen führen, dem Kind Hänseleien durch Gleichaltrige, soziale Isolation und emotionale Schwierigkeiten einbringen.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen einer Schwerhörigkeit bei Neugeborenen sind

Wenn sich ein Baby in der Gebärmutter eine CMV-Infektion zuzieht, wird dies als kongenitale CMV-Infektion Zytomegalievirus-(CMV)-Infektion bei Neugeborenen Das Zytomegalievirus ist ein weit verbreitetes Virus, das in der Regel kaum oder keine Probleme verursacht, aber zu schwerer Krankheit bei Säuglingen führen kann, wenn sie vor oder zum Zeitpunkt... Erfahren Sie mehr bezeichnet. Die kongenitale CMV-Infektion ist die in den USA am häufigsten vorkommende angeborene Virusinfektion. Infizierte Neugeborene können mit Hörschaden und vielen anderen Problemen geboren werden. Ein Hörschaden kann sich auch später bei Kindern entwickeln, die unmittelbar vor, während oder kurz nach der Geburt infiziert wurden.

Genetische Defekte sind auch häufige Ursachen. Manche Gendefekte verursachen einen bei Geburt offenkundigen Hörschaden. Andere Gendefekte verursachen nach und nach einen Hörschaden.

Die häufigsten Ursachen einer Schwerhörigkeit bei Säuglingen und älteren Kindern sind

Bei älteren Kindern zählen zu den weiteren Ursachen Kopfverletzungen Überblick über die Kopfverletzungen Kopfverletzungen, bei denen das Gehirn in Mitleidenschaft gezogen wurde, sind besonders besorgniserregend. Häufige Ursachen für Kopfverletzungen sind unter anderem Stürze, Autounfälle, Körperverletzungen... Erfahren Sie mehr , laute Geräusche (einschließlich lauter Musik), die Einnahme bestimmter Medikamente, welche die Ohren schädigen können Durch Arzneimittel verursachte Erkrankungen des Ohrs Viele Arzneimittel können die Ohren schädigen (ototoxische Arzneimittel). Zu solchen ototoxischen Arzneimitteln gehören die Antibiotika Streptomycin, Tobramycin, Gentamycin, Neomycin, Vancomycin... Erfahren Sie mehr (wie z. B. Aminoglykosid-Antibiotika oder Thiazid-Diuretika), bestimmte virale Infektionen (wie z. B. Mumps Mumps-Virus Mumps ist eine ansteckende Virusinfektion, die zu einer schmerzhaften Schwellung der Speicheldrüsen führt. Die Infektion kann auch die Hoden, das Gehirn und die Bauchspeicheldrüse befallen,... Erfahren Sie mehr Mumps-Virus ), Tumoren Ohrtumoren Ohrtumoren können gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) sein. Die meisten Ohrtumoren werden entdeckt, wenn jemand sie sieht, das Ohr untersucht oder der Betroffene merkt, dass sich sein... Erfahren Sie mehr oder Verletzungen des Hörnervs, Verletzungen durch Stifte oder andere Fremdkörper, die tief in den Gehörgang eindringen Gegenstände im Ohr Fremdkörper im Ohr können vom Arzt mit Wasser oder einer Salzlösung herausgespült oder unter Sog, mit einer Pinzette oder mit anderen Instrumenten entfernt werden. Wenn sich der Fremdkörper... Erfahren Sie mehr , sowie in seltenen Fällen auch eine Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems, wodurch der Körper sein eigenes Gewebe angreift (Autoimmunerkrankung Autoimmunerkrankungen Bei einer Autoimmunerkrankung handelt es sich um eine Fehlfunktion des Immunsystems, bei der der Körper eigenes Gewebe angreift. Was genau zu einer Autoimmunerkrankung führt, ist bislang unbekannt... Erfahren Sie mehr ).

Risikofaktoren für Hörschäden bei Kindern

Wussten Sie ...

  • Wenn Kinder mit ihnen sprechende Personen manchmal zu ignorieren scheinen, haben sie möglicherweise einen Hörschaden und sollten untersucht werden.

Symptome

Reagiert das Kind nicht auf Geräusche oder hat es Probleme mit dem Sprechen oder eine verzögerte Sprachentwicklung, sollte das den Verdacht der Eltern auf eine Gehörschädigung lenken.

Weniger ernste Hörschäden können schwieriger zu erkennen sein und zu Verhalten führen, das von Eltern und Ärzten missverstanden werden kann. Dazu zählen die folgenden Anzeichen:

  • Kinder ignorieren mit ihnen sprechende Personen manchmal.

  • Sie können zu Hause gut hören und sprechen, nicht aber in der Schule, weil ein leichter bis mäßig ausgeprägter Hörschaden möglicherweise nur bei vielen Hintergrundgeräuschen zum Tragen kommt, wie es im Klassenzimmer der Fall ist.

Wenn sich Kinder in einer bestimmten Umgebung gut entwickeln, in einer anderen Umgebung jedoch soziale Probleme bzw. Verhaltens-, Sprach- oder Lernschwierigkeiten aufweisen, sollte ihr Hörvermögen überprüft werden.

Screening und Diagnose

  • Für Neugeborene: routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen auf das Hörvermögen

  • Bei älteren Kindern: ärztliche Untersuchung und Tympanometrie

  • Bildgebende Verfahren

Da das Hörvermögen bei der Entwicklung eines Kindes eine bedeutende Rolle spielt, empfehlen viele Ärzte, es bei allen Neugeborenen im Alter von 3 Monaten zu testen.

Die meisten Staaten schreiben vor, dass Neugeborene routinemäßigen Screening-Tests Neugeborenen-Screening Viele schwere Störungen, die bei der Geburt noch nicht offen zu Tage treten, lassen sich durch verschiedene Screening-Tests nachweisen. Durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung lassen... Erfahren Sie mehr unterzogen werden, um Hörschäden festzustellen. Neugeborene werden gewöhnlich in zwei Schritten untersucht. Zunächst werden Echos, die ein gesundes Ohr als Reaktion auf leise Klicks produziert, anhand eines tragbaren Geräts geprüft (evozierter otoakustischer Emmissionstest Tests Tests ). Bei einem auffälligen Befund wird zur Absicherung die Hirnstammaudiometrie (ABR, Auditory Brainstem Response Test) eingesetzt, die die elektrischen Signale misst, die das Gehirn als Reaktion auf Geräusche aussendet. Die ABR ist schmerzlos und wird gewöhnlich durchgeführt, während das Neugeborene schläft. Sie kann bei Kindern jeden Alters durchgeführt werden.

Zeigt auch dieser Test auffällige Befunde, wird er nach 1 Monat wiederholt. Bestätigt sich der Hörschaden dann erneut, kann das Kind eine Hörhilfe und Sonderförderung speziell für Kinder mit Hörminderung erhalten.

Wird ein genetischer Defekt beim Kind vermutet, können Gentests durchgeführt werden.

Bei älteren Kindern werden verschiedene Techniken angewendet, um Hörschäden festzustellen:

  • Eine Reihe von Fragen stellen, um eine Verzögerung in der normalen Entwicklung des Kindes aufzudecken, oder Beobachtungen der Eltern zur Sprech- und Sprachentwicklung ihres Kindes bewerten

  • Die Ohren auf Fehlbildungen untersuchen

  • Die Reaktion von Kindern zwischen 6 Monaten und 2 Jahren auf verschiedene Geräusche testen

  • Im Rahmen einer Tympanometrie Tests Tests die Reaktion des Trommelfells auf Prüftöne mit verschiedenen Frequenzen und Schallpegeln messen, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit im Mittelohr befindet

  • Kinder ab 2 Jahren auffordern, auf einfache Anweisungen zu reagieren, um festzustellen, ob sie Sprache hören und verstehen, oder ihre Reaktionen auf Geräusche über Kopfhörer testen

Prognose

Wird ein Hörschaden nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann das die sprachliche Entwicklung und das Sprachverständnis erheblich beeinträchtigen. Diese Beeinträchtigung kann zu Schulversagen führen, dem Kind Hänseleien durch Gleichaltrige, soziale Isolation und emotionale Probleme einbringen.

Behandlung

  • Behandlung der Ursache, falls möglich

  • Hörgeräte oder Cochlea-Implantate

  • Gebärdensprache

Werden Ursachen für den Hörschaden behandelt, die sich beheben lassen, kann das Hörvermögen wiederhergestellt werden. So kann man Ohrinfektionen beispielsweise mit Antibiotika oder operativ behandeln, Ohrenschmalz kann manuell entfernt oder mit Ohrentropfen aufgelöst werden, und Cholesteatome können operativ entfernt werden.

In den meisten Fällen kann die Ursache von Hörschaden bei Kindern jedoch nicht behoben werden, und Hörgeräte sind erforderlich, um den Hörschaden bestmöglich auszugleichen.

Hörgeräte Hörgeräte Viele Ursachen von Schwerhörigkeit lassen sich nicht behandeln. In diesen Fällen besteht die Behandlung darin, die Schwerhörigkeit so gut wie möglich auszugleichen. Die meisten Personen mit... Erfahren Sie mehr Hörgeräte sind sowohl für Kleinkinder als auch für ältere Kinder erhältlich. Wenn der Hörschaden leicht oder mittelschwer ist oder nur ein Ohr betroffen ist, können Hörgeräte oder Ohrhörer zum Einsatz kommen. Ist nur ein Ohr geschädigt, kann ein auditorischer FM-Trainer Behandlung von Kindern Weltweit leidet etwa eine halbe Milliarde Menschen (fast 8 % der Weltbevölkerung) unter Schwerhörigkeit. Etwa 15 % der Bevölkerung in den USA leiden unter Schwerhörigkeit, die ihre tägliche... Erfahren Sie mehr Behandlung von Kindern verwendet werden, der die Stimme des Lehrers in das Hörgerät im gesunden Ohr überträgt.

Hörgeräte: Vervielfachung der Schallwellen

Das Hörgerät hinter dem Ohr (HdO-Gerät) ist die wirkungsvollste, aber unattraktivste Hörhilfe. Eine Hörhilfe im Ohr (ITE-Gerät) hilft bei hochgradiger Schwerhörigkeit am besten. Sie ist leicht anzupassen, erschwert jedoch das Telefonieren. Hörhilfen im Gehörgang (ITC-Gerät) werden bei leichter bis mittlerer Schwerhörigkeit empfohlen. Dieses Hilfsmittel ist relativ unauffällig. Vollständig im Gehörgang befindliche Hörhilfen werden bei leichter bis mittlerer Schwerhörigkeit empfohlen. Diese Geräte garantieren einen guten Klang, sind fast unsichtbar und stören nicht beim Telefonieren. Sie werden durch Ziehen an einem kleinen Faden entfernt. Allerdings sind diese Geräte teuer und schwer anzupassen.

Hörgeräte: Vervielfachung der Schallwellen

Cochlea-Implantate Cochlea-Implantate Viele Ursachen von Schwerhörigkeit lassen sich nicht behandeln. In diesen Fällen besteht die Behandlung darin, die Schwerhörigkeit so gut wie möglich auszugleichen. Die meisten Personen mit... Erfahren Sie mehr Cochlea-Implantate (ein operativ implantiertes System, das elektrische Signale als Reaktion auf Geräusche direkt in den Hörnerv sendet) können bei Kindern eingesetzt werden, deren Gehörverlust so schwer ist, dass Hörgeräte nicht helfen.

Menschen in Gehörlosengemeinden sind stolz auf ihre reiche Kultur und alternativen Kommunikationsformen. Viele taube Menschen lehnen einer Operation zur Behandlung einer schweren Hörschädigung ab, da dadurch den Kindern die Mitgliedschaft in Gehörlosengemeinden verwehrt werden könnte. Familien, die diesen Ansatz in Betracht ziehen wollen, sollten dies mit ihrem Arzt besprechen.

Weitere Informationen

Im Folgenden handelt es sich um einige englischsprachige Hilfsmittel, die nützlich sein könnten. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.

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