Maambukizi ya Virusi vya Sinsishamu vya Njia ya Hewa (RSV) na Maambukizi ya Virusi vya Metanimo ya Binadamu

NaRajeev Bhatia, MD, Phoenix Children's Hospital
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Jul 2025 | Imebadilishwa Oct 2025
v88388947_sw

Maambukizi ya virusi vya sinsitial vya upumuaji na maambukizi ya metapneumovirus kwa binadamu husababisha maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu na wakati mwingine ya chini.

  • Virusi vya sinsitial vya kupumua ni chanzo cha kawaida cha maambukizi ya kupumua kwa watoto wachanga na watoto wadogo.

  • Virusi vya metapneumovirusi vya binadamu ni sawa na virusi vya upumuaji vya syncytial lakini ni virusi tofauti.

  • Dalili za kawaida ni pamoja na mafua, homa, kikohozi, na kuforota, na maambukizi makali yanaweza kusababisha shida ya kupumua.

  • Utambuzi unategemea dalili na kutokea kwake kwa nyakati zinazotarajiwa za mwaka.

  • Oksijeni hutolewa inapohitajika.

  • Nirsevimab au clesrovimab (au palivizumab ikiwa haipatikani) hutolewa kwa watoto wanaofaa ili kuzuia maambukizi ya virusi vya upumuaji vya syncytial.

Virusi vya Sinsishamu vya Njia ya Hewa (RSV)

RSV ni chanzo cha kawaida cha maambukizi ya njia ya upumuaji, hasa kwa watoto. Karibu watoto wote wameambukizwa wanapofikisha umri wa miaka 4, wengi wao wakiwa katika mwaka wa kwanza wa maisha. Maambukizi hayatoi kinga kamili, kwa hivyo maambukizi mapya ni ya kawaida, ingawa kwa kawaida si makubwa sana. Milipuko ya kawaida hutokea wakati wa baridi na mwanzoni mwa masika.

RSV ndiyo sababu ya kawaida ya ugonjwa wa njia ya chini ya upumuaji kwa watoto wachanga wadogo na inawajibika kwa kulazwa hospitalini zaidi ya 58,000 hadi 80,000 kila mwaka nchini Marekani kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5.

Maambukizi ya kwanza mara nyingi huendelea kutoka kwa ugonjwa wa njia ya juu ya upumuaji pamoja na msongamano na homa inayoathiri njia ya chini ya upumuaji, ambayo mara nyingi husababisha bronchiolitis na wakati mwingine nimonia na kikohozi na ugumu wa kupumua. Maambukizi ya baadaye kwa kawaida huhusisha njia ya juu ya upumuaji pekee. Watoto ambao wamewahi kuwa na bronchiolitis wana uwezekano mkubwa wa kugunduliwa na pumu wanapokuwa wakubwa.

Watoto walio na matatizo makubwa ya msingi (kama vile ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao, pumu, uvimbe wa nyuzi, matatizo ya neva na misuli, au mfumo dhaifu wa kinga) au waliozaliwa kabla ya wakati na watoto wachanga walio chini ya miezi 6 wako katika hatari kubwa ya kupata magonjwa makubwa.

Watoto wakubwa na watu wazima pia wanaweza kuambukizwa RSV, na watu wazima wanaweza kupata nimonia.

Virusi vya Metanimo ya Binadamu (hMPV)

hMPV ni virusi inayofanana lakini tofauti.

hMPV hutokea wakati mmoja wa msimu kama RSV lakini haiambukizi watoto wengi.

Dalili za RSV na hMPV

RSV na hMPV husababisha dalili zinazofanana. Pua inayotoka na homa huanza siku 3 hadi 5 baada ya kuambukizwa. Ikiwa maambukizi yataendelea, watoto wanaweza pia kupata kikohozi, kuforota, na upungufu wa pumzi.

Kwa watoto wachanga walio chini ya miezi 6, dalili ya kwanza ya RSV inaweza kuwa kipindi cha kutopumua (apnea).

Baadhi ya watoto, kwa kawaida watoto wachanga wadogo, hupata shida kubwa ya kupumua, na wachache hufa.

Kwa watoto wakubwa na watu wazima wenye afya njema, ugonjwa kwa kawaida huwa mdogo na unaweza kujidhihirisha kama mafua ya kawaida tu.

Utambuzi wa RSV na hMPV

  • Tathmini ya daktari

Madaktari kwa kawaida hushuku maambukizi ya RSV (na pengine hMPV) kwa watoto wachanga na watoto ambao wana bronchiolitis au nimonia wakati wa msimu wa RSV au wakati wa mlipuko. Vipimo kwa kawaida havifanyiki isipokuwa madaktari wanajaribu kutambua mlipuko au ikiwa kulazwa hospitalini kunahitajika.

Inapohitajika, sampuli za ute wa pua hupimwa kwa kutumia kipimo cha haraka cha antijeni, mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR), au wakati mwingine tamaduni ya kusaidia kutambua virusi.

Matibabu ya RSV na hMPV

  • Oksijeni kwa ugumu wa kupumua

Watoto wenye shida ya kupumua hupelekwa hospitalini. Kulingana na hali yao, madaktari wanaweza kuwatibu kwa oksijeni na majimaji kwa kutumia mshipa (tazama matibabu ya bronchiolitis).

Watoto wengi hawahitaji kulazwa hospitalini. Matibabu nyumbani hasa ni kupunguza dalili. Kwa mfano, watoto wanaweza kupewa dawa za kupunguza maumivu na vinywaji ili kuzuia upungufu wa maji mwilini. Wazazi wanapaswa kuwafuatilia watoto kwa karibu ili kuona kama kuna dalili za matatizo makubwa ya kupumua au upungufu wa maji mwilini.

Ribavirin, dawa ya kuzuia virusi, haipendekezwi tena isipokuwa kwa watoto ambao mfumo wao wa kinga umedhoofika sana.

Kinga ya RSV na hMPV

  • Usafi mzuri

  • Kuwapa wajawazito chanjo ya RSV

  • Nirsevimab au clesrovimab (au palivizumab ikiwa haipatikani)

Kuzingatia usafi mzuri ni hatua muhimu ya kuzuia. Mtoto mgonjwa na watu wa nyumbani wanapaswa kunawa mikono mara kwa mara. Kwa jumla, kadri mgusano wa kimwili (kama vile kukumbatiana, au kushiriki kitanda) unavyofanyika na mtoto mgonjwa, ndivyo hatari ya kueneza maambukizi kwa wanafamilia wengine inavyoongezeka. Lazima wazazi wasawazishe hatari hii na hitaji la kumfariji mtoto mgonjwa.

Hatua bora ya kuzuia RSV kwa watoto wachanga ni kwa akina mama kuchanjwa katika miezi mitatu ya tatu ya ujauzito wakati wa misimu ambapo RSV imeenea (kawaida vuli na baridi). Kwa watoto wachanga ambao mama zao hawakupokea chanjo ya RSV wakati wa ujauzito, sindano ya kingamwili inayofanya kazi kwa muda mrefu ili kuzuia maambukizi makubwa ya mapafu ya RSV inapendekezwa. Nirsevimab, clesrovimab, na palivizumab ni dawa zenye kingamwili dhidi ya RSV. Dawa hizi zinapatikana katika Marekani kwa ajili ya kuzuia RSV kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Mbinu hii ni bora na salama, ikilenga kupunguza idadi ya watoto wachanga waliolazwa hospitalini kutokana na RSV.  Dawa hizi hazihitajiki kwa watoto wengi wachanga ikiwa mama yao alipewa chanjo ya RSV wakati wa ujauzito.

Nirsevimab inapendekezwa kwa watoto wafuatao:

  • Watoto wote wachanga walio chini ya umri wa miezi 8 ambao huzaliwa wakati au wanaoingia katika msimu wao wa kwanza wa RSV (kawaida kuanzia Oktoba hadi mwisho wa Machi katika sehemu kubwa ya bara la Marekani)

  • Watoto wenye umri wa miezi 8 hadi 19 ambao wako katika hatari kubwa ya kuugua sana ikiwa watapata maambukizi ya RSV na ambao wanaingia msimu wao wa pili wa RSV

Nirsevimab inapaswa kutolewa muda mfupi kabla ya kuanza kwa msimu wa RSV. Watoto wachanga ambao hawakupata sindano mwanzoni mwa msimu wanaweza kupewa sindano wakati wowote wakati wa msimu.

Nirsevimab inaweza kutolewa kabla mtoto mchanga hajatoka hospitalini. Inaweza kutolewa wakati sawia kama chanjo nyingine za kawaida za utotoni.

Clesrovimab ni dawa nyingine ambayo inaweza kutumika kuzuia RSV kwa watoto wachanga walio chini ya miezi 8 ambao mama zao hawajalindwa na chanjo ya RSV ya mama.

Palivizumab hutolewa tu ikiwa nirsevimab au clesrovimab haipatikani. Dawa hii hutolewa kama mfululizo wa sindano wakati wa msimu wa RSV.

Kwa taarifa kuhusu chanjo za RSV zinazopatikana kwa wazee na wanawake wajawazito, tazama Chanjo ya Virusi vya Usawazishaji wa Pumua (RSV).

Hakuna chanjo ya kuzuia maambukizi ya hMPV kwa sasa.