Mdomo wazi unaweza kutokea kwenye mdomo (mdomo uliopasuka), paa la mdomo (kaakaa lililopasuka), au vyote viwili ikiwa tishu haziungani kabisa wakati wa ujauzito. Mdomo uliopasuka na kaakaa lililopasuka ni kasoro za kuzaliwa nazo.
Kasoro za kuzaliwa nazo, pia zinajulikana kama hali zisizo za kawaida wakati wa kuzaliwa, ni kasoro za kimwili zinazotokea kabla ya mtoto kuzaliwa. "Kuzaliwa" inamaanisha "kuwepo wakati wa kuzaliwa." (Tazama pia Utangulizi wa Kasoro za Kuzaliwa za Uso na Fuvu la Kichwa.)
Mdomo uliopasuka ni mgawanyiko wa mdomo wa juu, kwa kawaida chini ya pua.
Kaakaa lililopasuka ni mgawanyiko katika paa la mdomo (kaakaa) unaosababisha njia isiyo ya kawaida kuingia puani.
Mdomo wazi na kaakaa lililopasuka mara nyingi hutokea pamoja. Ni kasoro za kuzaliwa zinazotokea mara nyingi zaidi kwenye fuvu na uso, zikiathiri takriban mtoto 1 kati ya kila watoto 600 hadi 1,000.
Mdomo Wazi na Kaakaa Wazi: Kasoro za Uso
Mdomo wazi unaharibu umbo na huzuia watoto wachanga kufunga midomo yao karibu na chuchu. Ikiwa haitarekebishwa kwa upasuaji, inaweza kusababisha matatizo ya usemi na ulaji baadaye.
Kaakaa iliyopasuka huingilia ulaji na usemi pia, na pia huongeza hatari ya maambukizi ya sikio.
Sababu za Mdomo Wazi na Kaakaa Wazi
Masuala yote ya kimazingira na kijenetiki yanaweza kuhusika katika uundaji wa mdomo wazi au kaakaa lililopasuka.
Matumizi ya mama ya tumbaku, pombe, dawa haramu, au dawa fulani akiwa mjamzito yanaweza kuongeza hatari ya kujifungua mtoto mwenye mdomo uliopasuka au kaakaa lililopasuka.
Upungufu wa folate inaweza kuwa sababu nyingine, hasa kuanzia wakati wa kutungwa mimba hadi trimester ya kwanza ya ujauzito. Folate ni vitamini muhimu kwa ukuaji wa kawaida wa kijusi. Wanawake walio na mimba au wanaojaribu kupata mimba wanapaswa kutumia virutubisho vya folate ili kupunguza hatari ya kupata mtoto mwenye kasoro ya kuzaliwa. Wanawake wanaotumia dawa fulani, kama vile dawa za kuzuia kifafa, wanaweza kuhitaji kutumia dozi kubwa za virutubisho vya folate kwa sababu dawa hizi huvuruga umetaboli wa folate, hivyo kupunguza kiwango cha folate katika damu.
Ikiwa mama ana mdomo wazi au kaakaa lililopasuka au ana jamaa wa daraja la kwanza (kama vile mzazi au ndugu) mwenye mdomo wazi au kaakaa lililopasuka, mtoto wake ana hatari kubwa ya kuzaliwa na kasoro pia.
Takriban theluthi moja ya midomo iliyopasuka au kaakaa hutokea na dalili za kijenetiki na/au kasoro nyingine za kuzaliwa nazo.
Utambuzi wa Mdomo wazi na Kaakaa Wazi
Uchunguzi wa Kimwili
Upimaji wa vinasaba na ushauri nasaha
Kwa kawaida madaktari wanaweza kutambua kasoro hizi wakati wa uchunguzi wa kimwili.
Mtoto aliye na mdomo wazi au kaakaa lililopasuka anapaswa kuchunguzwa na mtaalamu wa kijenetiki. Mtaalamu wa kijenetiki ni daktari ambaye ni mtaalamu wa jenetiki (sayansi ya jeni na jinsi sifa au sifa fulani bainishi zinavyopitishwa kutoka kwa wazazi hadi kwa watoto). Upimaji wa kijenetiki wa sampuli ya damu ya mtoto unaweza kufanywa ili kuangalia kasoro za kromosomu na jeni. Mtaalamu wa kijenetiki anaweza kuamua ni kipimo gani sahihi cha kufanya. Upimaji huu unaweza kuwasaidia madaktari kubaini kama tatizo maalum la kijenetiki ndilo chanzo. Kujua chanzo kunaweza kumsaidia daktari kutibu hali hiyo na kutafuta matokeo yanayohusiana nayo. Upimaji wa kijenetiki unaweza pia kuondoa matatizo mengi na kuelekeza mchakato katika mwelekeo mwingine. Ushauri nasaha wa kijenetiki pia hutoa taarifa kwa familia kuhusu hatari ya kurudia kwa ugonjwa huo au uwezekano kwamba mtoto mwingine katika siku zijazo anaweza kuwa na mdomo au kaakaa lililopasuka. Taarifa hii inaweza pia kumruhusu daktari kufuatilia ujauzito ujao kwa ajili ya kujirudia kwa mdomo uliopasuka au kaakaa kwa watoto wa baadaye katika familia.
Matibabu ya Mdomo wazi na Kaakaa Wazi
Usaidizi wa kulisha
Upasuaji
Kabla ya upasuaji, kuna chaguo kadhaa zinazopatikana ili kuwasaidia watoto wachanga kula vizuri, kulingana na ulemavu wao. Chaguo ni pamoja na matumizi ya chuchu za chupa zilizoundwa maalum, kifaa cha meno ambacho kinaweza kuziba paa la mdomo kwa muda mfupi ili watoto wachanga waweze kunyonya vizuri zaidi, kifaa cha kulisha ambacho kinaweza kubanwa ili kutoa maziwa ya kopo na kaakaa bandia ambalo linaweza kufinyangwa hadi juu ya mdomo wa mtoto.
Mdomo wazi na kaakaa lililopasuka hurekebishwa kwa upasuaji. Muda wa upasuaji hutegemea ulemavu, mtoto mchanga, na daktari wa upasuaji. Kwa mdomo na kaakaa lililopasuka, utaratibu wa hatua 2 mara nyingi hufanywa. Mdomo wazi, pua na kaakaa laini (sehemu laini ya nyuma ya kaakaa) hurekebishwa katika umri wa miezi 3 hadi 6. Kisha kaakaa gumu (sehemu ngumu ya mbele ya kaakaa) hurekebishwa akiwa na umri wa miezi 15 hadi 18. Urekebishaji wa upasuaji wa mapema wakati mwingine hufanywa. Kwa mfano, mdomo rahisi wa mpasuko bila kaakaa la mpasuko umefanywa akiwa na umri wa mwezi 1.
Matibabu ya meno, tiba ya matamshi na ushauri nasaha vinaweza kuhitajika mtoto anapokuwa mkubwa.
Uwezekano wa kupata mdomo wazi na kaakaa lililopasuka unaweza kupunguzwa ikiwa mwanamke atatumia folate (asidi ya foliki) kabla ya ujauzito na katika kipindi cha kwanza cha ujauzito. Folate inayotumiwa wakati wa ujauzito inaweza pia kusaidia kuzuia kasoro za kuzaliwa nazo kwenye ubongo na uti wa mgongo.
Kwa sababu jeni zisizo za kawaida zinaweza kuhusika katika uundaji wa mdomo wazi au kaakaa lililopasuka, familia zilizoathiriwa zinaweza kufaidika na ushauri nasaha wa kijenetiki.
