COVID-19 ist eine akute Atemwegserkrankung, die schwerwiegend sein kann und von dem Coronavirus namens SARS-CoV-2 verursacht wird.
Die Symptome von COVID-19 variieren erheblich.
Zwei Arten von Tests können zur Diagnose einer COVID-19-Infektion verwendet werden.
Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um Infektionen vorzubeugen, insbesondere Impfungen, soziale Distanzierung und das Tragen von Masken.
Die Behandlung von COVID-19 hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist und wie wahrscheinlich es ist, dass es bei der betroffenen Person zu einer schweren Erkrankung kommt.
COVID-19 wurde erstmals Ende 2019 in Wuhan, China, gemeldet und hat sich seitdem weltweit stark verbreitet. Aktuelle Informationen über die Anzahl der Fälle und Todesfälle finden Sie unter Centers for Disease Control and Prevention: 2019 Novel Coronavirus und auf der Übersichtsseite der Weltgesundheitsorganisation zum Coronavirus (COVID-19).
Das Coronavirus, das COVID-19 verursacht, wird SARS-CoV-2 genannt. Es ist mit dem Coronavirus verwandt, das SARS verursacht, unterscheidet sich aber leicht von diesem.
Soziale Faktoren in Bezug auf die Gesundheit (Bedingungen an den Orten, an denen Menschen geboren werden, leben, lernen, arbeiten und spielen) wirken sich auf eine Vielzahl von gesundheitlichen Risiken und Ergebnissen aus, wie z. B. die Exposition gegenüber SARS-CoV-2-Infektionen, eine schwere COVID-19-Erkrankung und Tod sowie Zugang zu Tests, Impfungen und Behandlungen (siehe CDC: Risk for COVID-19 Infection, Hospitalization, and Death By Race/Ethnicity). In den Vereinigten Staaten sind die Raten an COVID-19-Fällen, Krankenhausaufenthalten sowie die Sterberaten in einigen ethnischen Minderheiten höher, unter anderem bei Schwarzen sowie Personen hispanischer oder lateinamerikanischer Herkunft und unter den Ureinwohnern von Nordamerika und Alaska.
Die meisten Viren, einschließlich des SARS-CoV-2-Virus, entwickeln sich weiter und es entstehen dabei neue Varianten des Virus. Varianten, die potenziell leichter übertragbar sind, die mit höherer Wahrscheinlichkeit eine schwere Erkrankung verursachen, oder die schwerer zu behandeln sind, werden als „Variants of Concern“ (besorgniserregende Varianten) nachverfolgt und häufig nach ihrem griechischen Alphabetbuchstaben benannt. Die dominanten Varianten in den Vereinigten Staaten und einem Großteil der Welt sind Alpha, Beta, Delta und Omicron. Die Omicron-Variante ist seit März 2022 die häufigste Variante weltweit, wobei neuere und übertragbarere Omicron-Untervarianten (wie z. B. BA.4 und BA.5) das ursprüngliche Omicron (B.1.1.529) ersetzen. Siehe auch CDC: Omicron Variant: What You Need to Know.
Übertragung von COVID-19
COVID-19 verbreitet sich hauptsächlich von Mensch zu Mensch, durch Atemtröpfchen, die entstehen, wenn eine infizierte Person hustet, niest, singt, Sport treibt oder spricht. Das Virus breitet sich durch große Tröpfchen aus, die kurze Strecken zurücklegen können, aber auch durch kleine Aerosolpartikel im Atem, die mehrere Stunden lang in der Luft bleiben und längere Strecken (> 2 Meter) zurücklegen können, bevor sie eingeatmet werden.
Im Allgemeinen gilt, je enger und länger die Interaktion mit einer infizierten Person dauert, desto höher ist das Risiko für eine Virusübertragung. Faktoren wie die Entfernung von einer infizierten Person, die Dauer der Gegenwart einer infizierten Person, die Größe des Luftraums sowie die Richtung und Geschwindigkeit des Luftstroms können das Risiko beeinflussen. Zu einer COVID-19-Infektion kann es auch kommen, indem man einen Gegenstand anfasst, auf dem sich das Virus befindet, und dann den eigenen Mund, die Nase oder die Augen berührt.
Das Virus wird normalerweise von Menschen übertragen, die an Symptomen der Erkrankung leiden. Das Virus kann jedoch auch von Menschen übertragen werden, bevor diese Symptome zeigen (präsymptomatisch), oder sogar von Menschen, die infiziert sind, jedoch nie Symptome entwickeln (asymptomatisch).
Zu den Situationen mit einem hohen Übertragungsrisiko gehören Wohngemeinschaften (z. B. Altenheime, Langzeitpflegeeinrichtungen, Wohnschulen, Gefängnisse, Schiffe) und überfüllte, schlecht belüftete Umgebungen (z. B. Gottesdienste in Innenräumen, Fitnessstudios, Bars, Nachtclubs, Restaurants und Fleischproduktionsbetriebe). Die Bewohner von Altenheimen tragen aufgrund ihres Alters und etwaiger Grunderkrankungen zudem ein hohes Risiko für eine schwere Erkrankung.
Große Veranstaltungen in Innenräumen, wie Tagungen oder Hochzeiten, werden ebenfalls mit hohen Ansteckungsraten in Verbindung gebracht. Diese Veranstaltungen werden als Superspreader-Veranstaltungen bezeichnet und können aufgrund der großen Anzahl von Menschen, die ohne ausreichende Luftzufuhr oder Belüftung körperlich eng zusammenstehen, zu hohen Infektionsraten führen.
Virustests bei COVID-19-Patienten können unabhängig von den Symptomen mindestens drei Monate lang positiv bleiben. Allerdings werden selbst Menschen mit anhaltenden Symptomen nach zehn Tagen der Erkrankung nicht mehr als infektiös angesehen.
Symptome von COVID-19
Die Symptome variieren bei COVID-19 und können Folgendes umfassen:
Fieber
Husten
Halsschmerzen
Verstopfte oder laufende Nase
Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
Wiederholte Anfälle von Schüttelfrost, teilweise mit Zittern
Neu auftretender Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns
Erschöpfung
Muskelschmerzen
Kopfschmerzen
Übelkeit oder Erbrechen
Durchfall
Wenn sich Symptome entwickeln, treten diese gewöhnlich 2 bis 14 Tage nach der Ansteckung auf (Inkubationszeitraum). Bei der Omikron-Variante treten die Symptome in der Regel bereits nach 2 bis 4 Tagen auf. Viele Infizierte haben keine Symptome oder nur eine leichte Erkrankung.
Das Risiko für schwere Erkrankungen und Tod bei Personen mit COVID-19 steigt:
mit dem Alter
bei Menschen, die rauchen oder früher geraucht haben
bei Menschen mit anderen schweren Erkrankungen wie Krebs oder chronischer Herz-, Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankung, Sichelzellenanämie, Diabetes, Fettleibigkeit (Adipositas) oder immunschwächenden Erkrankungen
Für jede Altersgruppe gilt, dass das Risiko einer schweren Erkrankung und das Sterberisiko bei Personen sinkt, die gegen COVID-19 geimpft wurden. (Siehe auch CDC: COVID-19 Information for Specific Groups of People).
Komplikationen
Andere schwere Komplikationen umfassen neben Atemwegserkrankungen, die schwerwiegend sein und zum Tod führen können, Folgendes:
Herzerkrankungen, einschließlich Arrhythmien, Erkrankungen des Herzmuskels und akute Herzverletzung
Gerinnungsstörungen, einschließlich Blutgerinnsel in kleinen und großen Blutgefäßen sowie Blutungen
Guillain-Barré-Syndrom (selten)
Bei Kindern wurde eine als multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) bezeichnete seltene Komplikation berichtet, die ggf. mit COVID‑19 zusammenhängt. Die Symptome dieses Syndroms können dem seltenen Kawasaki-Syndrom ähneln und Fieber, Bauchschmerzen und Ausschlag umfassen. Eine Impfung trägt zum Schutz vor MIS-C bei. Für junge Erwachsene und Erwachsene mittleren Alters wurde eine ähnliche Komplikation berichtet (multisystemisches Entzündungssyndrom bei Erwachsenen [MIS-A]).
Bei den meisten Betroffenen klingen die Symptome über einen Zeitraum von etwa einer Woche ab. Bei einigen Menschen dauern die Symptome jedoch länger an und können mehrere Wochen anhalten, am häufigsten mit Kurzatmigkeit, Husten und extremer Erschöpfung. Eine länger andauernde Erkrankung scheint bei denjenigen, die ursprünglich eine schwere Erkrankung hatten, häufiger aufzutreten, aber selbst Menschen mit einer leichten Erkrankung können dauerhafte Symptome haben.
Bei 25–50 % der COVID-19-Patienten dauern die Symptome monatelang an. Dies wird unterschiedlich bezeichnet, so etwa als Long COVID, Post-COVID-Syndrom oder Post-COVID-19-Zustand.
Diagnose von COVID-19
Tests zur Identifizierung des Virus
Ärzte vermuten COVID-19 bei Personen, die Symptome der Infektion zeigen. Ein vor Kurzem stattgefundener enger Kontakt mit jemandem, der an COVID-19 erkrankt ist, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. Personen, die den Verdacht haben, an COVID‑19 erkrankt zu sein, sollten vor einem Test und vor der Ankunft in einer Klinik erst ihren Arzt anrufen, damit geeignete Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden können.
Die folgenden Personen sollten auf COVID-19 getestet werden (siehe auch COVID-19-Test):
Personen mit Symptomen einer COVID-19 – eine Isolierung wird so lange empfohlen, bis negative Testergebnisse vorliegen.
Personen, die engen Kontakt mit einer COVID-19-infizierten Person hatten, aber keine Symptome aufweisen – sollten sich bis mindestens 5 Tage nach dem letzten Kontakt testen lassen; das Tragen einer Maske wird empfohlen, bis negative Testergebnisse vorliegen.
Personen, die aufgrund von Anforderungen an der Schule, am Arbeitsplatz, in einer Gesundheitseinrichtung oder vonseiten der Regierung zum Testen aufgefordert werden
Personen, die an Aktivitäten teilnahmen, durch die sie einem höheren Risiko für COVID-19 ausgesetzt waren, wie z. B. bei der Teilnahme an gesellschaftlichen Großveranstaltungen oder in überfüllten Innenräumen ohne ordnungsgemäßes und konsequentes Tragen einer Maske, sollten sich ebenfalls testen lassen.
Es gibt zwei Arten von Tests zur Diagnose einer COVID-19-Infektion:
NAAT (Nukleinsäureamplifikationstests)
Antigentests
Es gibt mehrere Arten von NAAT. RT-PCR-Tests (Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion in Echtzeit), oft einfach PCR-Tests genannt, sind die Art von NAAT mit der höchsten Sensitivität und Spezifität, was bedeutet, dass sie genauer sind und daher als erster Test auf COVID-19 bevorzugt werden. RT-PCR-Tests können mit Sekreten der oberen und unteren Atemwege durchgeführt werden (Proben aus Nasen- oder Rachenabstrichen oder Speichel), in denen das Virus nachgewiesen werden kann.
Antigentests können zu Hause oder in Gesundheitseinrichtungen durchgeführt werden, sind aber im Allgemeinen weniger genau als NAAT, einschließlich RT-PCR-Tests. Daher kann es notwendig sein, bestimmte Ergebnisse von Antigentests (z. B. einen negativen Test bei einer Person mit Symptomen) mit einem RT-PCR-Test oder einem anderen NAAT zu bestätigen. Bei vielen Antigentest-Kits wird auch empfohlen, den Test über mehrere Tage zu wiederholen, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass eine etwaige Infektion nachgewiesen wird. Außerdem kann mit einigen Tests die Omikron-Variante oder eine andere aufkommende Variante nicht nachgewiesen werden (siehe FDA: SARS-CoV-2 Viral Mutations: Impact on COVID-19 Tests).
Eine weitere Art von Test wird Antikörpertest genannt. Antikörpertests (auch als serologische Tests bezeichnet) werden nicht angewendet, um akute Infektionen zu diagnostizieren. Antikörpertests tragen dazu bei, festzustellen, ob die getestete Person kürzlich infiziert war. Dies ist für die Nachverfolgung von Infektionsfällen und für die Erforschung des Virus wichtig.
Vorbeugung von COVID-19
Impfungen
Infektionen, schweren Krankheiten und Todesfällen aufgrund von COVID-19 beugt man am besten vor, indem man sich gegen COVID-19 impfen lässt und für einen vollständigen Impfschutz sorgt, unter anderem mit Auffrischimpfungen. In den Vereinigten Staaten starben im Herbst 2021 ungeimpfte Personen 78-mal häufiger an COVID-19 als geimpfte Personen, die eine Auffrischungsdosis erhalten hatten.
Eine ausführliche Beschreibung der in den USA zugelassenen Impfstoffe finden Sie unter COVID-19 Vaccine.
Die Einhaltung der Impfempfehlungen ist für die eigene Gesundheit und für die Gesundheit der eigenen Familie und der Personen innerhalb der Gemeinschaft von großer Bedeutung. Weltweit werden derzeit mehrere COVID-19-Impfstoffe verwendet (siehe COVID-19-Impfstoff-Tracker). In den Vereinigten Staaten werden zwei mRNA-Impfstoffe (BNT162b2 und mRNA-1273), ein Adenovirus-Vektorimpfstoff (Ad26.COV2.S) sowie ein proteinbasierter adjuvantierter Untereinheiten-Impfstoff (NVX-CoV2373) verwendet. Die in den Vereinigten Staaten verfügbaren Impfstoffe werden als Primärserie von 1, 2 oder 3 Injektionen verabreicht (siehe CDC: Use of COVID-19 Vaccines in the United States).
Es hat sich gezeigt, dass der Schutz vor einer Infektion durch die Grundimmunisierung mit der Zeit abnimmt. Für maximalen Schutz vor einer Infektion, einer schweren Erkrankung und dem Tod werden zusätzliche Dosen empfohlen. Personen, die alle empfohlenen Grundimmunisierungen und Auffrischungsimpfungen erhalten haben, gelten als auf dem neuesten Stand mit ihrer Impfserie. (Siehe auch CDC: COVID-19 Vaccine Booster Shots.)
In den USA ist die „aktualisierte“ Auffrischungsdosis ein bivalenter mRNA-Impfstoff, das heißt, der Impfstoff löst eine Immunreaktion gegen zwei Viren oder Virusstämme aus. Die bivalenten Impfstoffe sind zum Schutz vor dem ursprünglichen COVID-19-Stamm sowie vor häufigen Omikron-Varianten konzipiert. Die bivalenten Impfstoffe können als Auffrischungsimpfung oder als Teil der Grundimmunisierung verabreicht werden.
Aufgrund des geringfügigen Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Vektorimpfstoff werden in den meisten Situationen für die Grundimmunisierung und Auffrischungsdosen die mRNA-Impfstoffe und der proteinbasierte Untereinheiten-Impfstoff dem Vektorimpfstoff vorgezogen (siehe CDC: Johnson & Johnson’s Janssen COVID-19 Vaccine Overview and Safety).
Tragen von Masken und andere Routinemaßnahmen
Zusätzlich zur Impfung sollte man es vermeiden, sich dem Virus auszusetzen, indem die von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfohlenen Maßnahmen ergriffen werden. Die CDC ändern ihre Empfehlungen bezüglich der Präventionsmaßnahmen auf Grundlage der COVID-19 Community Levels. Das Community Level kann niedrig, mittel oder hoch sein. Es wird anhand der belegten Krankenhausbetten, der Krankenhauseinweisungen und der Gesamtzahl an neuen COVID-19-Fällen in einem Gebiet bestimmt.
Für Personen ab zwei Jahren empfehlen die CDC Folgendes zum Tragen einer gut sitzenden Gesichtsmaske, die sowohl Mund als auch Nase bedeckt:
Unabhängig vom Impfstatus sollten alle Personen an öffentlichen Orten in Innenräumen in Gebieten, in denen das COVID-19 Community Level hoch ist, eine Maske tragen.
Personen, bei denen ein erhöhtes Risiko für eine schwere Erkrankung besteht oder die mit jemandem mit einem höheren Risiko zusammenleben oder Zeit verbringen, sollten in Gebieten, in denen das COVID-19 Community Level auf mittlerem Niveau liegt, eine Maske tragen, wenn sie von einer medizinischen Fachkraft dazu angewiesen werden.
Im Krankheitsfall sollte jeder Mensch eine Maske tragen, wenn er sich in der Nähe anderer Personen aufhält.
Jeder Mensch sollte eine Maske tragen, wenn er für eine Person mit COVID-19 sorgt.
Bei Reisen mit öffentlichen Verkehrsmitteln (z. B. Flugzeug, Bus, Zug) und Aufenthalten in Innenräumen an Verkehrsknotenpunkten (z. B. Flughäfen, Bahnhöfen) sollte jeder, unabhängig vom COVID-19 Community Level, eine Maske tragen.
Zusätzlich zum Befolgen der CDC-Empfehlungen kann das Tragen einer Maske auch gemäß den lokalen Gesetzen, Vorschriften oder Regeln oder den Richtlinien für Geschäfte oder Arbeitsplätze erforderlich sein und je nach Impfstatus variieren. Menschen mit erhöhtem Risiko für eine schwere Erkrankung oder Menschen, die mit jemandem zusammenleben, der ein erhöhtes Risiko aufweist, entscheiden sich möglicherweise unabhängig von möglichen Anforderungen oder dem COVID-19 Community Level für das Tragen einer Maske. Personen mit einem erhöhten Risiko für eine schwere Erkrankung sind unter anderem Personen, die nicht geimpft sind, ein geschwächtes Immunsystem oder eine zugrunde liegende Erkrankung haben, schwanger sind oder vor Kurzem schwanger waren sowie Personen über 65 Jahre (Unterschiedliche Personengruppen mit erhöhtem Risiko für schwere Erkrankungen). Die verschiedenen Arten von Masken, die es gibt, bieten einen unterschiedlichen Schutzgrad (nach zunehmendem Schutz): mehrlagige Stoffmasken, mehrlagige chirurgische Masken und K95-Masken sowie N95-Masken (siehe CDC: Types of Masks and Respirators).
Zusätzlich zu aktuellen Impfungen und dem Tragen einer Maske empfehlen die CDC unabhängig vom COVID-19 Community Level die folgenden Maßnahmen, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern:
Lassen Sie sich testen, wenn Sie Symptome von COVID-19 aufweisen.
Wenn ein erhöhtes Risiko besteht, aufgrund von COVID-19 schwer zu erkranken, vermeiden Sie überfüllte Orte und Innenräume, die nicht mit frischer Außenluft versorgt werden.
Halten Sie entsprechend Abstand zu anderen Personen (etwa 2 Meter), insbesondere wenn Sie ein erhöhtes Risiko tragen, sehr schwer an COVID-19 zu erkranken.
Wenn möglich, halten Sie zwischen einer Person, die an COVID-19 erkrankt ist, und anderen Haushaltsmitgliedern einen Abstand von 2 Metern ein.
Waschen Sie Ihre Hände häufig und mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife, insbesondere nach dem Toilettengang, vor dem Essen und nach dem Naseputzen, Husten oder Niesen.
Verwenden Sie ein Handdesinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit mindestens 60 % Alkohol, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind.
Berühren Sie Ihre Augen, Nase und Ihren Mund nicht mit ungewaschenen Händen.
Bleiben Sie bei Krankheit zu Hause.
Halten Sie beim Husten oder Niesen ein Taschentuch vor und werfen Sie dieses anschließend weg.
Reinigen und desinfizieren Sie Gegenstände und Oberflächen, die häufig berührt werden, mit einem handelsüblichen Haushaltsspray oder Reinigungstuch.
Beobachten Sie Ihr Befinden auf mögliche Krankheitssymptome hin und messen Sie die Temperatur, falls Symptome auftreten.
Quarantäne und Isolation
Quarantäne- und Isolationsmaßnahmen wurden empfohlen, um die lokale, regionale und globale Ausbreitung dieses Ausbruchs einzudämmen.
Die Quarantäne ist dazu gedacht, Personen, die „engen Kontakt“ zu einer ansteckenden Person hatten, von anderen Personen zu trennen, sodass diese niemanden infizieren. Derzeit empfiehlt die CDC keine Quarantäne für Personen, die Covid-19 ausgesetzt waren, aber nicht infiziert sind. Siehe CDC: What to Do If You Were Exposed to COVID-19 für Informationen in Bezug auf das Tragen von Masken und Tests nach einem Kontakt.
Bei einer Isolation werden Personen mit einer bestätigten Erkrankung oder mit Verdacht auf COVID-19 von Personen ohne COVID-19 getrennt. Unabhängig vom Impfstatus sollten sich Personen mit COVID-19-Symptomen und/oder Personen mit einem positiven COVID-19-Test mindestens fünf volle Tage lang in Isolation begeben. In der Isolation sollten betroffene Personen zu Hause bleiben und sich von anderen Personen getrennt aufhalten oder eine gut sitzende Maske tragen, wenn sie sich in der Nähe von anderen Personen im gleichen Haushalt aufhalten müssen. Für weitere fünf Tage sollten sie eine Maske tragen, wenn sie sich in der Öffentlichkeit und zu Hause in der Nähe von anderen Personen aufhalten. (Siehe auch CDC: Isolation and Precautions for People with COVID-19.)
Behandlung von COVID-19
Arzneimittel gegen Fieber und Muskelschmerzen
Manchmal Remdesivir und/oder Dexamethason
Manchmal antivirale Medikamente gegen leichte bis mittelschwere Infektionen
Manchmal monoklonale Antikörper
Die Behandlung von COVID-19 hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist und wie wahrscheinlich es ist, dass es bei der betroffenen Person zu einer schweren Erkrankung kommt.
Bei einer leichten Erkrankung reicht es oft aus, sich zu Hause auszuruhen. Zur Linderung von Fieber und Muskelschmerzen kann Paracetamol oder ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) wie Ibuprofen eingenommen werden. Trotz anfänglicher zeitweiliger Bedenken gibt es keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass sich durch die Anwendung von NSAR eine COVID‑19-Erkrankung verschlimmert. Ebenso gibt es keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass COVID-19-Patienten, die Arzneimittel zur Blutdruckregulation einnehmen, nämlich sogenannte ACE-Hemmer (Inhibitoren des Angiotensin-konvertierenden Enzyms) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB), diese Arzneimittel absetzen sollten.
Bei schwereren Erkrankungen müssen manche Patienten ins Krankenhaus eingewiesen werden, wo sie möglicherweise mit zusätzlichem Sauerstoff behandelt oder künstlich beatmet werden müssen.
Für Menschen mit einer schweren Erkrankung aufgrund von COVID-19 oder Menschen mit einem hohen Risiko für ein Fortschreiten zu einer schweren Erkrankung werden einige Arzneimittel und andere Therapien empfohlen. Informationen zu diesem Thema ändern sich rasch (siehe National Institutes of Health (NIH) COVID-19 Treatment Guidelines und Infectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19).
Remdesivir (ein antivirales Medikament) ist für die Behandlung ausgewählter Personen mit COVID-19 gedacht. Remdesivir wird intravenös verabreicht. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 5 bis 10 Tage. Die Kombination von Remdesivir und dem Kortikosteroid Dexamethason wird häufig bei stationär behandelten Patienten verwendet, die zusätzlichen Sauerstoff benötigen.
Das Kombinationspräparat Nirmatrelvir und Ritonavir ist ein antivirales Medikament, das oral eingenommen wird. Es kann zur Behandlung einer leichten bis mittelschweren COVID-19-Infektion bei einigen Erwachsenen und Jugendlichen eingesetzt werden, die ein hohes Risiko für ein Fortschreiten zu einer schweren COVID-19-Erkrankung aufweisen, einschließlich Krankenhausaufenthalt oder Tod. Es ist nicht für die Anwendung an mehr als 5 aufeinanderfolgenden Tagen zugelassen.
Molnupiravir ist ein antivirales Medikament, das oral eingenommen wird. Es kann zur Behandlung einer leichten bis mittelschweren COVID-19-Infektion bei nicht hospitalisierten Erwachsenen eingesetzt werden, die ein hohes Risiko für ein Fortschreiten zu einer schweren COVID-19-Erkrankung aufweisen, einschließlich Krankenhausaufenthalt oder Tod, und für die alternative COVID-19-Behandlungsoptionen nicht verfügbar oder geeignet sind. Molnupiravir ist nicht für eine Anwendung an mehr als fünf aufeinanderfolgenden Tagen zugelassen. Eine Anwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen.
Bamlanivimab plus Etesevimab, Casirivimab plus Imdevimab und Sotrovimab sind monoklonale Antikörpertherapien. Sie sind jedoch gegen die Omikron-Variante nicht wirksam. Daher sprach sich die FDA gegen ihre Anwendung bei der Behandlung von COVID-19 aus (Stand 22. April 2022), da Omikron die dominante Variante in den Vereinigten Staaten geworden ist.
Bebtelovimab ist ebenfalls ein neutralisierender monoklonaler Anti-SARS-CoV-2-Antikörper. Es war gegen frühe Omicron-Varianten wirksam, wird aber voraussichtlich nicht gegen die späteren und jetzt vorherrschenden Omicron-Subvarianten BQ.1 und BQ.1.1 wirksam sein. Daher ist Bebtelovimab ab dem 30. November 2022 in den USA nicht mehr zur Anwendung zugelassen (siehe FDA gibt bekannt, dass Bebtelovimab derzeit in keiner US-Region zugelassen ist).
Die folgenden Therapien werden ebenfalls NICHT zur Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19 empfohlen:
Blutplasma von genesenen Patienten
Therapie mit unspezifischen Immunglobulinen (IVIG) und mesenchymalen Stammzellen
Weitere Therapien mit Immunmodulatoren wie Interferonen, Kinasehemmern und Interleukin-Antagonisten
Azithromycin und antiretrovirale Medikamente
Lopinavir/Ritonavir (ein antiretrovirales Medikament gegen HIV)
Chloroquin und Hydroxychloroquin (Antimalariamittel)
Ivermectin (ein Medikament gegen Parasiten): Die FDA und andere Organisationen haben Warnhinweise zur Toxizität aufgrund der unsachgemäßen Anwendung von Präparaten mit Ivermectin herausgegeben, die eigentlich für den Einsatz bei großen Tieren vorgesehen sind (siehe FDA: Why You Should Not Use Ivermectin to Treat or Prevent COVID-19).
Weitere Informationen
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