Manuale Msd

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Panoramica sulle infezioni da protozoi intestinali e microsporidi

Di

Chelsea Marie

, PhD, University of Virginia;


William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Revisionato/Rivisto giu 2022
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Protozoi è un termine generico per alcuni microrganismi nucleati unicellulari (eucarioti) che non hanno una parete cellulare e non sono né animali, né piante, né funghi. I più importanti patogeni intestinali protozoari che causano infezioni enteriche nell'uomo comprendono

I membri del phylum Microsporidia erano classificati come protozoi, ma ora, in base a studi sul DNA, sono ritenuti funghi o strettamente correlati ad essi.

Nell'intestino possono essere presenti molti parassiti patogeni e commensali non patogeni allo stesso tempo.

I protozoi intestinali sono trasmessi per via oro-fecale, per questo sono ampiamente diffusi in aree con condizioni sanitarie e trattamento dell'acqua inadeguati. Sono frequenti anche negli Stati Uniti in contesti in cui prevalgono l'incontinenza fecale e la scarsa igiene, come possono verificarsi negli istituti psichiatrici e nei centri di accoglienza diurni. Occasionalmente, grandi epidemie di infezioni da protozoi intestinali trasmesse tramite cibo e acqua contaminata si sono verificate negli Stati Uniti (p. es., l'epidemia multi-stato da Cyclospora cayetanensis attribuita a vassoi di verdure fresche contaminati nel 2018 e l'epidemia massiva da Cryptosporidium a Milwaukee nel 1993). Alcuni protozoi gastrointestinali possono essere trasmessi per via sessuale, attraverso pratiche che comportano un contatto oro-anale. Diverse specie di protozoi causano gravi infezioni opportunistiche in pazienti immunocompromessi, compresi quelli con AIDS Sistema immunitario L'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è causata da 1 di 2 retrovirus simili (HIV-1 e HIV-2) che distruggono i linfociti T CD4+ e inibiscono la risposta immunitaria cellulo-mediata... maggiori informazioni  Sistema immunitario .

Le malattie sistemiche protozoarie sono trattate altrove e comprendono malaria Malaria La malaria è un'infezione da Plasmodium spp. La sintomatologia comprende febbre (che può essere periodica), brividi, rigidità, sudorazione, diarrea, dolore addominale, distress respiratorio... maggiori informazioni Malaria , babesiosi Babesiosi La babesiosi è l'infezione causata dalla specie di protozoi Babesia. Le infezioni possono essere asintomatiche o causare una malattia simile alla malaria con febbre e anemia emolitica... maggiori informazioni Babesiosi , toxoplasmosi Toxoplasmosi La toxoplasmosi è un'infezione da Toxoplasma gondii. I sintomi variano da una condizione asintomatica a una di linfoadenomegalia benigna (malattia simil-mononucleosica), fino a una malattia... maggiori informazioni Toxoplasmosi , leishmaniosi Leishmaniosi La leishmaniosi è causata da specie di Leishmania. Le manifestazioni comprendono sindromi cutanee, mucosali e viscerali. La leishmaniosi cutanea provoca lesioni cutanee croniche indolori... maggiori informazioni Leishmaniosi , malattia di Chagas Malattia di Chagas La malattia di Chagas è un'infezione da Trypanosoma cruzi, trasmessa da punture di insetti Triatominae o, meno comunemente, attraverso l'ingestione di succo di canna da zucchero o alimenti... maggiori informazioni Malattia di Chagas , e tripanosomiasi africana Tripanosomiasi africana La tripanosomiasi umana africana è un'infezione da protozoi del genere Trypanosoma brucei, trasmessa dalla puntura di una mosca tse-tse. I sintomi comprendono lesioni cutanee caratteristiche... maggiori informazioni Tripanosomiasi africana .

Diagnosi

È difficile effettuare una diagnosi di infezione da protozoi intestinali e microsporidi sulla base dei sintomi e dei reperti fisici; il test delle feci per gli antigeni del parassita o il DNA e l'esame microscopico delle feci per cisti o microrganismi sono necessari.

I test di ricerca degli antigeni fecali sono sensibili e specifici e sono disponibili per

  • Cryptosporidium spp

  • E. histolytica

  • G. duodenalis

La diagnosi microscopica può richiedere numerosi campioni di feci, metodi di concentrazione, e colorazioni specifiche; inoltre, il laboratorio deve essere informato dei patogeni sospettati. In alcuni casi sono necessarie tecniche diagnostiche semi-invasive come la biopsia endoscopica (vedi tabella ).

La diagnosi molecolare utilizzando test basati sulla PCR (Polymerase Chain Reaction) è disponibile per molti protozoi enterici.

Visualizzazione l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI CONSULTA LA VERSIONE PER I PAZIENTI
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
PARTE SUPERIORE