Ugonjwa wa maumivu ya fupanyonga/kupenyezwa hujumuisha maumivu wakati wa kujamiiana au shughuli nyingine za ngono zinazohusisha kupenyezwa, pamoja na kukaza bila hiari kwa misuli inayozunguka uwazi wa uke (ugonjwa wa levator ani, au vaginismus), hali inayofanya kujamiiana kusababishe maumivu au kusiwezekane.
Wanawake wengi wenye ugonjwa wa maumivu ya fupanyonga/kupenyezwa huwa na wasiwasi na hawawezi kuvumilia kuingizwa kwa kitu chochote ndani ya uke (kama wakati wa ngono, matumizi ya tampon, au uchunguzi wa nyonga).
Ugonjwa huu unaweza kutokea baada ya kujamiiana kwa maumivu (kutokana na ukavu wa uke au kiwewe cha ngono), au unaweza kutokea bila sababu inayojulikana.
Madaktari hutambua ugonjwa wa maumivu ya fupanyonga/kupenyezwa kwa kuzingatia dalili, uchunguzi wa nyonga, na vigezo maalum vya kitabibu.
Vilainishi, jeli za ganzi za kupaka, mazoezi ya kulegeza misuli ya nyonga, mazoezi ya kumsaidia mwanamke kuzoea mgusano wa uke (pamoja na yeye mwenyewe au mwenzi wake), au tiba ya kimwili ya nyonga vinaweza kusaidia.
(Angalia pia Muhtasari wa Ukosefu wa Ngono kwa Wanawake.)
Maumivu wakati wa tendo la ndoa yanaweza kutokea katika maeneo yafuatayo:
Vulva (sehemu za siri za nje za mwanamke, ikiwemo labia, kisimi, na uwazi wa uke), hali inayoitwa vestibulodynia iliyochochewa: Hutokea wakati vulva inaguswa, hata kwa shinikizo dogo.
Uke, hali inayoitwa dyspareunia: Hutokea wakati kitu kinaingizwa ndani ya uke
Tumboni, hali inayoitwa dyspareunia ya kina: Hutokea tumboni wakati kitu kinaingizwa ndani ya uke
Maumivu yanaweza kuwa ya kuungua, makali, au ya kukaza kama misuli. Misuli ya nyonga huwa na mwelekeo wa kukaza, jambo linaloongeza maumivu, iwe ni ya juu juu au ya kina.
Katika ugonjwa wa maumivu ya fupanyonga/kupenyezwa, misuli inayozunguka uwazi wa uke hukaza bila hiari wakati mwanamke anapofikiria au kujaribu kufanya ngono (au uingizaji wowote wa uke, kama wakati wa uchunguzi wa nyonga).
Wanawake wengi wenye ugonjwa huu pia hupata ugumu wa kuamka kingono na/au kufikia kilele.
Anatomia ya Uzazi wa Mwanamke wa Nje
Sababu za Maumivu ya Fupanyonga-Genito/Tatizo la Kuingiwa na Uume
Sababu za ugonjwa wa maumivu ya fupanyonga/kupenyezwa hutofautiana kulingana na kama maumivu ni ya juu juu au ya kina.
Maumivu kwenye vulva
Maumivu ya vulva yanaweza kusababishwa na yafuatayo:
Kuongezeka kwa hisi ya eneo la sehemu za siri kwa maumivu (kama inavyotokea katika vestibulodynia iliyochochewa).
Kunyonyesha, ambako kunaweza kusababisha ukavu wa uke kwa sababu viwango vya estrojeni huwa vya chini.
Ugonjwa wa mfumo wa mkojo-uzazi unaohusiana na kukoma hedhi (mabadiliko katika uke na njia ya mkojo yanayotokea wakati wa kukoma hedhi)
Ute wa kulainisha usiotosha kutokana na uchezaji wa awali wa ngono usiokidhi
Kuvimba au maambukizi katika eneo la sehemu za siri (ikiwemo malengelenge ya sehemu za siri na maambukizi ya chachu) au tezi za Bartholin (tezi ndogo zilizo pande zote mbili za uwazi wa uke)
Athari za mzio kutokana na povu au jeli za kuzuia mimba au kutokana na kondomu za mpira wa lateksi
Kuvimba au maambukizi ya njia ya mkojo
Majeraha katika eneo la sehemu za siri
Historia ya kiwewe cha kingono
Matumizi ya antihistamini, ambayo yanaweza kusababisha ukavu mdogo wa muda wa uke
Tiba ya mionzi inayoathiri uke, ambayo inaweza kupunguza unyumbufu wa uke na kusababisha makovu, hivyo kufanya eneo la uke kuwa jembamba na fupi zaidi
Ugonjwa wa mfumo wa mkojo-uzazi unaohusiana na kukoma hedhi hurejelea mabadiliko katika uke na njia ya mkojo yanayotokea baada ya kukoma hedhi. Tishu za uke zinaweza kuwa nyembamba, kavu, na kupoteza unyumbufu, na ulainishaji wakati wa kujamiiana huwa hautoshi. Mabadiliko haya hutokea kwa sababu viwango vya estrojeni hupungua baada ya kukoma hedhi. Mabadiliko haya yanaweza kufanya kujamiiana kusababishe maumivu. Dalili za mkojo zinazoweza kutokea wakati wa ukomo wa hedhi ni pamoja na hitaji la kukojoa kwa haraka (haraka ya kukojoa) na maambukizi ya mara nyingi ya njia ya mkojo.
Vestibulodynia iliyochochewa (maumivu ya eneo lililo kwenye mlango wa uke, linaloitwa vestibule ya vulva) yanaweza kutokea mara ya kwanza kitu (kama tampon, speculum, au uume) kinapoingizwa ndani ya uke. Au hali hii inaweza kuanza kwa mwanamke ambaye hapo awali alikuwa akipenyezwa bila maumivu. Vestibulodynia inaweza kusababishwa na mchanganyiko wa sababu, ikiwemo yafuatayo:
Kuvimba au athari ya mfumo wa kinga (inayoweza kutokana na kugusana na dutu inayokera, maambukizi, au dawa).
Kuongezeka kwa idadi ya nyuzi za neva (ambazo wakati mwingine huwepo tangu kuzaliwa), na kufanya eneo hilo kuwa nyeti zaidi kwa maumivu.
Kukoma hedhi au sababu nyingine zinazosababisha kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni.
Matatizo ya misuli ya eneo la nyonga (misuli iliyoko sehemu ya chini ya nyonga na inayoshikilia viungo vya nyonga, ikiwemo uke).
Vestibulodynia iliyochochewa inaweza kutokea pamoja na magonjwa ya maumivu sugu, ikiwemo fibromyalgia, uvimbe sugu wa kibofu cha mkojo, na ugonjwa wa utumbo mkubwa. Aidha, baadhi ya matatizo ya tishu unganishi (kama vile Ugonjwa wa Ehlers-Danlos) huongeza hatari ya kupata vestibulodynia iliyochochewa.
Maumivu ya uke
Maumivu ya uke wakati au baada ya kujamiiana yanaweza kusababishwa na yafuatayo:
Vaginitis (vaginosis ya bakteria, maambukizi ya chachu, au maambukizi ya trichomonas).
Mara chache, tatizo lililokuwepo tangu kuzaliwa (kama mgawanyiko usio wa kawaida ndani ya uke) au kizinda kinachozuia kuingia kwa uume.
Upasuaji unaosababisha uke kuwa mwembamba (kwa mfano, kurekebisha tishu zilizochanika wakati wa kujifungua au kurekebisha kushuka kwa viungo vya nyonga).
Ugonjwa wa levator ani (ulioitwa hapo awali vaginismus).
Maumivu ya myofascial (maumivu yanayosababishwa na mkazo na uchungu katika maeneo mahususi ya misuli yanayoitwa sehemu za kuchochea).
Ukuaji katika fupanyonga (kama vile vivimbe na uvimbe wa ovari uliojaa maji)
Vipande vya tishu za kovu (mshikamano) kati ya viungo kwenye pelvisi, ambavyo vinaweza kutokea baada ya maambukizi, upasuaji, au tiba ya mionzi kwa saratani kwenye kiungo cha fupanyonga (kama vile kibofu cha mkojo, uterasi, mji wa mimba, mirija ya fallopian au ovari)
Neno ugonjwa wa levator ani kwa kiasi kikubwa limechukua nafasi ya neno vaginismus kwa sababu dalili za vaginismus mara nyingi hutokana na kutofanya kazi vizuri kwa misuli ya levator ani. Ugonjwa wa levator ani ni mkazo usio wa hiari wa misuli ya levator ani, ambayo ndiyo misuli kuu ya eneo la nyonga. Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na hofu kwamba tendo la kujammiana litaleta maumivu. Hali hii mara nyingi huanza wakati wa jaribio la kwanza la kujamiiana, lakini inaweza pia kujitokeza baadaye kufuatia vipindi vya msongo wa mawazo au uzoefu wa ngono yenye maumivu au kiwewe. Iwapo wanawake wana hofu kwamba ngono itakuwa na maumivu, misuli ya nyonga inaweza kukaza bila hiari kila wanapotarajia au kujaribu kujamiiana.
Kizinda ni utando unaozunguka uwazi wa uke au, kwa idadi ndogo sana ya wanawake, hufunika uwazi huo kabisa. Wanawake wanapofanya ngono kwa mara ya kwanza, kizind, ikiwa hakikutanuliwa hapo awali (kwa mfano kwa kutumia tampon au kuchochewa kingono kwa kidole ndani ya uke), kinaweza kuchanika, na kusababisha maumivu kiasi na kutokwa na damu. Wanawake wachache huzaliwa na kizinda kilicho na mkazo usio wa kawaida.
Maumivu ya tumbo makali
Maumivu ya kina tumboni wakati au baada ya tendo la ndoa yanaweza kusababishwa na yafuatayo:
Maambukizi ya shingo ya kizazi, mfuko wa uzazi, au mirija ya uzazi (ugonjwa wa kufura kwa nyonga), ambayo yanaweza kusababisha kutokea kwa mkusanyiko wa usaha (majipu) ndani ya nyonga.
Maumivu ya myofascial
Ukuaji katika fupanyonga (kama vile vivimbe na uvimbe wa ovari uliojaa maji)
Vipande vya tishu za kovu (mshikamano) kati ya viungo kwenye pelvisi, ambavyo vinaweza kutokea baada ya maambukizi, upasuaji, au tiba ya mionzi kwa saratani kwenye kiungo cha fupanyonga (kama vile kibofu cha mkojo, uterasi, mji wa mimba, mirija ya fallopian au ovari)
Chanzo cha maumivu ya kina tumboni wakati wa ngono hutibiwa inapowezekana. Matibabu yanaweza kujumuisha matumizi ya viuavijasumu kwa maambukizi ya nyonga au upasuaji kwa hali kama endometriosisi au uvimbe wa nyuzinyuzi za mfuko wa uzazi.
Dalili za Maumivu ya Fupanyonga-Genito/Tatizo la Kuingiwa na Uume
Maumivu ya ugonjwa wa fupanyonga/kupenyezwa yanaweza kuanza mara ya kwanza kitu (kama tampon, speculum, au uume) kinapoingizwa ndani ya uke. Au mwanamke anaweza kuwa hajawahi kabisa kupata tendo la ndoa lisilo na maumivu. Kwa mfano, maumivu yanaweza kutokea hata kama hapo awali hakuwahi kupata maumivu wakati wa ngono. Maumivu mara nyingi hufafanuliwa kama ya kuungua au ya kuchoma.
Wanawake wenye ugonjwa wa fupanyonga/kupenyezwa wanaweza kuwa na hofu kali na wasiwasi mkubwa kuhusu maumivu kabla au wakati wa kupenyezwa kwa uke. Wanapotarajia kwamba maumivu yatarudi wakati wa kupenya, misuli ya uke hukaza bila hiari, na kufanya majaribio ya kujamiiana kuleta maumivu zaidi.
Kutoweza kujamiiana husababisha msongo mkubwa wa mawazo kwa mwanamke na kunaweza pia kuathiri uhusiano wake na mwenzi. Hali hii husababisha msongo mkubwa hasa kwa mwanamke anayetamani kupata ujauzito.
Utambuzi wa Maumivu ya Fupanyonga-Genito/Tatizo la Kuingiwa na Uume
Tathmini ya daktari, kulingana na vigezo maalum
Madaktari hutambua ugonjwa wa fupanyonga/kupenyezwa kwa kuzingatia maelezo ya mwanamke kuhusu tatizo, ikiwemo lini na wapi anapata maumivu, pamoja na matokeo ya uchunguzi wa nyonga. Uchunguzi wa nyonga unaweza kusaidia kugundua au kuondoa uwepo wa kasoro za kimwili.
Ikiwa mwanamke ana historia ya maumivu ya uke, kutarajia maumivu pamoja na kukaza bila hiari kwa misuli inayozunguka uwazi wa uke kunaweza kufanya uchunguzi wa nyonga kuwa mgumu. Hili linaweza kujadiliwa na daktari kabla ya uchunguzi. Baadhi ya mikakati ya kufanya uchunguzi wa fupanyonga uwe rahisi zaidi ni kama ifuatavyo:
Mwanamke na daktari wake wanaweza kujadili uchunguzi kabla haujaanza na kukubaliana jinsi ya kuwasiliana wakati wa uchunguzi.
Mwanamke anaweza kushikilia kioo ili kuweza kuona kile ambacho daktari anaona wakati wa uchunguzi na kumruhusu daktari kumwonyesha matatizo yoyote yanayogunduliwa.
Mwanamke anaweza kuweka mkono wake kwenye mkono wa daktari ili awe na udhibiti zaidi wakati wa uchunguzi.
Eneo lililo ndani na karibu na uwazi wa uke huchunguzwa ili kubaini sababu zinazowezekana, kama dalili za uvimbe au kasoro za kimaumbile.
Ili kubaini chanzo cha maumivu, daktari anaweza kutumia pamba (swab) kugusa maeneo mbalimbali karibu na au ndani ya uke.
Madaktari wanaweza pia kubonyeza urethra na kibofu cha mkojo ili kutathmini kama kuna uchungu.
Daktari hupima kiwango cha kukaza kwa misuli ya nyonga kwa kuingiza kidole kimoja au viwili vilivyovaa glavu ndani ya uke. Ili kuchunguza mfuko wa uzazi na ovari, daktari huweka mkono mwingine juu ya tumbo la chini (uchunguzi wa mikono miwili) na kubonyeza viungo hivyo.
Uchunguzi wa rektamu unaweza pia kufanywa.
Madaktari hutambua ugonjwa wa fupanyonga/kupenyezwa kulingana na vigezo vya Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili, Toleo la Tano (DSM-5), uliochapishwa na Chama cha Saikolojia cha Marekani. Vigezo hivi vinahitaji kuwepo kwa angalau mojawapo ya yafuatayo:
Maumivu makali wakati wa kujamiiana au majaribio ya kupenyeza
Hofu au wasiwasi mkubwa kuhusu maumivu kabla ya, wakati wa, au kutokana na kupenyezwa kwa uke
Kukaza kwa kiwango kikubwa bila hiari kwa misuli ya nyonga wakati wa majaribio ya kupenyeza uke
Ni lazima dalili hizi ziwepo kwa angalau miezi 6 na lazima zisababishe tatizo kubwa kwa mwanamke. Aidha, madaktari lazima wahakikishe kuwa dalili hazisababishwi na sababu nyingine, kama ugonjwa mwingine, kiwewe cha kingono, au matumizi ya dawa au dutu nyingine.
Matibabu ya Maumivu ya Fupanyonga-Genito/Tatizo la Kuingiwa na Uume
Matibabu ya chanzo cha maumivu, panapowezekana
Matumizi ya vilainishi na, wakati mwingine, jeli za ganzi
Tiba ya kimwili ya sehemu ya chini ya fupanyonga
Wakati mwingine tiba ya kisaikolojia
Matibabu yanaweza kuhusisha timu ya wataalamu, ikiwemo madaktari, wataalamu wa tiba ya mazoezi, wataalamu wa tiba ya kisaikolojia, na wataalamu wa tiba ya ngono.
Haijabainishwa ni matibabu gani bora zaidi kwa ugonjwa wa fupanyonga/kupenyezwa, na matibabu hutofautiana kulingana na dalili za mgonjwa. Hata hivyo, kuna baadhi ya hatua za jumla zinazopendekezwa.
Hatua za jumla
Vilainishi na vitia unyevu vya uke vinajumuisha mafuta yanayotokana na vyakula (kama mafuta ya nazi), vilainishi vinavyotokana na silikoni, na bidhaa za vilainishi vinavyotokana na maji. Vilainishi vinavyotokana na maji hukauka haraka na huenda vikahitaji kupakwa tena, lakini hupendelewa zaidi kuliko jeli ya petroli au vilainishi vyenye mafuta. Vilainishi vyenye mafuta vinaweza kukausha uke na kuharibu vifaa vya uzazi wa mpango vya mpira wa lateksi, kama vile kondomu na dayaframu. Hazipaswi kutumiwa pamoja na kondomu. Vilainishi vyenye silikoni vinaweza kutumika pamoja na kondomu na diaphragm, kama vile vilainishi vyenye maji vinaweza. Wanawake wanaweza kumuuliza daktari wao aina gani ya mafuta ya kulainisha ambayo ni mwafaka zaidi kwao.
Hatua za jumla za kulinda afya ya uke ni pamoja na kuvaa nguo za ndani za pamba, pengine kutovaa nguo za ndani wakati wa kulala, kusafisha kwa maji au sabuni laini pekee, na kuepuka kupiga maji ndani ya uke au kutumia dawa za kuondoa harufu ya uke zisizoagizwa na daktari.
Katika kutibu ugonjwa wa fupanyonga/kupenyezwa, madaktari au wanatimu wengine mara nyingi hufanya yafuatayo:
Kumsaidia mwanamke au wanandoa kukuza aina za shughuli za ngono zinazoridhisha zisizohusisha kupenyeza, na kufundisha jinsi ya kuzifanya
Kujadili masuala ya kihisia yanayochangia au yanayosababishwa na maumivu sugu
Inapowezekana, kutibu kasoro yoyote ya kimwili inayochangia maumivu (kama vile endometriosisi au maambukizi ya uke)
Kutibu mikazo ya misuli ya nyonga isiyo ya hiari (hypertonicity ya misuli ya nyonga).
Kutibu matatizo ya hamu au kuamshwa kingono ikiwa pia yapo.
Shughuli za ngono zisizohusisha kupenyeza zinaweza kuwasaidia wanandoa kupata raha ya pamoja (ikiwemo kufikia kilele na kumwaga manii). Mfano ni msisimko unaohusisha mdomo, mikono, au kifaa cha mtetemo.
Kutumia muda zaidi katika utangulizi wa ngono kunaweza kuongeza ulainishaji wa uke na hivyo kupunguza maumivu wakati wa kujamiiana.
Kwa maumivu ya kina, kubadilisha mkao wa kujamiiana kunaweza kusaidia. Kwa mfano, mwanamke akiwa juu anaweza kuwa na udhibiti zaidi wa kina cha kupenyeza, au mkao mwingine unaweza kupunguza kina hicho.
Tiba ya kimwili ya sehemu ya chini ya fupanyonga
Tiba ya mazoezi ya misuli ya eneo la nyonga mara nyingi husaidia wanawake wenye ugonjwa wa fupanyonga/kupenyeza. Tiba hii hujumuisha mafunzo ya misuli ya eneo la nyonga, wakati mwingine kwa kutumia biofeedback, ili kumfundisha mwanamke jinsi ya kulegeza misuli hiyo kwa makusudi.
Wataalamu wa tiba ya mazoezi wanaweza pia kutumia mbinu nyingine ili kuboresha utendaji wa misuli ya nyonga. Mbinu hizo ni pamoja na
Uhamaji wa tishu laini na kuachiliwa kwa myofascial: Kutumia mienendo mbalimbali (kama vile kusukuma kwa mdundo au kukanda) ili kuweka shinikizo kwenye misuli au tishu zilizoathiriwa zinazofunika misuli (myofasciae)
Shinikizo la sehemu ya kuchochea: Kuweka shinikizo kwenye maeneo nyeti sana ya misuli iliyoathiriwa, ambayo inaweza kuwa mahali uchungu unapoanzia (sehemu za kuchochea)
Mchangamsho wa umeme: Kutumia mkondo wa umeme laini kupitia kwenye kifaa kilichowekwa kwenye mlango wa uke
Mazoezi ya kibofu cha mkojo na mazoezi ya kurekebisha utendaji wa utumbo: Kuwapa wanawake ratiba madhubuti ya kukojoa na kupendekeza mazoezi ya kuimarisha misuli inayozunguka urethra na mkundu, wakati mwingine kwa kutumia biofeedback
Atrasonografia ya utibabu: Kutumia mawimbi ya sauti ya masafa ya juu kwenye misuli iliyoathirika (ili kuongeza mtiririko wa damu, kuharakisha uponyaji, na kulegeza misuli iliyokaza)
Ugonjwa wa levator ani (vaginismus) unaweza kutibiwa kwa mbinu ya kupunguza kiwango cha hisi hatua kwa hatua (kwa mikono au kwa vipanuzi). Mbinu hii humsaidia mwanamke kuzoea taratibu mguso wa eneo la sehemu za siri. Hatua inayofuata hufanywa tu pale mwanamke anapokuwa ameridhika na hatua iliyotangulia.
Mwanamke hujigusa kila siku karibu na uwazi wa uke kadri iwezekanavyo. Kadiri hofu na wasiwasi wake kuhusu kugusa sehemu za siri unavyopungua, ndivyo atakavyoweza kuvumilia uchunguzi wa kimwili kwa urahisi zaidi.
Mwanamke huingiza kidole chake kupita kizinda. Anaelekezwa kusukuma kidogo au kujikaza anapoingiza kidole ili kupanua uwazi na kurahisisha kupenyeza ndani ya uke.
Kisha huanza kuingiza vipanuzi vilivyotengenezwa maalum huku akiongeza ukubwa taratibu. Kuacha kipanuzi ndani kwa dakika 10 hadi 15 husaidia misuli kuzoea shinikizo linaloongezeka taratibu bila kukaza kiotomatiki. Baada ya kuzoea ukubwa mdogo zaidi, huendelea na ukubwa unaofuata na kuendelea hivyo hivyo.
Mwanamke anaweza kumruhusu mwenzi wake kumsaidia kuingiza kipanuzi wakati wa tendo la ngono ili kuthibitisha kuwa kinaweza kuingia kwa urahisi anapokuwa na msisimko wa kingono.
Anapaswa pia kumruhusu mwenzi wake kugusa eneo linalozunguka uwazi wa uke kwa kutumia uume au dildo, bila kuingia ndani ya uke. Hatua hii humsaidia kuzoea hisia za uume au dildo kwenye eneo hilo.
Hatimaye, mwanamke huingiza uume wa mwenzi wake au dildo kwa sehemu au kikamilifu ndani ya uke kwa njia ileile aliyotumia kwenye vipanuzi. Anaweza kujisikia mwenye ujasiri zaidi ikiwa atakuwa juu wakati wa kujamiiana.
Kwa maumivu ya juu juu, tiba ya mazoezi ya eneo la nyonga ni muhimu kwa sababu kukaza bila hiari kwa misuli inayozunguka uwazi wa uke mara nyingi ni sehemu ya tatizo. Kupaka vilainishi kwa wingi kabla ya kujamiiana kunaweza kusaidia. Wakati mwingine, madaktari hupendekeza matumizi ya jeli za ganzi.
Tiba za kisaikolojia
Matibabu ya kisaikolojia, kama tiba ya utambuzi-tabia na tiba ya utambuzi inayotegemea umakinifu, yanaweza kuwasaidia baadhi ya wanawake. Umakinifu unahusisha kuzingatia kinachotokea katika wakati wa sasa bila kutoa hukumu au kufuatilia kwa makini kinachotokea. Tiba hizi zinaweza kumsaidia mwanamke kudhibiti hofu na wasiwasi unaohusiana na maumivu wakati wa kujamiiana.
Madaktari wanaweza kumwelekeza mwanamke kwa mtaalamu wa tiba ya kisaikolojia, tiba ya wanandoa, au mtaalamu wa tiba ya ngono aliyehitimu.
Tiba mahususi
Matibabu maalum zaidi hutegemea chanzo cha tatizo, kama ifuatavyo:
Wembamba na kukauka kwa uke baada ya ukomo wa hedhi: Matumizi ya estrojeni au DHEA (dehydroepiandrosterone) inayoingizwa ndani ya uke
Maambukizi ya uke: Matumizi ya antibiotiki au dawa za kuua fangasi, kulingana na aina ya maambukizi
Uvimbe au majipu: Kuondolewa kwa njia ya upasuaji
Kasoro ya kizinda au kasoro nyingine ya kuzaliwa nayo: Upasuaji wa kurekebisha kasoro hiyo
Tiba ya homoni ya uke hujumuisha estrojeni ya kipimo cha chini (kama krimu, tembe, au pete ya uke au DHEA (kama kidonge cha kuingizwa ukeni). Estrojeni inaweza kumezwa au kupakwa kwenye ngozi kwa kiraka au jeli, lakini aina hizi za estrojeni huathiri mwili mzima na hutumika hasa pale ambapo mwanamke ana dalili nyingine za kukoma hedhi (kama vile joto kali).
Ospemifene (kidhibiti teule cha vipokezi vya estrojeni, au SERM) na estrojeni huathiri tishu za uke kwa njia inayofanana. Kama ilivyo kwa estrojeni, ospemifene inaweza kutumika kupunguza ukavu wa uke na dalili nyingine zinazohusisha uke na/au njia ya mkojo.
Dawa zinazotumika kutibu maumivu ya neva (maumivu yanayosababishwa na uharibifu wa mfumo wa neva) yanaweza kusaidia kupunguza maumivu katika vestibulodynia iliyochochewa. Hizi ni pamoja na dawa za kuzuia mshtuko kama gabapentin na pregabalin, pamoja na dawa za kupunguza mfadhaiko kama amitriptyline na nortriptyline.
Krimu mbalimbali zilizo na gabapentin au amitriptyline zinaweza kupakwa moja kwa moja kwenye uwazi wa uke. Matibabu haya yanaweza kusaidia kupunguza maumivu na kwa kawaida huwa na madhara machache.
Sumu ya botulinum aina A, inayodungwa kwenye misuli ya eneo la nyonga, kwa kawaida hutumika tu kutibu vestibulodynia iliyochochewa pale ambapo matibabu mengine yote hayajafanikiwa. Hutumiwa kwa kipindi kifupi tu.
Upasuaji wa vestibulectomy (kuondoa eneo linalozunguka uwazi wa uke) hufanywa kwa nadra. Kwa kawaida hufanywa kwa wanawake ambao hawajawahi kupata tendo la ndoa lisilo na maumivu.
