Ya urethra ni mrija unaotoa mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo nje ya mwili.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Kuzaliwa kwa Figo na Njia ya Mkojo.)
Kuangalia Ndani ya Njia ya Mkojo
Aina za kasoro za kuzaliwa za mrija wa mkojo
Kuna aina kadhaa za kasoro za kuzaliwa nazo kwenye urethra. Mrija wa mkojo unaweza kuwa
Imezuiwa kwa kiasi
Katika mahali pabaya
Kuvimba kutoka kwenye uwazi wake (urethra iliyopasuka)
Imenakiliwa (urethra 2 au zaidi badala ya 1 tu)
Kasoro hizi zinaweza
Zuia mtiririko wa mkojo
Husababisha mkojo kutoka mahali pasipofaa
Kasoro yoyote ya urethra inayozuia au kupunguza kasi ya mtiririko wa mkojo inaweza kusababisha mkojo kusimama, ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo (UTI). Kuziba kwa mtiririko wa mkojo pia kunaweza kuongeza shinikizo ndani ya kibofu cha mkojo na/au figo na kuziharibu baada ya muda. Maambukizi ya mara kwa mara pia yanaweza kuharibu figo. Uharibifu wa figo unaweza kusababisha shinikizo la juu la damu na mara chache sana figo kushindwa kufanya kazi.
Mrija wa mkojo ulioziba
Kasoro kadhaa za kuzaliwa nazo huziba sehemu ya urethra.
Vali za nyuma za urethra hutokea kwa wavulana pekee. Katika vali za nyuma za urethra, mikunjo ya tishu zisizo za kawaida kwenye urethra huzuia mtiririko wa mkojo kutoka kwenye kibofu. Vali za urethra za nyuma karibu kila mara hutokea kwa wavulana pekee. Kuziba huku huongeza shinikizo kwenye kibofu cha mkojo na kunaweza kusababisha ugumu wa kukojoa na mkondo dhaifu wa mkojo. Katika aina kali zaidi, kuziba huathiri kijusi kinachokua. Kuongezeka kwa shinikizo la mkojo kutokana na kuziba kunaweza kuingilia ukuaji wa kibofu cha mkojo na figo. Kuziba huku kunaweza pia kupunguza kiasi cha mkojo ambacho kijusi hutoa kwenye majimaji ya amniotiki (majimaji yanayozunguka kijusi kwenye uterasi). Ikiwa kijusi hakitoi mkojo wa kutosha kwenye majimaji ya amniotiki, kiasi cha maji ya amniotiki hupunguzwa. Ikiwa kuna majimaji kidogo sana ya amniotiki, matatizo hutokea katika ukuaji wa mapafu ya kijusi, moyo na miguu. Ukuaji duni wa mapafu unaweza kusababisha kifo muda mfupi kabla au baada ya kuzaliwa. Baada ya kuzaliwa, watoto wachanga walioathiriwa hupata dalili za kutotoa majimaji vizuri kwenye kibofu cha mkojo au figo isiyofanya kazi vizuri.
Mkazo wa urethra ni kupungua kwa urethra ambayo kwa kawaida husababishwa na jeraha, mara nyingi jeraha la kugonga linalotokea wakati ambapo wavulana wanaanguka wakipanda kitu kigumu. Wakati mwingine kubanwa kwa urethra ni kasoro ya kuzaliwa nayo au hutokea baada ya upasuaji kufanyika ili kurekebisha kasoro ya uume inayoitwa hypospadias. Hii ni kawaida zaidi miongoni mwa wavulana.
Katika stenosisi ya nyama ya urethra, uwazi wa nje wa urethra (meatus) huwa mwembamba na hupunguza na kuelekeza mtiririko wa mkojo mahali kusikofaa. Hii hutokea zaidi kwa wavulana ambao hapo awali walifanyiwa upasuaji kwenye uume wao au waliotahiriwa wakiwa watoto wachanga.
Mrija wa mkojo uliopo mahali pasipofaa
Uwazi wa urethra unaweza kuwa mahali pasipofaa.
Kwa wavulana, uwazi wa urethra unaweza kuwa upande wa chini wa uume (unaoitwa hypospadias) au upande wa juu wa uume (unaoitwa epispadias), badala ya ncha. Wavulana ambao wana hypospadias mara nyingi huwa na kasoro nyingine inayoitwa chordee (kuinama chini kwa uume) na govi lenye kofia (ambapo govi halijakua pamoja upande wa chini wa uume). Watoto walio na epispadias wanaweza kuwa na utokwaji wa mkojo bila hiari (kushindwa kujizuia kukojoa).
Kwa wasichana, uwazi wa urethra unaweza kuwekwa vibaya kati ya kinembe na labia, ndani ya uwazi wa uke, au mara chache kwenye tumbo.
Jeraha la mrija wa mkojo
Kupungua kwa urethra hutokea hasa kwa wasichana, mara nyingi zaidi kwa wasichana Weusi kuliko wasichana Weupe.
Katika tatizo hili, utando wa ndani wa urethra hujitokeza kupitia uwazi wa urethra. Wakati ambapo urethra inaanza kuhama, uwazi wa urethra huonekana kama donati ndogo, nyekundu na iliyovimba.
Kuhama kwa urethra kwa kawaida hakusababishi dalili, lakini tishu zilizopungua zinaweza kutokwa na damu, na kusababisha madoa ya damu kwenye nepi au chupi ya msichana.
Mrija wa mkojo unaorudiwa (mkojo wa ziada)
Kwa nadra sana, watoto huzaliwa na urethra mbili au zaidi. Kwa kawaida ni moja tu kati hizo mbili ndio huunganishwa na kibofu cha mkojo, lakini wakati mwingine zote mbili huunganishwa na kibofu cha mkojo au kila moja kwa nyingine.
Utambuzi wa kasoro za Kuzaliwa za Urethra
Uchunguzi wa Kimwili
Wakati mwingine upigaji wa eksirei ya kibofu na urethra wakati wa kukojoa
Kabla ya kuzaliwa, madaktari wakati mwingine hugundua kasoro za urethra zinazosababisha kuziba kwa kiasi kikubwa kwa mkojo wakati wa upimaji kwa kutumia ultrasound ya ujauzito.
Baada ya kuzaliwa, madaktari mara nyingi hupata kasoro kwenye urethra wakati wa uchunguzi wa kimwili au uchunguzi wa mtoto mwenye afya njema. Ikiwa madaktari wanatilia shaka mvulana mchanga ana vali za urethra za nyuma, hufanya kipimo kinachoitwa upigaji wa eksirei ya kibofu na urethra wakati wa kukojoa (VCUG) kabla ya mvulana huyo kuruhusiwa kutoka hospitalini. Kwa upigaji wa eksirei ya kibofu na urethra wakati wa kukojoa, katheta hupitishwa kupitia urethra hadi kwenye kibofu cha mkojo, kioevu kinachoonekana kwenye eksrei (contrast agent) huingizwa kupitia katheta, na eksrei huchukuliwa kabla, wakati, na baada ya mtoto kukojoa.
Matibabu ya kasoro za Kuzaliwa za Urethra
Kwa kawaida hufanyika marekebisho kwa njia ya upasuaji
Kasoro za urethra zinazosababisha dalili, kama vile kuziba, kwa kawaida zinahitaji kufanyiwa upasuaji.
Watoto walio na kizuizi kwenye urethra hufanyiwa upasuaji ili kufungua kizuizi haraka iwezekanavyo. Watoto ambao urethra yao si ya kawaida, nyembamba, au haipo wanaweza kuhitaji upasuaji ili kurekebisha kasoro hizi.
Wavulana walio na vali za nyuma za urethra hufanyiwa upasuaji wanapogunduliwa. Upasuaji hufanywa ili kupunguza kuziba na kuzuia uharibifu zaidi wa figo. Upasuaji kwa kawaida hufanywa kwa kutumia cystoscope (mrija mdogo wenye kamera mwishoni ambayo imeingizwa kwenye urethra) ili kukata tishu za ziada zinazosababisha uzuiaji. Hata baada ya upasuaji, kibofu kinaweza kisifanye kazi vizuri na wavulana wanaweza kuhitaji kuwekewa katheta au upasuaji wa ziada. Usafishaji wa kibofu cha mkojo ni kutoa majimaji kwenye kibofu kwa kuingiza mrija mwembamba na unaonyumbulika (katheta) kupitia uwazi wa urethra ndani ya kibofu cha mkojo.
Wavulana walio na hypospadias wanaweza kufanyiwa upasuaji ili kurekebisha kasoro hiyo na kurekebisha kasoro nyingine yoyote iliyopo, kama vile chordee, kulingana na kiwango cha ukubwa.
Wasichana walio na urethra inayohama wanaweza kupewa krimu yenye estrojeni ili kupunguza dalili. Kupungua kwa urethra kwa kawaida huisha baada ya muda na mara chache huhitaji upasuaji.
