복벽 결함에서 장과 때때로 다른 기관이 복강벽의 구멍을 통해 유출됩니다.
2가지 주요 복벽 결함은 배꼽 탈출과 위벽 파열입니다.
배꼽 탈출
위벽 파열
위벽 파열은 또한 비정상 복벽 결함입니다. 위벽 파열에서 구멍은 배꼽 근처(보통 우측)에 있으나, 배꼽 탈출에서와 같이 바로 위에 있지 않습니다.
위벽 파열에서 장은 배꼽 탈출에서와 같이 결함을 통해 유출되나 얇은 주머니로 덮여 있지 않습니다.
출생 전 장이 주머니로 덮여 있지 않기에, 양수에 대한 노출에 의해 손상될 수 있으며 염증을 야기합니다. 염증이 장을 자극하고, 이는 소화계 운동 문제, 흉터 조직, 장 폐색과 같은 합병증을 결과할 수 있습니다.
위벽 파열을 가지고 태어난 영아는 장 이상 회전, 장 폐쇄증과 같은 소화관 이상 외의 다른 선천적 결함이 있을 위험이 낮습니다. 위벽 파열은 배꼽 탈출보다 더 흔합니다.
(또한 소화관의 선천적 결함 개요 참조)
복벽 결함의 진단
복벽 결함의 치료
수술
영아 출생 후, 노출된 장은 멸균 드레싱으로 덮어 수분을 유지하고 영아에게 정맥내로 수액과 항생제를 투여합니다. 길고 가는 관을 코를 통하여 위나 장에 삽입해서(코위관) 위에 고인 소화액을 배액합니다.
장과 전위된 기관을 복부의 적절한 위치로 되돌리고 구멍을 닫기 위해 수술을 실시해야 합니다. 가능한 경우, 출생 후 바로 결함을 복구하는 수술을 실시합니다. 그러나 때때로 수술 전 당분간 복벽의 피부를 신전시켜 구멍을 덮을 충분한 피부가 있도록 해야 합니다. 결함이 큰 경우, 의사는 이를 닫기 위해 피부판을 만들어야 할 수도 있습니다. 장과 다른 기관의 많은 부분이 돌출된 경우, 보호 덮개(사일로라고 함)로 이를 감싸 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 천천히 복부 안으로 집어 넣습니다. 모든 장이 복부로 들어간 후, 수술로 구멍을 닫습니다.
수술 후, 영아의 소화관이 제대로 기능하기 시작할 때까지 몇 주가 걸릴 것입니다. 영아는 소화관이 기능할 때까지, 때때로 그 후 몇 개월 동안 튜브 또는 정맥을 통해 영양을 공급받게 됩니다. 입으로의 영양 섭취는 천천히 시작됩니다.
