Ambliopia

(Macho Matepetevu)

NaLeila M. Khazaeni, MD, Loma Linda University School of Medicine
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Mar 2024
v821039_sw

Amblyopia, sababu ya kawaida ya upotevu wa uoni kwa watoto, ni kupungua kwa uwezo wa kuona kunakotokea kwa sababu ubongo hupuuza picha inayopokelewa kutoka kwenye jicho. Kupoteza uwezo wa kuona kunaweza kuwa kwa kudumu ikiwa ugonjwa huo hautatambuliwa na kutibiwa mapema utotoni.

  • Amblyopia inaweza kusababishwa na matatizo ya fokasi (makosa ya kuakisi mwanga), kutolingana vizuri kwa macho (strabismus), glaukoma, mtoto wa jicho, au matatizo mengine ya macho.

  • Watoto wanaweza kutokuwa na dalili zozote, au dalili zinazojumuisha makengeza, kufunika jicho moja, au kuwa na jicho moja ambalo halitazami upande sawa na lingine.

  • Utambuzi huo unategemea matokeo ya upimaji wa uoni.

  • Matibabu ni pamoja na miwani au lenzi za kubandika, kifunika jicho, matone ya macho, au mchanganyiko.

  • Ikiwa itagunduliwa na kutibiwa mapema, amblyopia inaweza kurekebishwa.

Amblyopia huathiri takriban 2 hadi 3% ya watoto na kwa kawaida hukua kabla ya umri wa miaka 2. Hata hivyo, mtoto yeyote aliye chini ya umri wa miaka 8 anaweza kupata amblyopia.

Sababu za Amblyopia

Njia za uoni za mtoto (tazama mchoro ) hazijakua kikamilifu wakati wa kuzaliwa. Mfumo wa kuona na ubongo unahitaji kuchochewa na picha zilizo wazi, zilizolenga, zilizopangiliwa vizuri, na zinazoingiliana kutoka katika macho yote mawili ili kukua kawaida. Ukuaji huu hutokea hasa katika miaka 3 ya kwanza ya maisha lakini sio mwisho hadi umri wa miaka 8 hivi. Ikiwa ubongo haupokei mchocheo unaofaa wa kuona kutoka kwenye jicho wakati wa ukuaji, hujifunza kupuuza (kukandamiza) picha kutoka kwenye jicho hilo, na kusababisha upotevu wa uoni. Ikiwa ukandamizaji huo utadumu kwa muda wa kutosha, upotevu wa kuona unaweza kuwa wa kudumu. Upotevu huu wa kudumu wa uoni huitwa amblyopia. Kuna sababu kadhaa za ukosefu wa uchocheo mzuri wa kuona, ambayo kila moja inaweza kusababisha aina ya amblyopia:

  • Mpangilio usio sahihi wa macho (strabismus)

  • Matatizo ya fokasi (makosa ya kuakisi)

  • Kuziba kwa uwezo wa kuona

Amblyopia inayosababishwa na strabismus

Mpangilio usiofaa wa macho (strabismus) unaweza kusababisha amblyopia. Macho hutoa picha 2—1 kutoka kwa kila jicho—ambazo kwa kawaida huunganishwa au kuunganishwa katika picha moja kwenda kwenye ubongo na kisha kuunganishwa ili kutoa picha zenye vipimo vya pande 3 na viwango vya juu vya utambuzi wa kina. Uwezo wa kuunganisha picha hukua wakati wa utoto wa mapema. Ikiwa picha hizo mbili zimepishanishwa sana kiasi kwamba haziwezi kuunganishwa pamoja, ubongo hukandamiza picha, na kupuuza taarifa kutoka kwenye jicho hilo. Ubongo haujui kuhusu picha kutoka kwenye jicho lililoathiriwa ingawa jicho linaweza kuwa la kawaida kimuundo.

Kwa watu wazima, kwa sababu njia za kuona tayari zimetengenezwa, kuona picha 2 tofauti husababisha kuona mara mbili (diplopia) badala ya kupoteza uwezo wa kuona.

Amblyopia inayosababishwa na hitilafu ya uchepukaji

Amblyopia inaweza kusababishwa na hitilafu ya kuakisi mwanga isiyo sawa, kwa kawaida kutoona karibu (kutoweza kuona vizuri vitu vilivyo karibu), kutoona mbali (kutoweza kuona vizuri vitu vilivyo mbali), au astigmatism (mviringo usio wa kawaida wa sehemu za fokasi za jicho).

Hitilafu ya kuakisi mwanga husababisha kufifia kwa picha hizo au picha zinazofikia ubongo, jambo ambalo husababisha tofauti kubwa ya umakini kati ya macho hayo mawili. Hitilafu hizi zinaweza kutokea katika jicho moja au yote mawili.

Amblyopia inayosababishwa na kuzuiwa au kupungua kwa uwezo wa kuona

Aina ya tatu ya amblyopia hutokea pale sehemu ya konea yenye ukungu au kutoonekana kwa lenzi ya jicho (kama vile kutoka kwa mtoto wa jicho wa kuzaliwa naye) au konea hupunguza au kupindisha mwanga unaoingia kwenye jicho au pale sababu nyingine (kama vile glaukoma) kupelekea kupungua kwa uoni katika jicho. Kope kulegea sana pia inaweza kuzuia kuona na kusababisha amblyopia.

Je, Ulijua...

  • Wakati mwingine mwalimu au muuguzi wa shule ndiye wa kwanza kugundua kuwa mtoto ana tatizo la kuona.

Dalili za Amblyopia

Mara nyingi amblyopia haisababishi dalili. Kwa kawaida hupatikana tu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa uoni.

Watoto wenye amblyopia wanaweza wasigundue jinsi jicho moja linavyoona tofauti na jicho lingine au wanaweza kuwa wadogo sana kuelezea dalili. Watoto hawa wanaweza kuwa makengeza, kufunika jicho moja, au kuwa na jicho moja ambalo halitazami katika mwelekeo sawa na lingine, yote ambayo yanaweza kuonyesha tatizo linalohitaji uchunguzi.

Mtoto wa jicho kamili anaweza kusababisha mboni nyeupe () ambayo inaweza kuonekana kwenye picha, lakini mtoto wa jicho asiye kamili anaweza kutoonekana. Baadhi ya watoto wakubwa wanaweza kuripoti kuwa wana uoni hafifu katika jicho lililoathiriwa au kuonesha utambuzi duni wa kina. Hata hivyo, mara nyingi watoto hawaonekani kuwa na tatizo. Ikiwa jicho moja linaona vizuri na lingine halioni vizuri, watoto hulipa usawazisho vizuri na hawaonekani kuwa tofauti na wenzao.

Utambuzi wa Amblyopia

  • Uchunguzi wa macho wa mapema na mara kwa mara

Ili kugundua matatizo katika ukuaji wa uoni, uchunguzi wa kuona kwa watoto wote hufanywa mara tu baada ya kuzaliwa na hurudiwa katika uchunguzi wa ustawi wa mtoto katika utoto wote. Katika baadhi ya maeneo, watoto wa shule ya awali huchunguzwa na watu wa kujitolea na mashirika ya ndani na ya kikanda. Ikiwa mtoto hawezi kufanya kipimo cha kuona kwa kutumia chati ya macho yenye picha, michoro, au herufi akiwa na umri wa miaka 3 au 4, mtoto anapaswa kupimwa na mtaalamu wa huduma ya macho.

Mara tu watoto wanapofikia umri wa kwenda shule, uchunguzi pia hufanywa shuleni na wataalamu wa afya. Ikiwa tatizo litapatikana wakati wa uchunguzi, mtoto anapaswa kumuona daktari wa macho, ama mtaalamu wa macho, ofthalmolojia(daktari ambaye ni mtaalamu wa tathmini na matibabu ya aina zote za matatizo ya macho) au mtaalamu wa macho wa optomita (mtaalamu wa afya ambaye ni mtaalamu wa utambuzi na matibabu ya matatizo ya kuona au ya kupindisha mwanga).

Matibabu ya Amblyopia

  • Miwani au lenzi za kubandika

  • Kuondolewa kwa mtoto wa jicho

  • Matone ya macho au vifunika jicho

Ili kutibu amblyopia, madaktari kwanza hurekebisha hitilafu za kupindisha mwanga kwa kumfanya mtoto avae miwani au lenzi za kubandika na kuondoa mtoto wa jicho. Mara tu macho yanaposhindwa kuboreshwa zaidi kwa kutumia miwani au lenzi za macho, madaktari humtia moyo mtoto kutumia jicho dhaifu kwa kuweka kiraka juu ya jicho bora (kufunika jicho) au kutumia matone ya macho ili kufifisha uoni katika jicho bora. Viraka au kutumia matone ya macho kwenye jicho bora huruhusu jicho dhaifu kuwa na nguvu zaidi.

Ikiwa strabismus ndiyo chanzo, madaktari hujaribu kwanza kusawazisha uwezo wa kuona kwa kutumia viraka au matone ya macho kabla ya kurekebisha strabismus kwa upasuaji.

Ubashiri wa Amblyopia

Kadiri amblyopia au vipengele vya hatari vya amblyopia vinavyogunduliwa mapema, ndivyo uwezekano wa amblyopia kuzuiwa au kusahihishwa unavyoongezeka. Amblyopia inaweza kusababisha upotevu wa kudumu wa uoni ikiwa haitagunduliwa na kutibiwa mapema utotoni, wakati ambapo mfumo wa kuona mara nyingi umekuwa umekomaa. Utambuzi na matibabu ya mapema huongeza uwezekano kwamba kuona kutapona kabisa. Katika hali fulani, watoto wakubwa walio na amblyopia bado wanaweza kupata uboreshaji wa kuona kwa matibabu.

Ikiwa amblyopia haitatibiwa vizuri, uoni katika jicho lililoathiriwa unaweza kupotea kabisa. Kwa sababu hizi, programu za uchunguzi wa macho kwa watoto zinapaswa kuungwa mkono na jamii.

Taarifa Zaidi

Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.

  1. Children's Eye Foundation of AAPOS: Taarifa zinazotendeka kuhusu kinga, ugunduzi, utafiti, na elimu ili kulinda uoni wa watoto