Kuforota kwa watoto wachanga na watoto wadogo

NaRajeev Bhatia, MD, Phoenix Children's Hospital
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Mar 2024
v13389329_sw

Kuforota ni sauti ya mlio wa juu kiasi ambayo hutokea wakati wa kupumua wakati njia za hewa zimeziba au kupunguzwa kwa kiasi.

  • Kuforota husababishwa na kupungua kwa njia za hewa.

  • Dalili nyingine hutegemea chanzo na zinaweza kujumuisha kikohozi, homa, na mafua.

  • Utambuzi wa chanzo hutegemea mionzi ya eksirei ya kifua na wakati mwingine vipimo vingine.

  • Matibabu yanaweza kujumuisha dawa za kupunguza uvimbe na corticosteroids.

(Tazama pia Kuforota kwa watu wazima.)

Kuforota husababishwa na kuganda au kuziba (kuziba) njia za hewa. Kupungua kwa ukubwa kunaweza kusababishwa na 1 au zaidi ya yafuatayo:

  • Kuvimba kwa tishu kwenye njia za hewa

  • Mkazo wa misuli midogo kwenye kuta za njia za hewa (bronchospasm)

  • Mkusanyiko wa kamasi kwenye njia za hewa

Kuforota kwa kurudiarudia ni jambo la kawaida katika miaka michache ya kwanza ya maisha. Hadi hivi karibuni, madaktari waligundua vipindi hivi kama pumu kwa sababu, kama pumu, vipindi vinaweza kupunguzwa kwa kuvuta dawa zinazofungua njia za hewa (vipunguza bronchi) na kwa sababu watu wazima wengi walio na pumu walipata dalili za kwanza utotoni. Hata hivyo, sasa madaktari wanajua hilo pekee baadhi Watoto wachanga na watoto wadogo ambao wana vipindi kama hivyo vya kuforota huwa na pumu katika utoto au ujana wao wa baadaye.

Sauti

Je, Ulijua...

  • Sio kila kuforota kunasababishwa na pumu.

Watoto ambao wana uwezekano mkubwa wa kugunduliwa na pumu hatimaye ni pamoja na watoto ambao wana 1 au zaidi ya sababu zifuatazo za hatari:

Hata hivyo, kwa watoto wengi, vipindi vya kuforota huacha kwa umri wa miaka 6 hadi 10, na madaktari hawagundui watoto hawa kama wana pumu. Watoto kama hao wana sababu nyingine za vipindi vyao vya kurudiarudia vya kuforota.

Sababu za Kuforota

Visababishi vya kawaida vya kipindi kimoja cha ghafla cha kuforota kwa watoto wachanga na watoto wadogo kwa kawaida ni

  • Maambukizi ya virusi vya kupumua

Visababishi vya kawaida vya vipindi vya kurudia vya kuforota ni

  • Maambukizi ya virusi ya mapafu ya mara kwa mara

  • Mizio

  • Pumu

Sababu zisizo za kawaida za kuforota inajumuisha sugu ugumu wa kumeza ambayo husababisha kuvuta pumzi ya chakula au vinywaji mara kwa mara kwenye mapafu (kuvuta pumzi), reflux ya utumbo, kitu kigeni kwenye mapafu, au kushindwa kwa moyo.

Chochote chanzo cha mwanzo cha kuforota, dalili mara nyingi huzidishwa na mizio au vichocheo vinavyovutwa (kama vile moshi wa tumbaku).

Dalili za Kupumua Kwa Shida

Kuforota huambatana na kurudiarudia kikohozi ambayo ni kavu au inayotoa makohozi (pia huitwa kohozi). Dalili nyingine hutegemea chanzo na zinaweza kujumuisha homa, mafua, na matatizo ya kulisha (yanayosababishwa na kushindwa kwa moyo au ugumu wa kumeza).

Sauti ya kuforota kwa nguvu husikika mtoto anapopumua. Ikiwa njia ya hewa ni nyembamba sana, sauti ya kuforota inaweza pia kusikika mtoto anapovuta pumzi. Watoto wagonjwa sana wanaweza pia kupumua kwa kasi, kutumia misuli mingi ya kifua kupumua, na kuwa na uvimbe puani na kubadilika rangi ya ngozi kuwa bluu au kijivu (sianosisi). Homa inaweza kuwapo kwa watoto walio na maambukizi ya mapafu.

Utambuzi wa Ugonjwa wa Kupumua kwa shida

  • Eksirei za kifua

  • Kumeza masomo mara chache, tomografia iliyokadiriwa, au bronchoscopy

Kwa kipindi cha kwanza cha kuforota kali, madaktari wengi hufanya eksirei ya kifua kutafuta dalili za kitu kigeni kwenye mapafu, nimonia, au kushindwa kwa moyo. Madaktari hupima viwango vya oksijeni kwenye damu kwa kuweka kitambuzi kwenye kidole (oximetri ya mdundo).

Kwa watoto wenye vipindi vya kurudiarudia vya kuforota ambao tayari wamefanyiwa vipimo, kwa kawaida milipuko ya ghafla haihitaji kupimwa isipokuwa kama kuna dalili za matatizo makubwa ya kupumua. Watoto ambao wana dalili au milipuko ya mara kwa mara au kali ambayo haipunguzwi na dawa za bronchodilator au dawa nyingine za pumu wanaweza kuhitaji vipimo vingine kama vile masomo ya kumeza, tomografia iliyokokotolewa (CT), au bronkiskopia.

Matibabu ya Kuforota

  • Kwa ajili ya kuungua kwa mishipa, dawa za kupunguza uvimbe na wakati mwingine dawa za kortikosteroidi

  • Kwa kuforota kali, matumizi ya kila siku ya dawa za kupunguza uvimbe na dawa za kupunguza uvimbe zinazotumika kwa pumu

Watoto wachanga na watoto wadogo wanapopata milipuko ya kuforota, hupewa bronchodilator ya kuvuta pumzi (kama vile albuterol) na, ikiwa kuforota ni kali, hupewa corticosteroids (kama vile prednisone) kwa mdomo au mshipa.

Watoto ambao hawana uwezekano wa kupata pumu inayoendelea, kama vile watoto ambao hawana dalili za mzio au historia ya familia ya mzio au pumu na ambao vipindi vyao vya kuforota ni vifupi na visivyo vya kawaida, kwa kawaida huhitaji tu vidhibiti vya bronchodilator vinavyotumika inavyohitajika kudhibiti dalili zao.

Watoto wengi wadogo wenye vipindi vya mara kwa mara na/au vikali vya kuforota husaidiwa na matumizi ya vidhibiti bronchi vinavyohitajika na kwa matumizi ya kila siku ya dawa za kupunguza uvimbe zinazotumika kwa pumu (tazama matibabu ya pumu sugu). Ingawa matumizi ya kila siku ya kirekebisha leukotriene (kama vile montelukast au zafirlukast) au kotikosteroidi ya kuvuta pumzi ya kipimo cha chini (kama vile beclomethasone) hupunguza ukali na marudio ya vipindi vya kuforota, dawa hizi hazibadilishi jinsi tatizo linavyoendelea kiasili.