Для большинства комбинированных оральных контрацептивов таблетку, содержащую эстроген и прогестин, принимают ежедневно в течение 21–24 дней. Затем в течение 4–7 дней, ежедневно принимают таблетку плацебо, чтобы дать возможность произойти кровотечению отмены. В некоторых препаратах таблетка плацебо содержит железо и фолат (фолиевую кислоту); в других случаях, эта таблетка не является истинным плацебо, а содержит более низкую дозу этинилэстрадиола по сравнению с \"активными\" таблетками. Эстроген-прогестиновые ОК также доступны в формах с продленным циклом (84 активные таблетки, по одной ежедневно, после чего следует 7 дней приема таблеток плацебо) или в формах для непрерывного применения (активные таблетки ежедневно, без таблеток плацебо).

Для достижения эффективности ОК, содержащие только прогестин, необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Та же самая доза принимается ежедневно, и никакие неактивные таблетки не включены. Прорывное кровотечение является распространенным побочным эффектом.

1. Shoupe D: The Contraception Handbook: Evidence Based Practice Recommendations and Rationales, ed. 3. New York, Humana Press, 2020. doi:10.1007/978-3-030-46391-5

Хотя оральные контрацептивы могут иметь некоторые побочные эффекты, общий риск их возникновения невелик. Вздутие живота, болезненность молочных желез, тошнота и головная боль являются наиболее распространенными побочными эффектами.

К положительным эффектам для здоровья, связанным с применением оральных контрацептивов (ОК), относится снижение риска ( 1 ):

Лекарственные взаимодействия с гормональными контрацептивами могут снижать контрацептивную эффективность или изменять терапевтическую эффективность сопутствующих препаратов.

Перед началом приема оральных контрацептивов врачам следует тщательно собрать медицинский, социальный и семейный анамнез, чтобы оценить наличие потенциальных противопоказаний к их применению. Необходимо измерить артериальное давление. Тест на беременность не является обязательным и должен проводиться на основании факторов риска беременности. ОК не следует назначать, если артериальное давление не в норме или тест на беременность (при необходимости) не дал отрицательного результата. Физикальный осмотр не требуется перед началом приема ОК. Рутинные анализы крови не требуются у пациенток без сопутствующих заболеваний. У пациента без отягощённого медицинского анамнеза проведение рутинного скрининга глюкозы, липидного профиля, печёночных ферментов или тромбофилии не показано ( 1 ).

Оральные контрацептивы (ОК), как правило, хорошо переносятся, но могут вызвать головную боль, тошноту, вздутие живота или болезненность молочных желез.