아동의 건강 문제

양수 속에서 영양과 산소를 태반에 전적으로 의존하는 태아가 울음을 터뜨리고 공기를 들이마시는 아기로 성공적으로 전환하는 것은 경이롭습니다. 건강한 신생아(출생에서 1개월까지)와 영아(생후 1개월에서 1년까지)는 충분히 돌보아 정상 발달과 지속적인 건강을 보장해야 합니다.

부모는 아이들이 가능한 한 최고의 건강 수준을 유지하도록 도울 수 있습니다. 건강한 신체와 정신의 토대는 유년기에 형성됩니다. 유년기는 아이의 건강과 신체적, 정신적, 사회적/감정적 발달에 중요합니다. 아기의 신체적 요구가 규칙적이고 일관되게 충족되면, 아기는 자신을 돌봐주는 사람이 자신을 충족시켜주는 사람임을 알고 신뢰와 애착을 갖고 견고한 유대감을 만듭니다. 건강한 아기가 자라 건강한 소아가 되고 청소년으로 성장합니다.

급통증은 건강한 영아에게서 뚜렷한 이유(예를 들어, 배고픔, 질병 또는 부상)없이 나타나는 특정 패턴의 과도하고 극심한 울음 및 야단법석을 말합니다. 급통증은 일반적으로 생후 1개월 이내에 나타나며, 영아가 생후 약 6주일 때 가장 심하고, 흔히 생후 3~4개월 정도에 갑자기 사라집니다.

박테리아는 현미경적 단일 세포 유기체입니다. 일부 박테리아만 사람에게 질환을 일으킵니다. 다른 박테리아는 해를 야기함이 없이 장관 내, 비뇨생식관 내 또는 피부에서 생존합니다. 일부 박테리아는 심지어 건강을 유지하는 데 도움이 되는 것으로 여겨집니다.

소아는 성장하면서 많은 기술을 습득합니다. 소변 및 대변 가리기 등의 일부 기술은 주로 소아의 신경과 뇌의 성숙도에 의존합니다. 가정과 학교에서의 적절한 행동 등 기타 사항은 소아의 신체 및 지적(인지) 발달, 건강, 기질과 부모, 교사 및 보호자와의 관계 간 복합적인 상호작용의 결과라고 할 수 있습니다(또한 소아 발달 참조). 엄지손가락 빨기와 같은 다른 행동은 소아가 스스로 스트레스에 대처하는 방식을 찾을 때 발생합니다. 또 다른 행동들은 양육 방식에 대한 반응으로 발생합니다.

선천성 이상이라고도 불리는 출생 결함은 출산하기 전 발생하는 신체적 이상입니다. 이는 보통 생후 첫 해에 명백히 나타납니다.

뇌와 척수의 여러 가능한 결손 중 신경관 결손으로 알려진 결손은 임신 첫 주 내에 발생합니다. 수두증과 소두증을 포함한 기타 결함은 임신 후기에 발생합니다.

안면과 사지의 선천적 결함은 꽤 흔합니다. 이는 입(구순열 또는 구개 파열)이나 발(내반족)과 같은 특정한 신체 부분만 수반할 수 있습니다. 혹은 선천성 결함이 안면뿐 아니라 여러 다른 신체 부위에도 영향을 미치는 트리처 콜린스 증후군과 같이 여러 이상이 있는 유전 증후군의 일부일 수도 있습니다.

선천적 결함은 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 또는 항문의 소화관 전체에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 이러한 선천적 결함에는 다음이 포함됩니다.

약 100명의 아기 중 하나가 심장 결손을 가지고 출생합니다. 몇몇은 중증이지만 대부분은 그렇지 않습니다. 결함에는 심장의 벽이나 판막 또는 심장으로 들어오거나 나가는 혈관의 기형이 포함됩니다.

선천적 결손은 신체의 다른 계통에 비해 신장과 비뇨기계(요로)에서 더 일반적으로 발생합니다. 결손이 발생할 수 있는 부위는 다음과 같습니다

빈혈은 혈액 내 적혈구가 너무 적은 장애입니다.

소아의 뼈는 지속적으로 성장하며 광범위하게 재성형(재형성)합니다. 성장은 성장판이라고 하는 뼈의 취약한 부분에서 진행됩니다. 재형성 과정에서, 오래된 뼈 조직은 점차적으로 새로운 뼈 조직으로 대체됩니다. 많은 뼈 장애가 성장하는 소아의 근골격계에서 발생하는 변화로 인한 것입니다. 이러한 장애는 소아가 성장하면서 호전되거나 악화될 수 있습니다. 다른 뼈 장애는 유전되거나 알려지지 않은 이유로 소아기에 발생합니다.

암은 소아에서 드뭅니다. 미국에서는, 출생 후 14세까지 연간 13,500례 이하의 증례와 약 1,500건의 사망을 초래합니다. 이에 비해, 성인의 경우 매년 140만례의 증례와 575,000건의 사망이 발생합니다. 그러나, 암은 소아에서 손상에 이은 두 번째 주요 사망 원인입니다. 소아암의 약 33%는 백혈병입니다. 몇 가지 다른 암에는 뇌종양, 림프종, 일부 뼈암(뼈육종, 뼈의 유잉 육종) 등이 있습니다. 소아암의 약 25%는 뇌종양, 약 8%는 림프종, 약 4%는 뼈암입니다.

아동 방치는 아동에게 기본적인 것을 제공하지 않는 것입니다. 아동 학대는 아동에게 해로운 짓을 하는 것입니다.

염색체는 사람의 유전자를 갖고 있는 세포 내의 구조입니다.

신장은 피를 여과하고 청소합니다. 신장은 또한 신체의 수분, 용해된 염분(나트륨, 칼륨 그리고 칼슘 등 전해질) 그리고 혈중 영양소의 균형도 유지합니다.

결합조직은 일반적으로 단단한 섬유 조직에 해당되고, 이 조직은 인체 구조와 결합하여 지지력과 탄력성을 제공합니다. 근육, 뼈, 연골, 인대 및 힘줄은 대부분의 결합조직을 구축합니다. 또한 결합조직은 피부와 내장과 같은 신체의 다른 부위에서도 존재합니다. 결합조직의 특성과 결합조직에 들어 있는 세포의 유형은 인체의 부위에 따라 달라집니다. 결합조직은 강해서 무게와 긴장을 지탱할 수 있습니다.

낭성 섬유증은 특정 분비선이 이상 분비물을 배출하여 조직 및 기관 손상, 특히 폐와 소화관 손상을 유발하는 유전병입니다.

충수염은 충수에 생기는 염증과 감염입니다.

이비인후과 질환, 특히 감염은 소아에게 매우 일반적입니다.

약시는 소아에서 시력 상실의 일반적인 원인으로 눈에서 받은 영상을 뇌가 무시하기 때문에 발생하는 시력 감소입니다. 이 장애를 8세 이전에 진단하고 치료하지 않을 경우 시력 상실은 영구적이 될 수 있습니다.

담즙정체는 담즙 형성이나 담즙 흐름이 감소하는 것입니다. 그 결과 빌리루빈이 혈류에 모여(고빌리루빈혈증) 눈의 흰자와 피부가 황색 내지 황녹색으로 변색되며 이를 황달이라 합니다.

신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다.

신체 성장은 신체 크기와(신장 및 체중) 장기 크기의 증가를 말합니다. 출생에서부터 약 1세 혹은 2세까지 소아는 급속도로 성장합니다. 이 시기가 지나고 나면 성장 속도는 느려집니다. 성장이 느려지면서 소아는 더 적은 열량을 필요로 하게 되고 부모들은 소아의 식욕 감퇴를 느낄 수 있습니다. 2세 소아의 경우 부모를 걱정하게 만들 정도로 불규칙한 식사 습관을 갖기도 합니다. 어떤 소아들은 사실상 거의 아무것도 먹지 않는 것처럼 보이지만 그럼에도 불구하고 계속 자라고 성장합니다. 실제로 소아들은 보통 하루는 적게 먹고 그 다음날 더 많이 먹는 것으로 이를 만회합니다.

유전성 대사 장애는 대사 문제를 유발하는 물려받는 유전 질환입니다.

유전성 주기적 열 증후군은 보통의 소아 감염이나 그 밖의 명백한 장애로부터 기인하지 않는 열 및 다른 증상들을 주기적으로 유발하는 유전성 장애들입니다.

선천성 갑상선종은 출생 시 존재하는 갑상선 비대입니다.

사람 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 점진적으로 특정 백혈구를 파괴하고 후천성 면역결핍 증후군(AIDS, 에이즈)을 일으키는 바이러스성 감염입니다.

요실금은 배변 훈련 후 한 달에 두 번 또는 그 이상 일어나는 소변의 비자발적 방출이라고 정의됩니다. 실금이 다음 시간 동안 존재할 수 있습니다.

감염은 모든 연령에서 발생하지만, 신생아, 특히 미숙아는 면역체계가 미숙하고 감염에 보다 취약하므로 신생아의 경우 감염은 커다란 우려의 원인입니다. 특정한 보호 항체가 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)을 통해 산모로부터 태아에게 전달되지만, 태아의 혈액 내에 존재하는 항체의 수준은 감염에 맞서 싸우기에 충분히 높지 않을 수 있습니다.

소아기 특발성 관절염은 16세 경에 시작되는 관련 소아기 질환의 한 그룹으로, 관절의 지속적인 또는 재발성 염증을 수반합니다.

발달 장애는 신경발달 장애라고도 합니다. 신경발달 장애는 특정 기술 또는 정보의 획득, 보유 또는 응용을 방해할 수 있는 신경계 상태입니다. 발달 장애는 주의력, 기억, 인지, 언어, 문제 해결 또는 사회적 상호작용에서의 기능 장애를 수반할 수 있습니다. 이러한 장애가 경증인 경우에는 행동과 교육적 개입을 통해 쉽게 관리될 수 있지만, 중증인 경우에는 해당 소아들에게 더 많은 지원이 필요할 수 있습니다.

미숙아 무호흡증(호흡 부재)은 임신 37주 전에 출생했고 무호흡증을 유발하는 기저 질환이 알려지지 않은 영아에서 20초 이상 지속되는 호흡의 정지입니다.

우울증, 불안 장애, 섭식 장애와 같은 몇 가지 중요한 정신 건강 장애는 종종 소아기와 청소년기에 시작됩니다. 조현병 및 관련 정신 건강 장애(때때로 정신병적 장애라고도 함)는 훨씬 덜 흔합니다. 이러한 장애가 발생할 때는 일반적으로 청소년기 중간부터 젊은 성인기(30대 중반까지)의 기간 중 언제든지 시작됩니다. 자폐증과 같은 일부 장애는 소아기에만 시작됩니다.

출생 첫 한 해 동안 경미한 문제를 겪지 않는 소아는 거의 없습니다. 울음, 영양 섭취 문제, 발진 및 가끔씩 나타나는 열이 일반적입니다. 이러한 것들은 아이가 심하게 울거나, 성장이 양호하지 않거나( 성장 부진), 사라지지 않는 고열이 있는 경우와 같이 극심한 경우에만 건강 우려 사항이 됩니다. 대부분의 소아 문제는 심각하지 않습니다.

근디스트로피는 정상적인 근육 구조와 기능에 필요한 하나 이상의 유전자에 결함이 있는 유전성 근육 장애군으로, 다양한 중증도의 근쇠약을 유발합니다. 현미경으로 볼 때 근섬유가 퇴화된(디스트로피) 것으로 보입니다. 얼굴어깨위팔 근육디스트로피는 근디스트로피의 가장 일반적인 형태입니다. 뒤쉔 근디스트로피 및 베커 근디스트로피는 두 번째로 가장 흔한 형태입니다. 뒤쉔 근디스트로피는 보다 중증의 형태입니다. 베커 근디스트로피는 뒤쉔 근디스트로피와 밀접한 관련이 있지만 아동에서 늦게 시작되며 나타나는 증상이 더 경미합니다.

신경섬유종증은 피하와 다른 신체 부위에서 다수의 부드럽고 두터운 신경 조직 생장물과 우유가 든 커피 색깔의 평평한 반점(카페오레 반점)이 종종 피부에 나타나는 유전 질환들입니다.

뇌성마비는 움직임 곤란과 근육 경직(경직성)을 수반하는 일련의 증상들을 가리킵니다. 이는 뇌가 형성되는 출생 전 발생하는 뇌 기형으로 인해 또는 출생 전, 동안 또는 직후 발생하는 뇌 손상으로 인해 발생합니다.

대부분의 소아들에게 청소년기는 신체적으로 건강한 시기입니다. 청소년기 동안의 가장 일반적인 문제는 다음과 관련이 있습니다.

천식은 특정 자극소(유발인자)가 기도에 염증을 일으켜 일시적으로 좁아지게 하여 결국에는 호흡 곤란을 유발하는 재발성 염증성 폐장애입니다.

성장하려면 소아는 간병인이 부모이든 대체 간병인이든 애정이 있는 보육 간병인의 일관되고 지속적인 돌봄을 받아야 합니다. 이러한 성인이 제공할 수 있는 안전과 지원이 소아에게 스트레스를 극복할 수 있는 자신감과 신속한 회복력을 줍니다.

소아에게 백신을 접종하여 감염성 질환으로부터 이들을 보호해야 합니다. 백신은 박테리아나 바이러스의 비감염성 조각 또는 약화되어 질환을 유발하지 않는 이 유기체들의 전체 형태를 포함합니다. 백신(보통 주사로)은 면역체계를 자극하여 해당 질병에 대해 방어합니다. 백신접종이 질병에 대한 면역 상태를 생성하므로 이를 때때로 면역접종이라 합니다(또한 예방접종의 개요 참조).

바이러스는 곰팡이나 박테리아보다도 훨씬 작고 번식하기 위해 살아있는 세포에 침투해야 하는 전염성 미생물입니다(바이러스성 감염의 개요 참조).