Il virus Zika è un flavivirus trasmesso dalle zanzare che è antigenicamente e strutturalmente simile ai virus che causano dengue, febbre gialla e infezione da virus West Nile. L'infezione da virus Zika è in genere asintomatica, ma può causare febbre, eruzioni cutanee, dolori articolari, o congiuntivite; l'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare microcefalia (un grave difetto di nascita), anomalie oculari e una serie di disturbi dello sviluppo chiamati sindrome di Zika congenita. La diagnosi viene posta mediante test di immunoassorbimento enzimatico o reazione a catena della trascrittasi-polimerasi inversa (Reverse transcriptase–polymerase chain reaction [RT-PCR]). Il trattamento è di supporto. La prevenzione consiste nell'evitare le punture di zanzara, rapporti sessuali non protetti con un partner a rischio di infezione da virus Zika, e, per le donne incinte e i loro partner, evitando viaggi in aree endemiche.
Il virus Zika, come i virus che causano dengue, febbre gialla, e chikungunya, è trasmesso dalle zanzare Aedes, che si riproducono in zone di acqua stagnante. Queste zanzare preferiscono mordere le persone e vivere vicino alle persone, all'interno e all'esterno; mordono aggressivamente durante il giorno. Mordono anche di notte.
I principali vettori sono A. aegypti e A. albopictus. Negli Stati Uniti, la diffusione di A. aegypti si limita a un'area che si estende dal profondo sud lungo il confine tra Stati Uniti e Messico e nel sud della California. L'A. albopictus, che meglio si adatta ai climi più freddi, è presente in gran parte del sud-est attraverso il Midwest superiore degli Stati Uniti e nel sud della California. L'A. aegypti è considerato il principale vettore dell'infezione da virus Zika epidemico; l'A. albopictus è ritenuto un vettore secondario dell'infezione da virus Zika epidemico nei tropici, ma non è chiaro se sia un vettore nei climi più temperati degli Stati Uniti. Sebbene A. aegypti si nutra quasi esclusivamente di esseri umani, A. albopictus si nutre sia su esseri umani che di una varietà di altri animali che non sono sensibili al virus e non sono coinvolti nelle catene di trasmissione.
Epidemiologia sull'infezione da virus Zika
Nel 1947, il virus Zika è stato isolato dalle scimmie nella foresta Zika dell'Uganda, ma non è stato considerato un importante patogeno per l'uomo fino alla comparsa dei primi focolai su vasta scala nelle isole del Sud Pacifico nel 2007. Nel maggio 2015, la trasmissione locale è stata riportata per la prima volta nel Sud America, poi in America Centrale e nei Caraibi.
La trasmissione locale di virus Zika è stata segnalata nelle seguenti regioni:
Sud America
America centrale e Messico
Isole dei Caraibi (incluso Porto Rico e Isole Vergini americane)
Isole del Pacifico
Capo Verde (una nazione di isole al largo della costa nord-occidentale dell'Africa)
Sud e Sud-Est asiatico (casi sporadici)
Africa
Florida e Texas
Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pubblica delle travel alerts (allerte per i viaggiatori) per i paesi di queste regioni quando si verificano delle epidemie (1).
Nel 2016 e nel 2017, nella Contea di Miami-Dade, nel sud-est della Florida, a Brownsville e in Texas sono stati segnalati casi di infezione da virus Zika trasmessi localmente. La trasmissione locale del virus Zika negli Stati Uniti continentali non è stata segnalata dal 2019. L'infezione da virus Zika è stata riportata nei viaggiatori che ritornano negli Stati Uniti dopo aver viaggiato in paesi in cui il virus è trasmesso localmente.
A maggio 2025, non ci sono aree geografiche con un'epidemia attiva di virus Zika (1).
È difficile predire dove si diffonderà il virus Zika. Tuttavia, poiché la stessa zanzara che trasmette Zika trasmette anche la dengue e la chikungunya, ci si può aspettare una trasmissione locale del virus Zika ovunque ci sia stata trasmissione di dengue o chikungunya.
Riferimento epidemiologico
1. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Countries & Territories at Risk for Zika. February 25, 2025. Accessed June 18, 2025.
Trasmissione del virus Zika
Durante la prima settimana di infezione, il virus Zika è presente nel sangue. Le zanzare acquisiscono il virus quando mordono le persone infettate e possono quindi trasmettere il virus ad altre persone attraverso i morsi. I viaggiatori provenienti da aree con trasmissione attuale del virus Zika possono avere il virus nel sangue quando tornano a casa, e se i vettori di zanzare sono presenti localmente, la trasmissione del virus Zika è possibile. Tuttavia, poiché il contatto tra le zanzare Aedes e la gente è poco frequente nella maggior parte degli Stati Uniti continentali e delle Hawaii (a causa del controllo delle zanzare e delle persone che vivono e lavorano in ambienti schermati e con aria condizionata), la trasmissione locale del virus Zika è rara e limitata.
Anche se il virus Zika si trasmette principalmente attraverso le zanzare, altre modalità di trasmissione includono:
Trasmissione sessuale (compresi sesso vaginale, anale e orale)
Trasmissione intrauterina dalla madre al feto, con conseguente infezione congenita
Trasfusione di sangue
Trapianto di organi o tessuti (in teoria)
Il virus Zika, come i virus che causano la dengue, la chikungunya e il virus West Nile può essere trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza. Il virus Zika, come il virus causa della dengue, è stato rilevato nel latte materno, ma non è certo se i bambini possano acquisire l'infezione attraverso l'allattamento al seno (1). Tuttavia, poiché l'allattamento al seno presenta molti vantaggi, il CDC incoraggia le madri ad allattare anche in zone dove la trasmissione del virus Zika è in corso (2, 3).
Il virus Zika è presente nel liquido seminale e può essere trasmesso da uomini ai loro partner sessuali attraverso i rapporti sessuali vaginali e anali e probabilmente tramite sesso orale anche quando gli uomini non hanno sintomi. Il virus Zika persiste nello sperma più a lungo rispetto a quanto avviene nel sangue, nei liquidi vaginali e negli altri liquidi corporei. Si è verificata trasmissione sia da maschio a femmina che da maschio a maschio durante l'attività sessuale non protetta (senza l'utilizzo di preservativi) (4).
Il virus Zika può anche essere trasmesso da uomini o donne ai loro partner sessuali quando vengono condivisi i giocattoli sessuali, anche quando le persone infette non hanno sintomi.
Il virus Zika persiste nelle secrezioni vaginali dopo essere scomparso dal sangue e dalle urine; è stata riportata la trasmissione del virus Zika per via sessuale da femmina a maschio (4). Il rilascio intermittente di RNA virale è stato rilevato nelle secrezioni vaginali per un massimo di 6 mesi, sebbene il rilevamento di RNA virale non dimostri la presenza di virus infettivi, poiché la reazione a catena della polimerasi può rilevare uno o più frammenti genici, non necessariamente virus infettivi.
La trasmissione da trasfusione di sangue è stata riportata in Brasile sebbene nessun caso di trasmissione da trasfusione di sangue sia stato confermato negli Stati Uniti (5). Infezioni da virus Zika acquisite in laboratorio sono state segnalate tra i ricercatori e si ritiene che si verifichino attraverso punture d'ago (6).
Riferimenti relativi alla trasmissione
1. Colt S, Garcia-Casal MN, Peña-Rosas JP, et al: Transmission of Zika virus through breast milk and other breastfeeding-related bodily-fluids: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis 11(4):e0005528. 2017. Published 2017 Apr 10. doi:10.1371/journal.pntd.0005528
2. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: How Zika Spreads. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
3. World Health Organization: Guideline: infant feeding in areas of Zika virus transmission, 2nd edition. Geneva, WHO. June 15, 2021. Accessed June 20, 2025.
4. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Sexual Transmission of Zika Virus. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
5. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Transmission of Zika Virus. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
6. Hills SL, Morrison A, Stuck S, et al: Case Series of Laboratory-Associated Zika Virus Disease, United States, 2016-2019. Emerg Infect Dis 27(5):1296-1300, 2021. doi:10.3201/eid2705.203602
Sintomatologia delle infezioni da virus Zika
La maggior parte delle persone infettate non ha sintomi.
I sintomi dell'infezione da virus Zika comprendono febbre, eruzione cutanea maculopapulare, congiuntivite, dolore alle articolazioni, dolore retro-orbitale, mal di testa e dolori muscolari. I sintomi sono tipicamente lievi e durano da 4 a 7 giorni (1). Le infezioni gravi che richiedono ospedalizzazione sono rare. Raramente, l'infezione da virus Zika ha causato encefalopatia negli adulti. Il decesso dovuto ad infezione da Zika virus è raro.
Molto poco frequentemente, la sindrome di Guillain-Barré si sviluppa dopo una infezione da virus Zika (2). La sindrome di Guillain-Barré è una polineuropatia infiammatoria acuta, in genere rapidamente progressiva ma autolimitante che si pensa possa essere causata da una reazione autoimmune.
Infezione congenita da virus Zika
L'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare microcefalia (sviluppo incompleto del cervello fetale e piccole dimensioni della testa) e altri difetti neurologici, oculari, cardiaci e ortopedici che, insieme, sono definiti sindrome congenita da Zika (3).
I neonati infettati in utero, che abbiano microcefalia o meno, possono avere lesioni oculari o contratture congenite (p. es., piede torto). I neonati infettati in utero e nati senza sindrome Zika congenita sono a rischio di ritardo nello sviluppo neuroevolutivo. I bambini con esposizione al virus Zika in utero senza sindrome Zika congenita possono mostrare differenze emergenti nella funzione esecutiva, nell'umore e nella mobilità adattiva che richiedono una valutazione continua.
Riferimenti relativi alla sintomatologia
1. Centers for Disease Control and Prevention: Clinical Signs and Symptoms of Zika Virus Disease. January 30, 2025. Accessed June 23, 2025.
2. Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet 2021;397(10280):1214-1228. doi:10.1016/S0140-6736(21)00517-1
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Congenital Zika Syndrome and Other Birth Defects. January 31, 2025. Accessed June 20, 2025.
Diagnosi delle infezioni da virus Zika
Test sierologici
Test di amplificazione degli acidi nucleici con test RT-PCR (reverse transcriptase–polymerase chain reaction)
L'infezione da virus Zika viene sospettata sulla base dei sintomi e sulla posizione geografica o del viaggio. Poiché le manifestazioni cliniche di infezione da virus Zika assomigliano a quelle di molte malattie tropicali febbrili (p. es., dengue, malaria, leptospirosi, altre infezioni da arbovirus), e la sua distribuzione geografica è simile a quella di altri arbovirus, la diagnosi di infezione da virus Zika richiede la conferma di laboratorio tramite uno dei seguenti (1):
Test di amplificazione degli acidi nucleici per rilevare l'RNA virale nel siero o nelle urine
Test sierologico (saggio immuno-assorbente legato ad un enzima (enzyme-linked immunosorbent assay, [ELISA]) per IgM, plaque reduction neutralization test [PRNT] per gli anticorpi del virus Zika)
Il virus Zika può spesso essere rilevato dai test di amplificazione degli acidi nucleici nel siero entro 1 settimana dall'esordio dei sintomi e fino a 14 giorni nei campioni di urina. I test di amplificazione degli acidi nucleici possono rilevare il virus Zika nel sangue intero per un periodo che va fino a 3 mesi (2).
Negli Stati Uniti, è stata rilasciata un'autorizzazione all'uso d'emergenza per il test Trioplex real-time RT-PCR, un test multiplex che può rilevare l'RNA della dengue, del chikungunya e del virus Zika nel siero, nel sangue e nel liquido cerebrospinale, e può rilevare l'RNA del virus Zika nelle urine e nel liquido amniotico.
IgM-virus specifici e anticorpi neutralizzanti tipicamente si sviluppano verso la fine della prima settimana di malattia, ma la reazione incrociata con flavivirus correlati (p. es., dengue e virus della febbre gialla) è frequente. Il plaque reduction neutralization test (PRNT) con coppie di sieri acuti e di convalescenza misura anticorpi neutralizzanti specifici per il virus e aiuta a distinguere gli anticorpi cross-reattivi da flavivirus strettamente correlati. Un aumento quadruplo o maggiore degli anticorpi nel plaque reduction neutralization test (PRNT) è diagnostico.
La diagnosi con il dosaggio delle IgM è di interesse limitato, perché le IgM possono persistere per mesi dopo l'infezione. Pertanto, i risultati dei test IgM non possono sempre distinguere in modo affidabile tra un'infezione che si è verificata durante una gravidanza in corso e quella che si è verificata prima di una gravidanza in corso, in particolare per le donne con possibile esposizione al virus Zika prima della gravidanza in corso.
Le raccomandazioni per i test per il virus Zika variano in base alla popolazione di pazienti e all'organizzazione medica (3, 4).
I test di routine per l'infezione da virus Zika non sono raccomandati per le donne in gravidanza che non hanno sintomi. Tuttavia, per quelle che si trovano o che hanno viaggiato di recente in aree con alti livelli di trasmissione epidemica o che hanno avuto rapporti sessuali con qualcuno con un alto rischio di esposizione, il test RT-PCR può essere considerato (fino a 12 settimane dopo l'esposizione).
Per le donne in gravidanza con sintomi e recente esposizione a Zika:
CDC: < 12 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi, RT-PCR per il virus Zika del sangue e delle urine (se il test è positivo, ripetere su RNA nuovamente estratto dallo stesso campione); il test degli anticorpi IgM non è raccomandato
OMS: ≤ 14 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, PCR con trascrittasi inversa del virus Zika nel sangue e nelle urine e, se negativo, test IgM; > 14 giorni, test IgM
Per le donne in gravidanza con riscontri ecografici fetali compatibili con un'infezione da virus Zika congenita che vivono o hanno viaggiato in aree a rischio di Zika durante la gravidanza, il CDC raccomanda sia la RT-PCR che la misurazione delle IgM nel siero e nelle urine. Se la RT-PCR è negativa e le IgM positive, devono essere eseguiti i test di conferma mediante il plaque reduction neutralization test (PRNT). Possono essere considerati anche il test RT-PCR del virus Zika dei campioni di amniocentesi e dei tessuti placentari e fetali. I neonati con sospetta sindrome da virus Zika devono essere testati (3 e 5).
Le pazienti non gravide devono essere testate in caso di sospetto di infezione da virus Zika e di sintomi gravi. Non è raccomandato testare gli uomini asintomatici per valutare il rischio di trasmissione sessuale (6). Gli uomini che risiedono o hanno viaggiato in una zona di trasmissione del virus Zika e che hanno una partner incinta devono astenersi da attività sessuale o utilizzare costantemente e correttamente preservativi durante il rapporto sessuale (ossia, rapporto vaginale, rapporto anale, sesso orale) per tutta la durata della gravidanza.
I medici negli Stati Uniti sono tenuti a notificare al CDC se identificano un caso di infezione da virus Zika (3).
Riferimenti relativi alla diagnosi
1. Sharp TM, Fischer M, Muñoz-Jordán JL, et al: Dengue and Zika Virus Diagnostic Testing for Patients with a Clinically Compatible Illness and Risk for Infection with Both Viruses. MMWR Recomm Rep 68(1):1-10, 2019. Published 2019 Jun 14. doi:10.15585/mmwr.rr6801a1
2. Stone M, Bakkour S, Lanteri MC, et al: Zika virus RNA and IgM persistence in blood compartments and body fluids: a prospective observational study. Lancet Infect Dis 20(12):1446-1456, 2020. doi:10.1016/S1473-3099(19)30708-X
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Clinical Testing and Diagnosis for Zika Virus Disease. February 12, 2025. Accessed June 20, 2025.
4. World Health Organization: Laboratory testing for Zika virus and dengue virus infections: interim guidance. July 14, 2022. Accessed June 20, 2025.
5. Fleming-Dutra KE, Nelson JM, Fischer M, et al: Update: Interim Guidelines for Health Care Providers Caring for Infants and Children with Possible Zika Virus Infection--United States, February 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(7):182-187, 2016. Published 2016 Feb 26. doi:10.15585/mmwr.mm6507e1
6. Polen KD, Gilboa SM, Hills S, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure - United States, August 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67(31):868-871. Published 2018 Aug 10. doi:10.15585/mmwr.mm6731e2
Trattamento delle infezioni da virus Zika
Terapia di supporto
Non esiste un trattamento antivirale specifico per l'infezione da virus Zika.
Il trattamento è di supporto; esso comprende:
Riposo
Liquidi per prevenire la disidratazione
Acetaminofene (paracetamolo) per alleviare febbre e dolore
Evitare aspirina e altri FANS
L'aspirina e altri FANS non sono tipicamente utilizzati durante la gravidanza e devono essere evitati in modo particolare in tutti i pazienti trattati per l'infezione da virus Zika fino a quando non sia stata esclusa un'infezione da dengue, perché l'emorragia è un rischio. Inoltre, la morte e l'infezione grave dovute a virus Zika sono state correlate a trombocitopenia immunitaria e sanguinamento (1, 2).
Se le donne gravide risultano positive, mediante esami di laboratorio, al virus Zika nel siero, nelle urine o nel liquido amniotico, vanno considerate delle ecografie seriali ogni 3-4 settimane per monitorare l'anatomia e la crescita fetale. Si raccomanda il rinvio a uno specialista in medicina materno-fetale o a uno specialista in malattie infettive con esperienza nella gestione della gravidanza (3).
Lo sviluppo del cervello deve essere monitorato per ≥ 2 anni in tutti i bambini nati da madri infette dal virus Zika, indipendentemente dal fatto che i bambini abbiano o meno microcefalia, lesioni oculari, o altre manifestazioni che suggeriscono sindrome di Zika congenita. Il CDC dispone di ampie informazioni sui test e la cura dei bambini affetti da Zika (4, 5).
Riferimenti relativi al trattamento
1. Sharp TM, Muñoz-Jordán J, Perez-Padilla J, et al: Zika virus infection associated with severe thrombocytopenia. Clin Infect Dis 63 (9):1198–1201, 2016. doi: 10.1093/cid/ciw476
2. Karimi O, Goorhuis A, Schinkel J, et al: Thrombocytopenia and subcutaneous bleedings in a patient with Zika virus infection. The Lancet 387 (10022):939–940, 2016. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00502-X
3. Oduyebo T, Polen KD, Walke HT, et al: Update: Interim Guidance for Health Care Providers Caring for Pregnant Women with Possible Zika Virus Exposure — United States (Including U.S. Territories), July 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:781-793, 2017. Published 2017 Jul 28. doi:10.15585/mmwr.mm6629e1
4. Russell K, Oliver SE, Lewis L, et al: Update: Interim Guidance for the Evaluation and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, August 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(33):870-878, 2016. Published 2016 Aug 26. doi:10.15585/mmwr.mm6533e2
5. Adebanjo T, Godfred-Cato S, Viens L, et al. Update: Interim Guidance for the Diagnosis, Evaluation, and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, October 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 66(41):1089-1099, 2017. Published 2017 Oct 20. doi:10.15585/mmwr.mm6641a1C
Prevenzione delle infezioni da virus Zika
Se possibile, le donne incinte NON devono viaggiare in aree con epidemie in corso del virus Zika. In caso di viaggio in tali aree, le donne gravide devono parlare con il loro ostetrico circa i rischi di infezione da virus Zika e le precauzioni da prendere per evitare le punture di zanzara durante il viaggio.
Non vi è alcun vaccino per prevenire l'infezione da virus Zika.
Prevenzione della trasmissione attraverso zanzare
La prevenzione di infezione da virus Zika dipende dal controllo delle zanzare Aedes e dalla prevenzione delle punture di zanzara quando si viaggia in paesi con la trasmissione del virus Zika in corso. Il controllo di A. aegypti è stato molto difficile; tuttavia, 2 approcci sembrano promettenti (1).
Il rilascio di maschi geneticamente modificati o sterilizzati che si accoppiano con femmine selvatiche la cui progenie larvale non matura o le cui uova non sono fertili
Rilascio di zanzare A. aegypti femmine infettate con batteri Wolbachia che bloccano la suscettibilità al virus Zika nelle zanzare infette e nella loro prole
Per evitare le punture di zanzara, devono essere prese le seguenti precauzioni (2, 3):
Indossare camicie a maniche lunghe e pantaloni lunghi.
Soggiornare in luoghi che hanno aria condizionata o che utilizzano zanzariere su finestre e porte per tenere le zanzare fuori.
Dormire sotto una zanzariera in luoghi che non sono adeguatamente schermati o muniti di aria condizionata.
Usare insetticidi registrati dall'Environmental Protection Agency con ingredienti come la dietiltoluamide (DEET) o altri principi attivi approvati sulle superfici cutanee esposte.
Trattare i vestiti e gli attrezzi con insetticida permetrina (non si applicano direttamente sulla pelle).
Per i bambini, si consigliano le seguenti precauzioni:
Non utilizzare repellenti per insetti su bambini di età < 2 mesi.
Non usare prodotti contenenti olio di eucalipto limone (para-mentano-diol) sui bambini < 3 anni.
Nei bambini più grandi, gli adulti devono applicare il repellente sulle proprie mani, poi delicatamente applicarlo sulla pelle del bambino.
Vestire i bambini con abiti che coprano braccia e gambe, o coprire la culla, passeggino o marsupio con una zanzariera.
Non applicare il repellente per insetti su mani, occhi, bocca, o su pelle dei bambini lesionata o irritata.
Prevenzione della trasmissione sessuale
L'RNA del virus Zika è stato rilevato nel liquido seminale fino a 281 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi (4) sebbene il rilevamento di RNA virale non indichi necessariamente la presenza di virus infettivo. In generale, l'eliminazione del virus Zika infettivo è limitata alle prime settimane dopo l'esordio della malattia, sebbene rimanga la possibilità di una trasmissione successiva. Poiché il virus Zika può essere trasmesso tramite il liquido seminale, le persone devono usare i preservativi o praticare l'astinenza se uno o entrambi i partner vivono o hanno viaggiato in un'area con trasmissione del virus Zika in corso o recente. Questa raccomandazione si applica indipendentemente dal fatto che le persone abbiano o meno sintomi perché la maggior parte delle infezioni da virus Zika è asintomatica o associata solo a sintomi lievi.
L'uomo con partner in gravidanza: astenersi dall'attività sessuale, o usare il preservativo ed evitare di condividere sex toys per la durata della gravidanza
L'uomo che ha viaggiato in un'area a rischio di Zika con o senza partner femminile: astenersi dall'attività sessuale o usare il preservativo per 3 mesi dopo il ritorno (o dopo l'inizio dei sintomi)
La donna che ha viaggiato in una zona a rischio di Zika senza partner maschile: astenersi dall'attività sessuale o usare il preservativo per 2 mesi dopo il ritorno (o dopo l'inizio dei sintomi)
I preservativi devono essere usati dall'inizio alla fine di ogni incontro sessuale vaginale, anale o orale.
Anche se non è stato segnalato nessun caso di trasmissione per via sessuale donna-donna, il CDC raccomanda che tutte le donne in gravidanza che hanno un partner sessuale femminile che ha viaggiato o risiede in una zona con Zika utilizzino metodi di barriera ogni volta durante il sesso vaginale, anale e orale o si astengano dal sesso durante la gravidanza ed evitino la condivisione di sex toys.
Le donne che stanno cercando di concepire e che hanno avuto una possibile esposizione al virus Zika devono ritardare concepimento di 3 mesi dopo l'esordio dei sintomi o l'ultima possibile esposizione al virus Zika (5, 6).
Riferimento relativo alla prevenzione
1. Rahul A, Reegan AD, Shriram AN, Fouque F, Rahi M. Innovative sterile male release strategies for Aedes mosquito control: progress and challenges in integrating evidence of mosquito population suppression with epidemiological impact. Infect Dis Poverty 2024;13(1):91. Published 2024 Dec 3. doi:10.1186/s40249-024-01258-5
2. Connelly CR, Gimnig JE: Mosquitoes, Ticks, and Other Arthropods. In CDC Yellow Book: Health Information for International Travel. April 23, 2025. Accessed June 20, 2025.
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Preventing Zika. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
4. Mead PS, Duggal NK, Hook SA, et al: Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men. N Engl J Med 378(15):1377-1385, 2018. doi:10.1056/NEJMoa1711038
5. Petersen EE, Meaney-Delman D, Neblett-Fanfair R, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Persons with Possible Zika Virus Exposure - United States, September 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(39):1077-1081, 2016. Published 2016 Oct 7. doi:10.15585/mmwr.mm6539e1
6. Polen KD, Gilboa SM, Hills S, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure - United States, August 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 67(31):868-871, 2018. Published 2018 Aug 10. doi:10.15585/mmwr.mm6731e2
Punti chiave
Lo Zika virus è trasmesso principalmente dalle zanzare Aedes.
La maggior parte delle infezioni da virus Zika è asintomatica; le infezioni sintomatiche sono di solito lievi, causando febbre, eruzione cutanea maculopapulare, congiuntivite, artralgia, dolore retro-orbitale, cefalea e mialgia.
L'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare la sindrome congenita da virus Zika, che può includere una grave malformazione congenita chiamata microcefalia, oltre a lesioni oculari e di altro tipo.
Monitorare lo sviluppo del cervello in tutti i bambini nati da madri infette dal virus Zika per ≥ 2 anni, indipendentemente dal fatto che i bambini abbiano o meno lesioni oculari o microcefalia.
Le donne in gravidanza devono essere testate per il virus Zika se hanno viaggiato o vivono in zone di trasmissione del virus Zika in corso utilizzando test sierologici (il test di immunoassorbimento enzimatico [ELISA] per IgM, il test di neutralizzazione di riduzione delle placche) o la reazione a catena della trascrittasi-polimerasi inversa (Reverse transcriptase–polymerase chain reaction [RT-PCR]).
Trattare di supporto; trattare la febbre con acetaminofene (paracetamolo) e evitare l'uso di aspirina o FANS fino a quando sia stata esclusa dengue.
Le donne incinte non devono viaggiare in aree con epidemie in corso del virus Zika.
La prevenzione dell'infezione da virus Zika dipende dal controllo delle zanzare Aedes e dall'evitamento delle punture di zanzara.
Dato che il virus Zika può essere trasmesso sessualmente, gli uomini e le donne che vivono o hanno viaggiato in una zona in cui la trasmissione del virus Zika è in corso devono astenersi da attività sessuale o usare metodi barriera continuativamente e correttamente durante i rapporti sessuali, incluso quando una partner donna è incinta.
