Некоторые возможные взаимодействия между биодобавками и лекарствами*

Ашваганда

Гормоны щитовидной железы

Может повысить уровень гормонов щитовидной железы

Антигипергликемические средства

Может снизить уровень глюкозы в крови до небезопасного уровня

Антигипертензивные препараты

Может увеличивать гипотензивный эффект, а также иметь понижающие воздействие на АД

Иммунодепрессанты (например, циклоспорин, микофенолат, такролимус, преднизон, кортикостероиды)

Может влиять на действие препаратов, подавляющих иммунную функцию

Седативные препараты

Может привести к чрезмерной седации

Астрагал

Иммунодепрессанты (например, циклоспорин, микофенолат, такролимус)

Может стимулировать иммунную систему и тем самым снижать эффективность препаратов, подавляющих иммунную систему, например, используемых после пересадки органов

Литий

Может снижать экскрецию лития, что может привести к повышению его уровня в крови и возможным серьезным побочным эффектам

Бакопа

Антихолинергические средства или препараты, способные повышать уровень ацетилхолина (например, лекарственные средства для лечения глаукомы или болезни Альцгеймера)

Может уменьшать эффект антихолинергических препаратов или усиливать побочные эффекты холинергических препаратов.

Гормоны щитовидной железы

Может повысить уровень гормонов щитовидной железы

Препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450 (например, варфарин, блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные препараты)

Может увеличивать риск кровотечения или снижать артериальное давление с помощью блокаторов кальциевых каналов или седации с помощью противосудорожных препаратов

Каннабидиол (КБД)

Седативные препараты и антидепрессанты (например, бензодиазепины, фенобарбитал, морфин, алкоголь, СИОЗС, трициклические антидепрессанты)

Может усиливать действие этих препаратов и вызывать чрезмерную седацию

Парацетамол и вальпроевая кислота

Может увеличить вероятность поражения печени

Противоэпилептические препараты

Может усиливать действие этих медикаментов и усиливать побочные эффекты

Литий

Могут увеличивать токсичность лития

Варфарин

Может повышать уровень варфарина и, соответственно, увеличивать риск кровотечения

Ромашка

Барбитураты и другие седативные препараты

Может усилить илипродлить воздействие седативных препаратов, потому что его эфирные масла обладают дополнительным действием

Препараты железа

Может способствовать уменьшению всасывания железа из-за наличия дубильных веществ в растении

Варфарин

Может способствовать увеличению риска кровотечения, потому что ромашка содержит фитокумарины, обладающие дополнительным эффектом

Препараты с эстрогенными эффектами (например, тамоксифен, заместительная гормональная терапия, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены)

Может препятствовать эстрогенному эффекту этих препаратов

Циклоспорин

Может повышать концентрацию циклоспоринов в сыворотке крови

Хром

Инсулин, производные сульфонилмочевины

Может снижать уровень глюкозы в крови

Заместительная терапия щитовидной железы

Может снижать уровень левотироксина в сыворотке крови

Коэнзим Q10

Варфарин

Может снижать реакцию на варфарин

Антигипертензивные препараты

Может увеличивать гипотензивный эффект, а также иметь понижающие воздействие на АД

Лекарства для химиотерапии

Может препятствовать действию препаратов химиотерапии из-за антиоксидантного эффекта

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Антикоагулянты (например, варфарин)

Увеличивает риск кровотечения

Антидепрессанты

Может спровоцировать манию

Препараты с антиэстрогенным эффектом (например, тамоксифен, анастрозол и фулвестрант)

Могут снижать антиэстрогенные эффекты

Триазолам (бензодиазепин).

Могут усилить седативный эффект

Вакцина, содержащая бациллы Кальмет-Герена, (БЦЖ) (от туберкулеза)

Может снижать эффективность вакцины БЦЖ

Эфедра*

Стимулирующие препараты (например, кофеин, адреналин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин)

Увеличивает стимулирующий эффект других лекарственных средств, усиливая риск нерегулярного или быстрого сердцебиения и гипертонии.

ИМАО

Могут усиливать действие этих препаратов и увеличить риск развития побочных эффектов (например, головная боль, тремор, нерегулярное или учащенное сердцебиение, гипертония)

Пиретрум девичий

Противомигренозные препараты (например, эрготамин—см. таблицу Некоторые характерные особенности головных болей различных типов)

Может увеличиватьЧСС и артериальное давление потому что обладает дополнительным сосудосуживающим действием

Антитромбоцитарные препараты

Могут увеличивать рисккровотечения, потому чтопиретрум ингибируетагрегации тромбоцитов (обладает дополнительным действием)

НПВП

Повышенный риск кровотечения, поскольку как пиретрум, так и НПВП могут потенциально вызывать кровотечение

Варфарин

Может увеличивать рисккровотечения, потому что варфарин может обладать дополнительным эффектом

Чеснок

Антигипертензивные препараты

Может увеличивать гипотензивный эффект, а также иметь понижающие воздействие на АД

Антитромбоцитарные препараты

Может увеличивать риск кровотечения за счёт усиления торможения агрегации тромбоцитов и фибринолитического действия чеснока

Изоникотинилгидразид (изониазид, или INH)

Может понизить уровни 

Ингибиторов протеазы (например саквинавир)

Ингибиторов протеазы в крови, сниженные чесноком

Варфарин

Может увеличивать риск кровотечения увеличивая антикоагулянтное действие варфарина

Такролимус (перорально)

Может повышать уровень такролимуса в крови, что может привести к повреждению печени

Имбирь

Антитромбоцитарные препараты

Может усиливать риск кровотечения увеличивая ингибирование агрегации тромбоцитов

Варфарин

Может увеличивать риск кровотечения увеличивая антикоагулянтное действие варфарина

Гинкго

Противосудорожные препараты (например, фенитоин)

Может уменьшить эффективность противосудорожных медикаментов, потому что посторонние примеси в препаратах гинкго могут уменьшить противосудорожное действие

Антидепрессанты

Может провоцировать серотониновый синдром у пациентов, принимающих другие антидепрессанты

Ингибиторы МАО (например, транилципромин)

Может усиливать действие этих препаратов и увеличить риск побочного действия (например, головная боль, тремор, маниакальные эпизоды)

НПВП

Может увеличить риск кровотечения, усиливая ингибирование агрегации тромбоцитов

Варфарин

Может увеличивать риск кровотечения увеличивая антикоагулянтное действие варфарина

Женьшень

Сахаропонижающие препараты (например, глипизид)

Может усиливать действие этих препаратов, вызывая гипогликемию

Аспирин и другие НПВП

Может увеличить риск кровотечения, усиливая ингибирование агрегации тромбоцитов

Кортикостероиды

Может усиливать побочные эффекты кортикостероидов, так как женьшень обладает противовоспалительным действием.

Может иметь иммуностимулирующий эффект и, таким образом, может ослабить иммуносупрессивное действие кортикостероидов

Дигоксин

Может увеличивать уровни дигоксина

Эстрогены

Может усиливать побочные эффекты эстрогена.

ИМАО

Могут вызвать головную боль, тремор и маниакальные эпизоды

Опиоиды

Могут снижать эффективность опиоидов

Варфарин

Может увеличивать риск кровотечения увеличивая антикоагулянтное действие варфарина

Гидрастис канадский

Антигипертензивные препараты

Содержание берина может усилить антигипертензивный эффект

Антигипергликемические средства

Присутствие берберина может усилить гипогликемический эффект

Варфарин и гепарин

Может усилить действие варфарина и гепарина, увеличивая риск кровотечения

Зеленый чай

Аторвастатин

Надолол

Варфарин

Зеленый чай может снижать уровень и эффекты аторвастатина, тем самым уменьшая любой его липидоснижающий эффект

Зеленый чай может снижать уровень и эффекты надолола, таким образом уменьшая его эффект снижения артериального давления

Может способствовать снижению эффективности варфарина, увеличивая риск тромбоэмболии

Базилик свяще́нный

Гормоны щитовидной железы

Может снижать эффективность гормональных препаратов щитовидной железы

Антикоагулянты и антиагреганты

Могут увеличить риск кровотечения

Кава

Седативные средства (например, барбитураты, бензодиазепины)

Может усиливать или продлить действие седативных препаратов

Антипаркинсонические препараты

Может ингибировать воздействие леводопы и ухудшать течение болезни Паркинсона

Может снижать метаболизм ропинирола и, таким образом, вызывать токсичность дофамина

Гепатотоксические препараты

Может усиливать гепатотоксичность

Солодка (glycyrriza glabra)†

Антигипертензивные препараты

Могут усиливать удержание соли и воды в организме и увеличить кровяное давление, что делает гипотензивные препараты менее эффективными

Химиотерапевтические средства

Может снижать действие паклитаксела и цисплатина

Кортикостероиды

Может усиливать побочные эффекты кортикостероидов

Дигоксин

Может снижать уровни калия, который повышает риск токсичности дигоксина

Диуретики

Могут усиливать калий-истощающие эффекты большинства диуретиков и мешать эффективности калий-щадящих диуретиков (например, спиронолактона)

ИМАО

Может усиливать действие этих препаратов и увеличить риск побочного действия (например, головная боль, тремор, маниакальные эпизоды)

Варфарин

Может снизить эффективность варфарина

Мелатонин

Антикоагулянты (такие, как варфарин)

Могут увеличить риск кровотечения

Противоэпилептические препараты

Может снижать эффективность противосудорожных препаратов

Бензодиазепины

Могут усиливать седативный эффект

Метамфетамин

Может усиливать побочные эффекты метамфетамина

Расторопша

Сахаропонижающие препараты

Может усиливать действие этих препаратов, вызывая гипогликемию

Ингибиторы протеазы (например, индинавир, саквинавир)

Может мешать метаболизмуферментов, снижая уровнииндинавира в крови

Сиролимус

Может уменьшить клиренс сиролимуса у пациентов с трансплантацией почек с печеночной недостаточностью

Варфарин

Может повысить риск кровотечения вследствие усиления эффектов

Рейши (трутовик лакированный)

Антикоагулянтные и антиагрегантные препараты

Может увеличивать риск кровотечения у пациентов, получающих антикоагулянты и антиагреганты

Антигипертензивные препараты

Может вызвать гипотензию у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты

Сахаропонижающие препараты

Может способствовать дополнительному снижению уровня глюкозы у пациентов, принимающих антигипергликемические препараты

Родиола

Антидепрессанты

Могут стать причиной учащенного сердцебиения

Антикоагулянты (например, варфарин)

Могут повышать уровень в крови, являясь причиной повышенного риска кровотечения

Противовоспалительные препараты

Повышает их уровень в крови, возможны также побочные эффекты

Иммуносупрессанты

Может снижать эффективность иммунодепрессантов

Сахаропонижающие препараты

Могут снижать уровень глюкозы в крови, вызывая гипогликемию

Антигипертензивные лекарства

В дальнейшем могут снижать артериальное давление

S-Adenosyl-L-Methionine

Антидепрессанты

Может повышать уровень серотонина, вызывая серотониновый синдром при приеме с серотонинергическими препаратами, проявляющийся учащенным сердцебиением, беспокойством, симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, сильной ригидностью мышц и возможными судорогами

Леводопа

Может снижать эффективность леводопы

Со-пальметто

Антиагреганты и антикоагулянты (например, варфарин) 

Могут усиливать эффект, но могут вызывать кровотечение

Эстрогены (например, оральные контрацептивы и другие препараты)

Может снижать действие эстрогенов

Зверобой пронзеннолистный

Бензодиазепины (например, алпразолам, лоразепам, диазепам)

Может снизить эффективность бензодиазепинов

Циклоспорин и такролимус

Может уменьшить уровень циклоспорина в крови, увеличивая риск отторжения при трансплантации органов

Дигоксин

Может снижать уровень дигоксина в крови, делая его менее эффективным, с потенциально опасными результами

Препараты железа

Могут уменьшать всасывание железа

ИМАО

Могут усиливать действие ингибиторов МАО, возможно вызывая очень высокое артериальное давление, требующего неотложного лечения

Кетамин

Может снижать эффективность кетамина

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин, эфавиренц)

Повышают обмен веществ этих препаратов, снижая их эффективность

Пероральные контрацептивы

Повышают обмен веществ этих препаратов, снижая их эффективность

Оксикодон, метадон и трамадол

Снижают концентрацию этих препаратов в сыворотке крови и их анальгетический эффект

Фенобарбитал

Может снижать эффективность фенобарбитала

Фотосенсибилизирующие препараты (например, амиодарон, напроксен, сульфаниламидные антибиотики)

Могут усилить светочувствительность

Ингибиторы протеазы (например, индинавир, саквинавир)

Могут уменьшить уровень ингибиторов протеазы в крови, снижая их эффективность

СИОЗС (например, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Может усиливать действие этих препаратов

Статины (например, аторвастатин, ловастатин, розувастатин)

Может снижать эффективность статинов

Трициклические антидепрессанты (например, дезипрамин, амитриптилин)

Может усиливать действие этих препаратов

Варфарин и другие антикоагулянты (например, пероральные антикоагулянты прямого действия)

Может снижать уровень варфарина и ривароксабана в крови, увеличивая риск возникновения тромбоэмболии

Валериана

Седативные средства (например, барбитураты, бензодиазепины)

Может усилить действие седативных препаратов

Цинк

Антибиотики (например, цефалексин, тетрациклины, хинолоны)

Может уменьшить абсорбцию и воздействие антибиотиков при приеме в течение нескольких часов после введения цинка

Цисплатин, пеницилламин и ингибиторы хелатной интегразы (например, долутегравир)

Могут быть ингибированы или инактивированы