영아 경련

일반적으로 영아 경련은 이미 진단받았을 수 있는 심각한 뇌 장애 또는 발달 문제가 있는 소아에서 발생합니다. 이러한 유형의 장애에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 대사 이상(신체 화학에 영향을 미치는 문제) 또는 유전 질환

• 뇌 기형

• 산통 또는 분만 동안 발생할 수 있는 신생아의 산소 결핍

• 때때로 영아의 심각한 두부 손상(출생 전후)

드문 유전성 질환인 결절성 경화증은 일반적으로 영아 경련을 야기합니다. 이 장애는 신경피부 증후군입니다. 신경피부 증후군은 뇌, 척추, 신경 및 피부에 영향을 미치는 문제를 유발합니다. 스터지-웨버 증후군과 신경섬유종증은 영아 경련을 야기하는 다른 신경피부 증후군입니다.

염색체 이상(예: 다운 증후군), 뇌 또는 척수의 구조적 기형, 영아가 출생 전에 걸리는 감염(예: 매독, 지카 바이러스 감염, 거대세포 바이러스 감염)은 영아 경련의 드문 원인입니다.

때로는 원인을 확인할 수 없습니다.

연축은 보통 영아가 깜짝 놀랐을 때처럼 보일 수 있는 몸통 및 사지의 돌연성 반사(연축)로 이루어집니다. 간혹 경련으로 머리를 약간만 끄덕이는 정도에 그칠 수도 있습니다.

경련은 몇 초간 지속될 수 있고 소아는 일반적으로 여러 경련을 무리 지어 경험하여, 경련 직후에 경련을 하게 됩니다.

일반적으로 소아가 깨어난 직후 경련하고, 간혹 잠이 들 때 경련을 일으킵니다.

영향을 받은 대부분의 소아에서, 언어 능력의 발달을 포함한 지적 발달은 느리며, 부모는 첫 영아 경련이 발생하기 전에 발달 지연을 알아차릴 수 있습니다. 많은 소아는 지적 장애가 있을 수 있습니다.

영아 경련이 시작되는 경우, 정상적으로 발달 중인 소아가 일시적으로 웃는 것을 중단하거나, 앉기 또는 구르기와 같은 지금까지 학습한 발달 기술을 잃게 될 수 있습니다.

• 뇌파검사

• 자기공명영상

• 때때로 혈액 및 소변 검사 및 척추 천자

의사는 증상과 뇌파검사(EEG) 결과에 근거하여 영아 경련을 진단하며, 뇌파검사는 뇌에 비정상적인 전기 활동의 특정 패턴이 있는지 확인하기 위한 검사입니다. EEG는 소아가 잠을 자는 동안과 깨어 있는 동안에 시행됩니다.

뇌의 자기공명영상(MRI)은 뇌 손상 또는 기형의 징후를 찾기 위해 실시합니다.

실험실 검사

간 기능 검사

실험실 검사

종합 대사 패널(CMP)

혈액, 소변, 및 척수 주변의 체액(뇌척수액) 검체를 분석하여 대사 장애와 같이 경련을 일으킬 수 있는 장애를 확인할 수 있습니다. 척수 천자(요추 천자)로 뇌척수액을 채취합니다.

원인을 찾기 위해 다른 검사가 실시됩니다.

• 혈액, 소변, 및 척수 주변의 체액(뇌척수액) 검체를 분석하여 대사 장애와 같이 경련을 일으킬 수 있는 장애를 확인할 수 있습니다. 척수 천자(요추 천자)로 뇌척수액을 채취합니다.

영아 경련의 원인이 여전히 불명확할 경우, 유전 검사를 실시할 수 있습니다.

• 부신겉질자극 호르몬

• 코르티코스테로이드

• 비가바트린

영아 경련의 조기 통제가 보다 양호한 발달 결과와 관련이 있기에, 경련의 조기 발견과 치료가 중요합니다.

소아에게 다음 세 가지 약물 중 하나가 처방됩니다.

부신겉질자극 호르몬(ACTH)은 하루에 한 번 근육에 주사할 수 있습니다. ACTH 요법은 일반적으로 2주간 지속된 후 몇 주에 걸쳐 점감합니다.

코르티코스테로이드(예: 프레드니손)는 경구로 복용합니다.

비가바트린은 경구로 복용하는 항발작제입니다. 이는 결절성 경화증이 경련의 원인일 때 선택되는 약물입니다. 일체의 다른 항발작제 또는 케톤체 유발식이 효과적임을 뒷받침해 주는 충분한 증거는 없습니다.

때때로 경련의 원인을 제거하기 위해 간질 수술을 실시합니다. 발작이 뇌의 한 영역으로 인해서만 발생하고 소아의 기능 수행 능력에 유의한 영향을 미침이 없이 그 영역을 제거할 수 있는 경우, 해당 영역을 외과적으로 제거할 수 있습니다.