Strabismus ni upishano wa jicho unaotokea mara kwa mara au moja kwa moja ili mstari wake wa kuona usielekee kwenye kitu kimoja na jicho lingine. Ikiwa haitatibiwa, strabismus inaweza kusababisha amblyopia (kupungua kwa uwezo wa kuona) na upotevu wa kudumu wa uwezo wa kuona. Matibabu ya strabismus ni pamoja na marekebisho ya hitilafu yoyote ya uakisi, kiraka au matone ya jicho kutibu amblyopia, na katika baadhi ya matukio upasuaji.
Mpangilio usio sahihi wa macho (strabismus)
Sababu ni pamoja na hitilafu ya fokasi (uakisi) na usawa wa misuli inayodhibiti mwendo wa macho.
Dalili ni pamoja na kuona kitu mara mbili na kupoteza uwezo wa kuona.
Utambuzi wa ugonjwa unatokana na uchunguzi na jicho.
Strabismus wakati mwingine huisha yenyewe, lakini katika hali nyingi miwani, lenzi za kubandika, au upasuaji unahitajika.
Strabismus hutokea kwa karibu 3% ya watoto. Ikiwa haitatibiwa, takriban 50% ya watoto wenye strabismus wanapoteza uwezo wa kuona kutokana na amblyopia.
Sababu za Strabismus
Strabismus inaweza kuonekana katika miezi michache ya kwanza ya maisha au baadaye katika utoto, kulingana na chanzo cha tatizo.
Kwa watoto walio chini ya miezi 6, Vipengele vya hatari kwa strabismus ni pamoja na historia ya familia ya strabismus, matatizo ya kijenetiki (kama vile Ugonjwa wa Down), kuwepo hatarini kupata dawa au vitu vingine ambayo mwanamke mjamzito hutumia wakati wa ujauzito (ikiwa ni pamoja na pombe), unjiti, kasoro za kuzaliwa za macho na kupooza kwa ubongo.
Kwa watoto wa miezi 6 au zaidi, strabismus mara nyingi husababishwa na hitilafu ya uakisi (kutoona karibu kupita kiasi [hyperopia]) au kukosekana kwa usawa katika kuvuta kwa misuli inayodhibiti nafasi ya macho. Kupoteza uwezo mkubwa wa kuona katika jicho moja (kutokana na hitilafu ya uakisi au matatizo yasiyo ya kawaida kama vile mtoto wa jicho) kunaweza kusababisha strabismus kwa sababu huingilia uwezo wa ubongo wa kudumisha mpangilio wa macho. Sababu zingine ni pamoja na retinoblastoma (aina ya saratani ya macho); hali ya neva kama vile shinikizo lililoongezeka kwenye fuvu, kupooza kwa ubongo, spina bifida na udhaifu wa neva za fuvu zinazodhibiti mwendo wa macho; jeraha la kichwa na maambukizi ya virusi kwenye ubongo (kuvimba kwa ubongo). Wakati mwingine kuvunjika kwa tundu la jicho inaweza kuzuia mwendo wa jicho na kusababisha strabismus.
Aina za Strabismus
Kuna aina mbalimbali za strabismas. Aina zingine hujulikana kwa kugeuza jicho kuingia ndani (esotropia au jicho la kupishana) na zingine kwa kugeuza jicho kutoka nje (exotropia au walleye). Aina zingine hujulikana kwa kugeuza jicho kwenda juu (hypertropia) au kugeuza jicho kuelekea chini (hypotropia). Kasoro katika mpangilio inaweza kuwa endelevu (jicho hugeuka wakati wote) au kwa vipindi (jicho hugeuka wakati fulani tu) na inaweza kuwa ndogo au kali.
Strabismus: Jicho ambalo Halijalingana sawa
Kuna aina mbalimbali za strabismas. Katika aina za kawaida, jicho hugeuka ndani (esotropia au jicho la kupishana, kuelekea juu) au nje (exotropia au walleye, chini). Katika mfano huu, jicho la kulia la mtoto limeathiriwa. |
Picha hii inaonyesha mtoto mwenye aina ya makengeza yanayoitwa esotropia. Jicho la kushoto la mtoto linageuka kwa ndani katika uelekeo wa jicho la kulia.
Phoria ni upishano mdogo wa macho usioonekana. Upotovu huu hurekebishwa kwa urahisi na ubongo ili kudumisha mpangilio dhahiri wa macho na kuruhusu muunganiko wa picha kutoka kwenye macho yote mawili. Kwa hivyo, phoria kwa kawaida hazisababishi dalili na hazihitaji matibabu isipokuwa zikiwa kubwa na zisizosawazisha, na kusababisha kuona vitu viwili (diplopia).
Tropia ni kutolingana kwa jicho moja au macho yote mawili mara kwa mara au kwa uendelevu. Kupishana kwa macho mara kwa mara ambako hutokea mara kwa mara na kusimamiwa vibaya na ubongo huitwa tropia ya vipindi.
Dalili za Strabismus
Wakati mwingine wazazi hugundua strabismus kwa sababu mtoto ana makengeza au kufunika jicho moja. Kasoro inaweza kugunduliwa kwa kuona kwamba macho ya mtoto yanaonekana kuwa katika hali isiyo ya kawaida au hayasogei kwa pamoja.
Isipokuwa kali, phoria mara chache husababisha dalili. Ikiwa husababisha dalili, phoria kwa kawaida husababisha mkazo wa macho.
Tropia wakati mwingine husababisha dalili: Watoto wadogo mara nyingi hupoteza uwezo wa kuona katika jicho moja (amblyopia) kwa sababu ubongo wao huzuia picha kutoka kwa jicho lililopinda ili kuepuka kuchanganyikiwa na kuona kitu mara mbili. Watoto wakubwa wanaweza kuwa na hali ya kuona vitu mara mbili au wanaweza kuwa na unyongaji au mkazo wa shingo (torticollis) ili kusawazisha macho yaliyopishana.
Utambuzi wa Strabismus
Uchunguzi wa jicho
Wakati mwingine vipimo vya picha
Watoto wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara ili kupima uwezo wa kuona na kugundua strabismus kuanzia umri wa miezi michache. Ili kumchunguza mtoto mchanga, daktari huangaza mwanga machoni ili kuona kama mwanga unaakisiwa kutoka eneo moja kwa kila mboni.
Watoto wakubwa wanaweza kuchunguzwa kwa undani zaidi. Watoto wanaweza kuombwa kutambua vitu au herufi wakiwa wamefunika jicho moja na kushiriki katika majaribio ya kutathmini mpangilio wa macho. Ikiwa watoto wanashukiwa kuwa na mtoto wa jicho, wanapaswa kupimwa na daktari ambaye ni mtaalamu wa tathmini na matibabu ya aina zote za matatizo ya macho (mtaalamu wa ofthalmolojia). (Tazama pia Uchunguzi wa Macho.)
Madaktari wanaweza kufanya vipimo vya picha, kama vile tomografia ya kompyuta (CT) au upigaji picha kwa mvumo wa sumaku (MRI), ya ubongo au uti wa mgongo kwa watoto walio na kupooza kwa neva za fuvu. Zaidi ya hayo, vipimo vya damu vinaweza kufanywa ili kuangalia matatizo ya kijenetiki.
Je, Ulijua...
|
Matibabu ya Strabismus
Matibabu ya amblyopia ikiwa yapo
Miwani au lenzi za kubandika
Mazoezi ya macho
Upasuaji wa kupangilia macho
Ikiwa kasoro ni ndogo au ya muda mfupi, matibabu yanaweza yasihitajike. Hata hivyo, ikiwa strabismus ni kali au inaendelea, matibabu yanahitajika.
Matibabu ya strabismus yanategemea tabia na chanzo cha strabismus. Matibabu kwanza yanalenga kusawazisha uoni (yaani, kurekebisha amblyopia).
Madaktari husawazisha uoni kwa kumtia moyo mtoto kutumia jicho lililotibiwa kwa kuweka kiraka juu ya jicho lisilo na shida (kufunika jicho zima) au kutumia matone ya macho ili kufifisha uwezo wa kuona katika jicho lililio zima. Viraka au kutumia matone ya macho kwenye jicho bora huruhusu jicho dhaifu kuwa na nguvu zaidi. Hata hivyo, kubandika kiraka si tiba ya strabismus.
Kwa watoto walio na hitilafu kubwa ya kuakisi mwangaza wa macho, madaktari kwa kawaida huagiza miwani ya macho au lenzi za kubandika.
Wakati mwingine mazoezi ya macho yanaweza kusaidia kurekebisha exotropia ya vipindi.
Ikiwa mbinu hizi zisizo za upasuaji hazitafanikiwa katika kuweka sawia macho kwa namna ya kuridhisha, macho husawazishwa kwa njia ya upasuaji. Urekebishaji wa upasuaji unahusisha kulegeza (kupumzisha) na kukaza (kukata) kwa misuli ya jicho. Kwa kawaida watoto hawalazwi hospitalini kwa ajili ya utaratibu huu. Utaratibu huu unaweza kusababisha matatizo, ambayo kwa kawaida zaidi ni marekebisho zaidi ya yale yanayohitajika (marekebisho kupita kiasi) au marekebisho chini ya yale yanayohitajika (marekebisho ya chini ya kiwango) na strabismus ambayo hurudi baadaye maishani. Mara chache, watoto wanaweza kupata maambukizi, kutokwa na damu nyingi, au kupoteza uwezo wa kuona baada ya utaratibu.
Ubashiri wa Strabismus
Strabismus haipaswi kupuuzwa au kuangaliwa kwa dhana kwamba itaisha kwa kuongeza umri. Upotevu wa kudumu wa kuona unaweza kutokea ikiwa amblyopia itatokea na haitatibiwa haraka. Watoto wanaotibiwa katika umri wa baadaye wanaweza kuimarika kwa matibabu, lakini mara tu mfumo wa kuona unapokomaa (kawaida wanapofikisha umri wa miaka 8), mwitikio wa matibabu ni mdogo. Kwa hivyo, watoto wote wanapaswa kufanyiwa uchunguzi rasmi wa uoni mara kwa mara wakati wa miaka ya awali ya shule.
Viwango vya mafanikio kwa ukarabati wa upasuaji wa strabismus vinaweza kuwa zaidi ya 80%. Takriban 20% ya watoto wanahitaji upasuaji mwingine.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Children's Eye Foundation of AAPOS: Taarifa zinazotendeka kuhusu kinga, ugunduzi, utafiti, na elimu ili kulinda uoni wa watoto
