Поширені токсичні синдроми
Синдром | Симптоми | Поширені причини |
|---|---|---|
Антихолінергічні препарати | Тахікардія, гіпертермія, мідріаз, тепла та суха шкіра, затримка сечі, кишкова непрохідність, делірій (мнемонічна фраза англійською для цієї комбінації симптомів — «mad as a hatter, blind as a bat, red as a beet, hot as a hare, and dry as a bone» [божевільний як капелюшник, сліпий як кажан, червоний як буряк, гарячий як заєць та сухий як кістка]*). | Антигістаміни Атропін Алкалоїди беладони Дурман (труба ангела) Дурман звичайний Психоактивні препарати (багато) Скополамін Трициклічні антидепресанти |
Холінергічний, мускариновий | Слинотеча, сльозотеча, сечовипускання, дефекація, спазми ШКТ, блювота (мнемонічне скорочення англійською: SLUDGE [Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI cramps, Emesis]) або діарея, сечовипускання; міоз, бронхорея, брадикардія і бронхоспазм, блювота, сльозотеча та слиновиділення (мнемонічне скорочення англійською: DUMBELS [Diarrhea; Urination; Miosis; Bronchorrhea, Bradycardia, and Bronchoconstriction; Emesis; Lacrimation; and Salivation]) Свистяче дихання | Карбамати Фізостигмін Пілокарпін Піридостигмін |
Холінергічний, нікотиновий | Мідріаз, тахікардія, слабкість, гіпертензія та гіперглікемія, фасцикуляції, пітливість (мнемонічне скорочення англійською — це абревіатура з тими ж літерами, що й дні тижня: MTWT[h]FS [Mydriasis, Tachycardia, Weakness, Hypertension and Hyperglycemia, Fasciculations, Sweating) Біль у животі, парез | Укуси павука «чорна вдова» Карбамати Нікотин Фосфорорганічні сполуки (деякі)†, ‡ |
Опіоїди§ | Гіповентиляція, гіпотензія, міоз, седація, можливо гіпотермія | Опіоїди (наприклад, бупренорфін, дифеноксилат, фентаніл, карфентаніл, норфентаніл, реміфентаніл, героїн, метадон, морфін, пентазоцин, пропоксифен, оксикодон, гідроморфон) |
Симпатоміметик║ | Тахікардія, гіпертензія, мідріаз, збудження, судоми, діафорез, гіпертермія, психоз (після тривалого застосування) | Кофеїн Ефедрин Рослинна та синтетична марихуана та поширені замінники Фенілпропаноламін Заміщені катіони («солі для ванн») Теофілін |
Синдром відміни (різні класи препаратів)a | Тахікардія, легка гіпертензія, мідріаз, діафорез, збудження, неспокій, тривога, гіперрефлексія, позіхання, спазми в животі, сльозотеча, грипоподібні симптоми, безсоння, блювота та діарея | Відміна наступних седативних або рекреаційних препаратів: |
Збудження, галюцинації, сплутаність свідомості, дезорієнтація, судоми, гіперрефлексія, гіпертензія, тахікардія, аритмії, зневоднення, вегетативна нестабільність, смерть, тяжкі спазми м'язів (баклофен) | Відміна наступних препаратів із заспокійливими та снодійними ефектами: | |
Зниження розумової свідомості, млявість, кома, зниження артеріального тиску, зниження частоти серцевих скорочень | Відміна наступних препаратів зі симпатоміметичним ефектом: | |
Легкі грипоподібні симптоми, безсоння, неспокій та тривога | Синдром відміни наступних препаратів з антидепресивною дією: | |
* За матеріалами Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland. London, MacMillan & Co., 1865. † Tuovinen K. Organophosphate-induced convulsions and prevention of neuropathological damages. Toxicology. 2004;196(1-2):31-39. doi:10.1016/j.tox.2003.10.013 ‡ Eddleston M, Buckley NA, Eyer P, Dawson AH. Management of acute organophosphorus pesticide poisoning. Lancet. 2008;371(9612):597-607. doi:10.1016/S0140-6736(07)61202-1 §Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M. Opioid Use Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016;25(3):473-487. doi:10.1016/j.chc.2016.03.002 ║Brown H, Pollard KA. Drugs of Abuse: Sympathomimetics. Crit Care Clin. 2021;37(3):487-499. doi:10.1016/j.ccc.2021.03.002 aGortney JS, Raub JN, Patel P, et al. Alcohol withdrawal syndrome in medical patients. Cleve Clin J Med. 2016;83(1):67-79. doi:10.3949/ccjm.83a.14061 bFava GA, Cosci F. Understanding and Managing Withdrawal Syndromes After Discontinuation of Antidepressant Drugs. J Clin Psychiatry. 2019;80(6):19com12794. Published 2019 Nov 26 doi:10.4088/JCP.19com12794 | ||
ГГБ = гамма-гідроксибутират; MДMA = метилендіоксиметамфетамін; ІМАО = інгібітор моноаміноксидази; PCP = фенциклідин; СІЗЗС = селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. | ||