Ugonjwa wa Kabla ya Hedhi (PMS) ni kundi la dalili za kimwili na kisaikolojia zinazoanza siku kadhaa kabla ya hedhi kuanza na kwa kawaida huisha saa chache baada ya siku ya kwanza ya hedhi. Ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi ni aina ya PMS ambapo dalili huwa kali sana kiasi kwamba huingilia kazi, shughuli za kijamii, au mahusiano.
Dalili za kawaida za PMS ni pamoja na kuwashwa, wasiwasi, mfadhaiko, kujaa matiti na maumivu, na maumivu ya kichwa.
Madaktari huweka msingi wa utambuzi kulingana na dalili, ambazo kwa kawaida mwanamke huombwa kurekodi kila siku.
Kupunguza matumizi ya sukari, chumvi, na kafeini na kufanya mazoezi kunaweza kusaidia kupunguza dalili, kama vile kutumia dawa za kupunguza maumivu, vidonge vya uzazi wa mpango (wakati mwingine), dawa za kupunguza mfadhaiko, au virutubisho fulani vya lishe.
Kwa sababu dalili nyingi, kama vile hisia mbaya, kuwashwa, uvimbe, na uchungu wa matiti, zimehusishwa na PMS, kubaini na kutambua PMS kunaweza kuwa vigumu.
Takribani 13 hadi asilimia 18 ya wanawake katika miaka ya uzazi nchini Marekani wana PMS. Takribani 2 hadi asilimia 6 wana aina kali ya PMS inayoitwa ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi. Kimataifa, makadirio hutofautiana kutoka 1 hadi asilimia 50 ya wanawake wenye PMS na hadi asilimia 18 kwa ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi.
Sababu za Ugonjwa wa Kabla ya Hedhi
PMS inaweza kutokea kwa sababu ya yafuatayo:
Kubadilika kwa thamani katika estrojeni na projesteroni viwango vya mzunguko wa hedhi
Dalili zinazohusiana na utendakazi mbaya wa seli za neva kwenye ubongo, kama vile dalili zinazohusiana na viwango vya serotonini
Utabiri wa kijenetiki
Mabadiliko katika microbiome ya utumbo
Upungufu wa magnesiamu au kalsiamu
Mabadiliko katika estrojeni na projesteroni inaweza kuathiri homoni nyingine, kama vile aldosterone, ambayo husaidia kudhibiti usawa wa chumvi na maji. Aldosterone iliyozidi inaweza kusababisha uhifadhi wa maji mwilini na uvimbe.
Dalili za Ugonjwa wa Kabla ya Hedhi
Aina na ukubwa wa dalili za PMS hutofautiana kati ya wanawake na kutoka mzunguko hadi mzunguko.
Dalili zinaweza kuanza saa chache hadi takribani siku 5 kabla ya hedhi, na mara nyingi hutoweka kabisa saa chache baada ya hedhi kuanza. Katika miaka kabla ya kukoma hedhi (inayoitwa kipindi cha kukoma hedhi), wanawake wanaweza kuwa na dalili zinazoendelea wakati wote wa hedhi na baada ya kipindi hicho. Dalili zinaweza kuwa kali zaidi wakati wa msongo wa mawazo au wakati wa kukoma hedhi. Dalili za PMS zinaweza kufuatwa kila mwezi na hedhi yenye uchungu (maumivu ya tumbo, au dysmenorrhea), hasa kwa vijana.
Ya dalili za kawaida zaidi ni kuwashwa, wasiwasi, fadhaa, hasira, kukosa usingizi, ugumu wa kuzingatia, uchovu, mfadhaiko, na uchovu mkali. Wanawake wanaweza kuhisi uvimbe, kuvimba mikono na miguu, na kupata uzito kwa muda. Matiti yanaweza kuhisi yamejaa na kuwa na maumivu. Wanawake wanaweza kuwa na hisia ya uzito au shinikizo kwenye tumbo la chini.
Matatizo mengine yanaweza kuwa mabaya zaidi wakati dalili za PMS zinapotokea. Zinajumuisha ifuatayo:
Magonjwa ya ngozi, kama vile chunusi
Matatizo ya vifafa, pamoja na vifafa zaidi kuliko kawaida
Matatizo ya tishu za kuunganika, kama vile lupus erythematosus ya kimfumo (SLE, au lupus) au arthritis ya baridi yabisi, pamoja na milipuko
Matatizo ya kupumua, kama vile mzio na msongamano wa pua na njia za hewa
Kichwa Kikali
Matatizo ya kihisia, kama vile mfadhaiko au wasiwasi
Matatizo ya usingizi, kama vile kulala sana au kutolala vya kutosha
Katika ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi, Dalili za kabla ya hedhi ni kali sana na huvuruga kiasi kwamba huingilia kazi, shughuli za kijamii, au mahusiano. Kuvutiwa na shughuli za kila siku hupungua sana. Dalili hutokea mara kwa mara kabla ya hedhi kuanza na kuisha wakati au muda mfupi baada ya hedhi kuanza. Wanawake wanaweza kupoteza hamu katika shughuli zao za kawaida na kuwa na mawazo ya kujiua.
Dalili Zinazoweza Kutokea katika Ugonjwa wa Kabla ya Hedhi (PMS)
Kimwili
|
Kisaikolojia
|
Utambuzi wa Ugonjwa wa Kabla ya Hedhi
Kwa PMS, tathmini ya mtaalamu wa huduma ya afya
Wakati mwingine vipimo sanifu vya unyogovu
Kwa ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi, miongozo maalum
Utambuzi wa PMS unategemea dalili. Ili kutambua PMS, madaktari humwomba mwanamke kuweka rekodi ya kila siku ya dalili zake. Rekodi hii humsaidia mwanamke kufahamu mabadiliko katika mwili na hisia zake na husaidia madaktari kutambua dalili zozote za kawaida na kubaini ni matibabu gani bora zaidi.
Ikiwa wanawake wana dalili za mfadhaiko, wanaweza kupewa vipimo sanifu vya mfadhaiko au kupelekwa kwa mtaalamu wa afya ya akili. Hata hivyo, madaktari kwa kawaida wanaweza kutofautisha PMS au ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi na matatizo ya kihisia kulingana na mambo kama vile muda wa dalili. Ikiwa dalili zitatoweka muda mfupi baada ya hedhi kuanza, huenda husababishwa na PMS au ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi.
Tatizo la Dysforiki la Kabla ya Hedhi
Ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi hauwezi kugunduliwa hadi mwanamke awe amerekodi dalili zake kwa angalau mizunguko 2 ya hedhi. Madaktari huweka utambuzi kulingana na miongozo maalum. Miongozo inasema kwamba mwanamke lazima awe na jumla ya angalau dalili 5 ambazo mara nyingi hutokea kwa wanawake walio na PMS (pamoja na angalau moja kutoka kwa kila 1 ya orodha 2 zilizo hapa chini).
Dalili lazima zijumuishe angalau moja ya yafuatayo:
Kuwa na hisia zinazobadilika (kwa mfano, ghafla kuhisi huzuni na kulia)
Kuwa na hasira kali au kuwa na migogoro zaidi na watu wengine
Kuhisi huzuni sana au kutokuwa na matumaini au kujikosoa sana
Kuhisi wasiwasi, msongo wa mawazo, au ukiwa umechoka
Dalili lazima pia zijumuishe angalau moja ya yafuatayo:
Kupungua kwa hamu ya shughuli za kawaida
Kushindwa kumakinika
Nguvu kidogo au uchovu
Mabadiliko yanayoonekana katika hamu ya kula, kula kupita kiasi, au hamu maalum ya chakula
Matatizo ya kulala (kuwa na matatizo ya kwenda kulala au kuendelea kulala au kulala kupita kiasi)
Hisia za kuzidiwa au kutoweza kudhibitiwa
Dalili za kimwili ambazo mara nyingi hutokea kwa wanawake wenye PMS (kama vile matiti laini)
Pia, dalili lazima ziwe zimetokea kwa miezi 12 iliyopita, na lazima ziwe kali vya kutosha kuingilia shughuli na utendaji wa kila siku.
Matibabu ya Ugonjwa wa Kabla ya Hedhi
Usingizi mzuri, mazoezi, na lishe bora
Wakati mwingine dawa, ikiwa ni pamoja na homoni na/au dawa za kupunguza mfadhaiko
PMS inaweza kuwa ngumu kutibu. Hakuna matibabu moja yanayofaa kwa wanawake wote, na ni wanawake wachache wanaopata nafuu kamili kutokana na aina yoyote ya matibabu.
Hatua za jumla
Wanawake wanaweza kujaribu yafuatayo ili kupunguza dalili za PMS:
Kupata mapumziko na usingizi wa kutosha (angalau saa 7 kila usiku)
Kufanya mazoezi mara kwa mara, ambayo yanaweza kusaidia kupunguza uvimbe pamoja na kuwashwa, wasiwasi, na kukosa usingizi (yoga na Tai Chi huwasaidia baadhi ya wanawake)
Kutumia mbinu za kupunguza msongo wa mawazo (mazoezi ya kutafakari au kupumzika)
Kuepuka shughuli zenye mkazo
Kula protini zaidi na sukari kidogo na kafeini (ikiwa ni pamoja na ile iliyo kwenye chokoleti)
Kula matunda mengi, mboga, maziwa, wanga tata (kwa mfano, katika mikate, pasta, maharagwe, na mboga za mizizi), vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi, nyama zenye mafuta kidogo, na vyakula vyenye kalsiamu nyingi na vitamini D
Kunywa chumvi kidogo, ambayo mara nyingi hupunguza uhifadhi wa maji mwilini na kupunguza uvimbe
Kuepuka vyakula na vinywaji fulani (kama vile kola, kahawa, hot dog, chipsi za viazi, na vyakula vya makopo)
Virutubisho fulani vya lishe vinaweza kupunguza dalili za PMS kwa kiasi fulani. Virutubisho hivi ni pamoja na dondoo la chasteberry kutoka kwenye tunda la agnus castus, vitamini B6, na vitamini E. Wanawake wanapaswa kuzungumza na daktari wao kabla ya kutumia virutubisho vyovyote, hasa vitamini B6, ambavyo vinaweza kuwa na madhara vikitumiwa kwa dozi kubwa. Uharibifu wa neva unawezekana kwa kutumia miligramu 100 tu za vitamini B6 kwa siku. Virutubisho vya kalsiamu vinaweza kuboresha hisia na kupunguza dalili za kimwili.
Tiba ya utambuzi na tabia inaweza kusaidia ikiwa hali ya kubadilika-badilika ni tatizo, ikiwa ni pamoja na wanawake walio na ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi. Mrejesho wa kibiolojia na picha zinazoongozwa pia zinaweza kusaidia. Tiba ya kisaikolojia inaweza kumsaidia mwanamke kujifunza kukabiliana vyema na dalili. Kupunguza msongo wa mawazo na mbinu za kupumzika na kutafakari inaweza kusaidia kupunguza msongo wa mawazo na msongo wa mawazo.
Je, Ulijua...
|
Dawa
Kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinaweza kusaidia kupunguza maumivu ya kichwa, maumivu yanayosababishwa na maumivu ya tumbo, na maumivu ya viungo. Ili kupunguza maumivu ya kichwa au maumivu ya tumbo, wanawake wanaweza kuanza kutumia NSAIDs siku chache kabla ya hedhi yao kuanza.
Wanawake ambao wana dalili kali zaidi za PMS au ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi wanaweza kufaidika kwa kutumia dawa za kupunguza mfadhaiko huitwa vizuizi vya ufyonzaji upya wa serotonini teule (SSRIs). Dawa hizi ni chaguo la kwanza la kupunguza wasiwasi, kuwashwa, na dalili nyingine za kisaikolojia, haswa ikiwa msongo wa mawazo hauwezi kuepukwa. Zinatumika kuzuia dalili, na ili ziwe na ufanisi, zinapaswa kuchukuliwa kila siku kabla ya dalili kuanza au, kwa baadhi ya wanawake walio na PMS, zinapaswa kuchukuliwa kila siku wiki 2 kabla ya hedhi kuanza. Kuchukua dawa hizi baada ya dalili kuanza kwa kawaida hakuondoi dalili. Dawa hizi zinafaa zaidi katika kupunguza kuwashwa, mfadhaiko, uchungu wa matiti, na mabadiliko ya hamu ya kula.
Tiba ya homoni inaweza kusaidia. Chaguo ni pamoja na zifuatazo:
Vidonge vya mpango wa uzazi vya estrojeni-projestini
Vidonge vya uke vya progesterone
Vidonge vya projesteroni
Kudungwa kwa projestini inayofanya kazi kwa muda mrefu (aina ya sintetiki ya homoni ya kike projesteroni) kila baada ya miezi 2 au 3
Dawa za mpango wa uzazi zinazosababisha vipindi vifupi vya hedhi au zinazoongeza muda kati ya hedhi hadi miezi 3 zinaweza kuwasaidia baadhi ya wanawake.
Ikiwa uhifadhi wa maji mwilini ni tatizo, madaktari wanaweza kuagiza spironolactone ya diuretiki (ambayo husaidia figo kuondoa chumvi na maji mwilini).
Madaktari wanaweza kumwomba mwanamke aendelee kuweka kumbukumbu ya dalili zake ili waweze kuhukumu ufanisi wa matibabu ya PMS.
Kwa wanawake ambao wana ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi ambayo inaendelea licha ya matibabu mengine, agonisti ya homoni inayotoa gonadotropini (GnRH) (kama vile leuprolide au goserelin), inayotolewa kwa sindano, inaweza kusaidia kupunguza dalili. GnRH agonists ni aina ya homoni iliyotengenezwa kwa njia ya sintetiki inayozalishwa na mwili. GnRH agonists husababisha ovari kutoa kidogo estrojeni na projesteroni. Hivyo, husaidia kudhibiti mabadiliko ya haraka ya viwango vya homoni yanayotokea kabla ya hedhi na ambayo huchangia dalili. Wanawake kwa kawaida pia hupewa estrojeni pamoja na projestini, ikichukuliwa kwa kipimo kidogo kwa mdomo au kiraka.
Upasuaji
Kama suluhisho la mwisho kwa wanawake ambao wana dalili kali za dysphoric disorder kabla ya hedhi ambazo haziwezi kudhibitiwa na matibabu mengine, madaktari wanaweza kutoa upasuaji. Kuondoa ovari huondoa mizunguko ya hedhi na hivyo kuondoa dalili. Hata hivyo, kuondoa ovari kuna athari sawa na kukoma hedhi, ikiwa ni pamoja na kuongeza hatari ya osteoporosis na magonjwa mengine matatizo yanayohusiana na kukoma hedhi. Ili kupunguza au kuzuia baadhi ya athari hizi, madaktari kwa kawaida hupendekeza kwamba wanawake hawa wachukue tiba ya homoni yenye estrojeni na projestini au progesterone hadi wafikie umri wa wastani wa kukoma hedhi (takribani umri wa miaka 51).
