Classificazione delle discrasie plasmacellulari
Sintomi | Descrizione | Esempi |
|---|---|---|
Gammopatia monoclonale di significato incerto | ||
Asintomatica, in genere lentamente progressiva Si manifesta in soggetti apparentemente sani o in quelli con altre condizioni | Associata a tumori a cellule B ma anche a tumori non-linforeticolari | Linfoma a cellule B, leucemia linfatica cronica, mieloma multiplo, o, meno comunemente, carcinomi delle mammelle, dell'albero biliare, del tratto gastrointestinale, dei reni e della prostata |
Associata a condizioni infiammatorie croniche e infettive | Colecistite cronica, osteomielite, tubercolosi, pielonefrite, artrite reumatoide | |
Associata a varie altre patologie | Ipercolesterolemia familiare, malattia di Gaucher, sarcoma di Kaposi, lichen mixedematoso, patologie del fegato, miastenia grave, anemia perniciosa, ipertiroidismo | |
Patologie maligne plasmacellulari | ||
Asintomatiche, progressive | Di solito, molecole di immunoglobulina monoclonale intatte (IgG, IgA, IgM, IgD) con o senza catene leggere monoclonali (proteine di Bence Jones) nelle urine e/o nel siero | Mieloma multiplo infraclinico* |
Sintomatiche, progressive | Eccesso di produzione di IgM | |
Il più delle volte IgG, IgA o solo a catene leggere (micromolecolare) | ||
Di solito, molecole di immunoglobulina intatte (IgG, IgA, IgM, IgD) con o senza catene leggere monoclonali (proteine di Bence Jones) nelle urine e/o nel siero | ||
Catene pesanti | Malattia delle catene pesanti IgG (a volte benigna) Malattia delle catene pesanti IgA Malattia delle catene pesanti IgM Malattia delle catene pesanti IgD | |
Discrasia plasmacellulare transitoria | ||
Non necessariamente sintomatica | Associata a ipersensibilità a farmaci, infezioni virali, chirurgia cardiaca o trapianti | Ipersensibilità a sulfamidici, fenitoina o penicillina |
* Il mieloma multiplo indolente è definito come la prsenza di una proteina sierica monoclonale (M) ≥ 3 g/dL e/o da 10 a 59% di plasmacellule plasmatiche del midollo osseo senza aumento del calcio, insufficienza renale, anemia o malattia ossea. | ||