Dawa za Kutibu Magonjwa ya Hisia Mseto

Lithiamu inaweza kupunguza dalili za wazimu na mfadhaiko, hasa kwa watu wenye historia ya familia ya ugonjwa wa hisia mseto. Lithiamu husaidia kuzuia mabadiliko ya hisia kwa watu wengi wenye ugonjwa wa hisia mseto. Kwa sababu lithiamu inachukua siku 4 hadi 10 kufanya kazi, dawa inayofanya kazi kwa kasi zaidi, kama vile dawa ya kuzuia kifafa au dawa mpya (ya toleo la pili) ya kupunguza matatizo ya akili, mara nyingi hutolewa ili kudhibiti mawazo na shughuli za msisimko. Watu wenye historia ya familia ya matatizo ya kawaida ya ugonjwa wa hisia mseto wana uwezekano mkubwa wa kuitikia tiba ya lithiamu.

Lithiamu inaweza kuwa na madhara. Inaweza kusababisha hali ya kusinzia, kuchanganyikiwa, kutetemeka bila kukusudia (kutetemeka), misuli kutetemeka, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kiu, kukojoa kupita kiasi, na kuongeza uzani. Mara nyingi huzidisha chunusi au psoriasis ya mtu. Hata hivyo, madhara haya kwa kawaida huwa ya muda mfupi na mara nyingi hupungua au kupungua madaktari wanaporekebisha kipimo.

Madaktari hufuatilia kiwango cha lithiamu kwenye damu kwa vipimo vya damu vya kawaida kwa sababu ikiwa viwango viko juu sana, madhara yana uwezekano mkubwa. Matumizi ya muda mrefu ya lithiamu inaweza kusababisha viwango vya chini vya homoni ya tezi (hypothyroidism) na inaweza kudhoofisha utendaji kazi wa figo. Kwa hivyo, utendaji kazi wa tezi dume na figo lazima ufuatiliwe kwa vipimo vya damu vya kawaida, na kipimo cha chini kabisa kinachofaa hutumika.

Sumu ya lithiamu hutokea wakati kiwango cha lithiamu katika damu ni nyingi sana. Husababisha maumivu ya kichwa yanayoendelea, kuchanganyikiwa kiakili, kusinzia, vifafa, na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Sumu ina uwezekano mkubwa wa kutokea katika yafuatayo:

• Wazee

• Watu wenye utendaji wa figo wenye kasoro

• Watu ambao wamepoteza kiasi kikubwa cha sodiamu kupitia kutapika, kuhara, au kutumia dawa za diuretiki (ambazo hufanya figo kutoa zaidi ya sodiamu na maji kupitia mkojo).

Dawa za kuzuia mshtuko wa moyo valproate na kabamazepine hufanya kazi kama vidhibiti vya hisia. Zinaweza kutumika kutibu tatizo la uchangamfu wa kupita kiasi linapotokea kwa mara ya kwanza au kutibu uchangamfu wa kupita kiasi na unyogovu zinapotokea pamoja (kipindi mchanganyiko). Tofauti na lithiamu, dawa hizi haziharibu figo. Hata hivyo, carbamazepine inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya seli nyekundu na nyeupe za damu. Mara chache, valproate huharibu ini (hasa kwa watoto) au huharibu papo hapo kongosho. Kwa ufuatiliaji wa karibu na daktari, matatizo haya yanaweza kugunduliwa kwa wakati. Valproate Kwa kawaida haiagizwi na daktari kwa wanawake wenye ugonjwa wa hisia mseto ikiwa ni wajawazito au wana umri wa kuzaa kwa sababu dawa hiyo inaonekana kuongeza hatari ya kupata kasoro za kuzaliwa na ubongo au uti wa mgongo (kasoro za mirija ya neva), upungufu wa umakini/utendaji wa kupita kiasina usonji katika kijusi. Valproate na kabamazepine inaweza kuwa na manufaa, hasa wakati watu hawajaitikia matibabu mengine.

Lamotrijini wakati mwingine hutumika kusaidia kudhibiti mabadiliko ya hisia na kutibu unyogovu. Lamotrijini inaweza kusababisha upele mkubwa. Kwa nadra, upele huo huwa hatari kwa maisha Ugonjwa wa Stevens-Johnson. Watu wanaochukua lamotrijini Anapaswa kuwa mwangalifu kuhusu upele wowote mpya (hasa katika eneo linalozunguka rektamu na sehemu za siri), homa, tezi zilizovimba, vidonda vinavyotoa malengelenge mdomoni au machoni, na uvimbe wa midomo au ulimi. Wanapaswa kuripoti dalili hizi kwa daktari. Ili kupunguza hatari ya kupata dalili hizi, madaktari hufuata kwa makini ratiba iliyopendekezwa ya kuongeza kipimo. Dawa huanza kwa kipimo cha chini kiasi, ambacho huongezeka polepole sana (kwa kipindi cha wiki kadhaa) hadi kipimo cha matengenezo kilichopendekezwa. Ikiwa dozi zitakatizwa kwa siku 3 au zaidi, ratiba ya kuongeza dozi hatua kwa hatua lazima ianze tena.

Vipindi vya ghafla vya uchangamfu wa kupita kiasi vinazidi kutibiwa na toleo la pili la dawa za kupunguza matatizo ya akili kwa sababu hutenda kwa haraka na hatari ya madhara makubwa ni ndogo kuliko ile ya dawa nyingine zinazotumika kutibu ugonjwa wa hisia mseto. Dawa hizi ni pamoja na aripiprazole, asenapine, cariprazine, lumateperone, lurasidone, olanzapine, paliperidone, quetiapine, risperidone, na ziprasidone.

Kwa unyogovu wa hisia mseto, dawa fulani za kupunguza matatizo ya akili zinaweza kuwa chaguo bora zaidi. Baadhi yao hutolewa pamoja na dawa ya kupunguza unyogovu.

Madhara ya muda mrefu ya dawa za kupunguza matatizo ya akili yanaweza kujumuisha kupata uzani na ugonjwa wa kimetaboliki. Ugonjwa wa kimetaboliki ni mafuta mengi tumboni ypamoja na mwitikio mdogo wa mwili kwa athariza insulini (ukinzani wa insulini), kiwango cha juu cha sukari kwenye damu, viwango visivyo vya kawaida vya kolestroli, na shinikizo la damu la juu. Hatari ya ugonjwa huu inaweza kuwa ndogo ukitumia aripiprazole na ziprasidone. Dawa za kupunguza matatizo ya akili ya toleo la kwanza na la pili wakati mwingine huagizwa wakati wa ujauzito isipokuwa risperidone, ambayo imehusishwa na ongezeko dogo la hatari ya kupata kasoro za kuzaliwa nazo.

Baadhi ya dawa za kutibu unyogovu (vizuizi vya ufyonzaji upya wa serotonini teule [SSRIs]) wakati mwingine hutumika kutibu mfadhaiko mkali kwa watu wenye ugonjwa wa hisia mseto, lakini matumizi yake yana utata. Kwa hivyo, dawa hizi hutumika kwa muda mfupi tu na kwa kawaida hutolewa pamoja na dawa ya kutuliza hisia au dawa ya kupunguza matatizo ya akili isiyo ya kawaida.

Carbamazepine na valproate zina hatari kubwa zaidi ya kusababisha kasoro za kuzaliwa na zinapaswa kuepukwa wakati wa ujauzito. Kama tahadhari, madaktari watafanya mpango wa kubadili dawa nyingine kabla ya ujauzito wowote uliopangwa. Maelezo ya ziada kuhusu hatari za dawa hizi:

• Valproate huongeza hatari ya kasoro za mirija ya neva (kama vile spina bifida) na kasoro (za uso na fuvu, viungo, moyo, na miundo mingine ya moyo na mishipa). Pia inahusishwa na alama za chini za kipimo cha IQ na ugonjwa wa spektra wa usonji. Matumizi yake wakati wa ujauzito kutibu ugonjwa wa hisia mseto ni marufuku katika baadhi ya nchi.

• Carbamazepine pia huongeza hatari ya kasoro za mirija ya neva lakini hutumika wakati wa ujauzito chini ya hali fulani (kwa mfano, wakati mzazi mjamzito anahitaji kutibiwa kwa kifafa).

Lamotrijini matumizi wakati wa ujauzito kwa ujumla huchukuliwa kuwa salama zaidi kuliko kutumia valproate au carbamazepine.

Lithiamu matumizi wakati wa ujauzito yamehusishwa na hatari kubwa ya aina fulani ya kasoro ya kuzaliwa nayo ya moyo na mishipa inayoitwa Ebstein anomaly. Hata hivyo, kwa sababu hatari hii ni ndogo sana, lithiamu wakati mwingine huendelea kwa kipimo cha chini kabisa wakati wa ujauzito.

Hadi leo, matumizi ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili za toleo la kwanza na dawa za kutibu unyogovu za tricyclic wakati wa ujauzito wa mapema hayajasababisha wasiwasi wowote. Kuna ushahidi kwamba dawa nyingi za kuzuia magonjwa ya akili zisizo za kawaida (kizazi cha pili) kwa ujumla ni salama wakati wa ujauzito, ingawa quetiapine, aripiprazole, olanzapine, na risperidone zinaweza kuwa na ongezeko dogo la hatari.

Hatari ya kupata kasoro za kuzaliwa nayo inaonekana kuwa ndogo kwa vizuizi teule vya ufyonzaji upya wa serotonini (SSRI).