Il virus Zika è un flavivirus trasmesso dalle zanzare che è antigenicamente e strutturalmente simile ai virus che causano la dengue, la febbre gialla e la febbre della malattia da virus West Nile. L'infezione da virus Zika è in genere asintomatica, ma può causare febbre, eruzioni cutanee, dolori articolari, o congiuntivite; l'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare microcefalia (un grave difetto di nascita), anomalie oculari e una serie di disturbi dello sviluppo chiamati sindrome di Zika congenita. La diagnosi viene posta mediante test di immunoassorbimento enzimatico o reazione a catena della trascrittasi-polimerasi inversa (Reverse transcriptase–polymerase chain reaction [RT-PCR]). Il trattamento è di supporto. La prevenzione consiste nell'evitare le punture di zanzara, rapporti sessuali non protetti con un partner a rischio di infezione da virus Zika, e, per le donne incinte e i loro partner, evitando viaggi in aree endemiche.
(Vedi anche Panoramica sulle infezioni da arbovirus, arenavirus e filovirus.)
Il virus Zika, come i virus che causano dengue, febbre gialla, e chikungunya, è trasmesso dalle zanzare Aedes, che si riproducono in zone di acqua stagnante. Queste zanzare preferiscono mordere le persone e vivere vicino alle persone, all'interno e all'esterno; mordono aggressivamente durante il giorno. Mordono anche di notte.
I principali vettori sono A. aegypti e A. albopictus. Negli Stati Uniti, la diffusione di A. aegypti si limita a un'area che si estende dal profondo sud lungo il confine tra Stati Uniti e Messico e nel sud della California. L'A. albopictus, che meglio si adatta ai climi più freddi, è presente in gran parte del sud-est attraverso il Midwest superiore degli Stati Uniti e nel sud della California. L'A. aegypti è considerato essere il principale vettore per l'infezione da virus epidemia Zika; l'A. albopictus è considerato essere un vettore secondario dell'epidemia di infezione da virus Zika nei tropici, ma non è chiaro se ciò avverrebbe nei climi più temperati degli Stati Uniti. Sebbene A. aegypti si nutra quasi esclusivamente su esseri umani, A. albopictus si nutre sia su esseri umani che su una varietà di altri animali che non sono sensibili al virus e non sono coinvolti nelle catene di trasmissione.
Epidemiologia sull'infezione da virus Zika
Nel 1947, il virus Zika è stato isolato dalle scimmie nella foresta Zika dell'Uganda, ma non è stato considerato un importante patogeno per l'uomo fino alla comparsa dei primi focolai su vasta scala nelle isole del Sud Pacifico nel 2007. Nel maggio 2015, la trasmissione locale è stata riportata per la prima volta nel Sud America, poi in America Centrale e nei Caraibi, raggiungendo il Messico dalla fine di novembre del 2015.
La trasmissione locale di virus Zika è stata segnalata nelle seguenti regioni:
Sud America
America centrale e Messico
Isole dei Caraibi (incluso Porto Rico e Isole Vergini americane)
Isole del Pacifico
Capo Verde (una nazione di isole al largo della costa nord-occidentale dell'Africa)
Sud e Sud-Est asiatico (casi sporadici)
Africa
Florida e Texas
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pubblicano delle travel alerts (allerte per i viaggiatori) per i paesi di queste regioni quando si verificano delle epidemie. Anche se a partire da dicembre 2019, non vi erano aree con precauzioni di viaggio da parte del CDC dovute alle epidemie di Zika, all'inizio del 2020 ci sono state migliaia di casi in alcune aree del Brasile e centinaia di casi in Colombia.
Nel 2016 e nel 2017, nella Contea di Miami-Dade, nel sud-est della Florida, a Brownsville e in Texas sono stati segnalati casi di infezione da virus Zika trasmessa localmente. Secondo il sito dell'CDC, non vi è alcuna trasmissione locale attuale del virus Zika negli Stati Uniti continentali. L'infezione da virus Zika è stata riportata nei viaggiatori che ritornano negli Stati Uniti dopo aver viaggiato in paesi in cui il virus è trasmesso localmente.
Prevedere dove il virus si diffonderà Zika è difficile. Tuttavia, poiché la stessa zanzara che trasmette Zika trasmette anche la dengue e la chikungunya, ci si può aspettare una trasmissione locale del virus Zika ovunque ci sia stata trasmissione di dengue o chikungunya. La dengue è stata acquisita a livello locale più recentemente in Texas, Florida e Hawaii; la chikungunya è stata acquisita a livello locale in Florida, Porto Rico e nelle Isole Vergini americane. Allo stesso modo, nelle zone degli Stati Uniti in cui la dengue è ora endemica (Porto Rico e le Isole Vergini americane nei Caraibi, Samoa americane, Guam e le Isole Marianne Settentrionali nell'Oceano Pacifico), l'infezione da virus Zika potrebbe diventare endemica. Ci sono state alcune prove sierologiche di infezione da virus Zika in primati non umani in Brasile alla fine della maggiore epidemia nell'uomo. Tuttavia, non è chiaro se il virus sia regolarmente sostenuto nelle popolazioni animali allo stesso modo del virus della febbre gialla.
Trasmissione del virus Zika
Durante la prima settimana di infezione, il virus Zika è presente nel sangue. Le zanzare possono acquisire il virus quando mordono persone infette; le zanzare possono poi trasmettere il virus ad altre persone attraverso le punture. I viaggiatori provenienti da aree di trasmissione del virus Zika possono avere il virus Zika nel sangue quando tornano a casa, e se zanzare vettori sono presenti localmente, la trasmissione del virus Zika è possibile. Tuttavia, poiché il contatto tra le zanzare Aedes e la gente è poco frequente nella maggior parte degli Stati Uniti continentali e delle Hawaii (a causa del controllo delle zanzare e delle persone che vivono e lavorano in ambienti schermati e con aria condizionata), la trasmissione locale del virus Zika dovrebbe essere rara e limitata.
Anche se il virus Zika si trasmette principalmente attraverso le zanzare, sono possibili altre modalità di trasmissione. Essi comprendono
Trasmissione sessuale (compresi sesso vaginale, anale e orale)
Trasmissione intrauterina dalla madre al feto, con conseguente infezione congenita
Trasfusione di sangue
Trapianto di organi o tessuti (in teoria)
Il virus Zika, come i virus che causano la dengue, la chikungunya e il virus West Nile può essere trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza. Il virus Zika, come il virus causa della dengue, è stato rilevato nel latte materno, ma non è certo se i bambini possano acquisire l'infezione attraverso l'allattamento al seno (1). Tuttavia, poiché l'allattamento al seno presenta molti vantaggi, il CDC incoraggia le madri ad allattare anche in zone dove la trasmissione del virus Zika è in corso (vedi CDC: Zika Transmission e World Health Organization [WHO]: Guideline: infant feeding in areas of Zika virus transmission, 2nd edition).
Il virus Zika è presente nel liquido seminale e può essere trasmesso da uomini ai loro partner sessuali attraverso i rapporti sessuali vaginali e anali e probabilmente tramite sesso orale (fellatio) anche quando gli uomini non hanno sintomi. Il virus Zika persiste nello sperma molto più a lungo rispetto a quanto avviene nel sangue, nei liquidi vaginali e negli altri fluidi corporei. Si è verificata trasmissione sia da maschio a femmina che da maschio a maschio durante l'attività sessuale non protetta (senza l'utilizzo di preservativi) (vedi anche il CDC: Clinical Guidance for Healthcare Providers for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus).
Il virus Zika può anche essere trasmesso da uomini o donne ai loro partner sessuali quando vengono condivisi i giocattoli sessuali, anche quando le persone infette non hanno sintomi.
Il virus Zika persiste nelle secrezioni vaginali anche dopo essere scomparso dal sangue e dalle urine; è stata riportata la trasmissione del virus Zika per via sessuale da femmina a maschio (2). Uno studio in Guatemala ha segnalato il rilascio di RNA virale nelle secrezioni vaginali in modo intermittente per un periodo che va fino a 6 mesi. Tuttavia, il rilevamento di RNA virale non dimostra la presenza di virus infettivi, poiché la reazione a catena della polimerasi può rilevare uno o più frammenti genici, non necessariamente virus infettivi.
La trasmissione da trasfusione di sangue è stata riportata in Brasile; tuttavia, allo stato attuale, nessun caso di trasmissione da trasfusione di sangue è stato confermato negli Stati Uniti (vedi anche la Zika and Blood & Tissue Safety).
Riferimenti relativi alla trasmissione
1. Colt S, Garcia-Casal MN, Peña-Rosas JP, et al: Transmission of Zika virus through breast milk and other breastfeeding-related bodily-fluids: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis 11(4):e0005528. 2017. Pubblicato il 10/04/2017 doi:10.1371/journal.pntd.0005528
2. CDC media statement: First female-to-male sexual transmission of Zika virus infection reported in New York City. July 2016.
Sintomatologia delle infezioni da virus Zika
La maggior parte dei pazienti infettata è asintomatica.
I sintomi dell'infezione da virus Zika comprendono febbre, rash maculopapulare, congiuntivite (occhio rosso), dolore alle articolazioni, dolore retro-orbitale, mal di testa e dolori muscolari. I sintomi durano da 4 a 7 giorni. La maggior parte delle infezioni è lieve. Le infezioni gravi che richiedono ospedalizzazione sono rare. Raramente, l'infezione da virus Zika ha causato encefalopatia negli adulti. Il decesso dovuto ad infezione da Zika virus è raro.
Molto poco frequentemente, la sindrome di Guillain Barré si sviluppa dopo una infezione da virus Zika. La sindrome di Guillain-Barré è una polineuropatia infiammatoria acuta, in genere rapidamente progressiva ma autolimitante che si pensa possa essere causata da una reazione autoimmune. La sindrome di Guillain-Barré può essere sviluppata dopo la dengue e la chikungunya.
Infezione congenita da virus Zika
L'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare microcefalia (una patologia congenita che comporta uno sviluppo cerebrale incompleto e piccole dimensioni della testa), altri gravi difetti del cervello fetale, oculari, e altri difetti che, insieme, vengono definiti sindrome di Zika congenita (vedi anche the CDC: Congenital Zika Syndrome & Other Birth Defects).
Negli Stati Uniti continentali, diversi casi di microcefalia sono stati collegati al virus Zika; le madri di questi bambini, probabilmente hanno contratto l'infezione in viaggi in un paese con infezione endemica. I casi vengono monitorati dal CDC e dall'OMS (vedi CDC: Zika cases in the United States; WHO: Countries and territories with current or previous Zika virus transmission).
I neonati infettati in utero, che abbiano microcefalia o meno, possono avere lesioni oculari o contratture congenite (p. es., piede torto). I neonati infettati in utero e nati senza sindrome Zika congenita sono a rischio di ritardo dello sviluppo neurologico. I bambini con esposizione al virus Zika in utero senza sindrome Zika congenita possono avere differenze emergenti nella funzione esecutiva, dell'umore e della mobilità adattiva che richiedono una valutazione continua.
Diagnosi delle infezioni da virus Zika
Test sierologici
Test di amplificazione degli acidi nucleici con test RT-PCR (reverse transcriptase–polymerase chain reaction)
L'infezione da virus Zika è sospettata sulla base dei sintomi e sui luoghi e date del viaggio. Tuttavia, le manifestazioni cliniche di infezione da virus Zika assomigliano a quelli di molte malattie tropicali febbrili (p. es., dengue, malaria, leptospirosi, altre infezioni arbovirus), e la sua distribuzione geografica è simile a quella di altri arbovirus. Così, la diagnosi di infezione da virus Zika richiede la conferma di laboratorio con una delle seguenti metodiche (vedi CDC: Dengue and Zika Virus Diagnostic Testing for Patients with a Clinically Compatible Illness and Risk for Infection with Both Viruses):
Test di amplificazione degli acidi nucleici per rilevare l'RNA virale nel siero o nelle urine
Test sierologico (saggio immuno-assorbente legato ad un enzima (enzyme-linked immunosorbent assay, [ELISA]) per IgM, plaque reduction neutralization test [PRNT] per gli anticorpi del virus Zika)
Il virus Zika può spesso essere rilevato dai test di amplificazione degli acidi nucleici nel siero entro 1 settimana dall'esordio dei sintomi e fino a 14 giorni nei campioni di urina. I test di amplificazione degli acidi nucleici possono rilevare il virus Zika nel sangue intero per un periodo che va fino a 3 mesi (1).
Negli Stati Uniti, è stata rilasciata un'autorizzazione all'uso d'emergenza per il test Trioplex real-time RT-PCR, un test multiplex che può rilevare l'RNA della dengue, del chikungunya e del virus Zika nel siero, nel sangue e nel liquido cerebrospinale, e può rilevare l'RNA del virus Zika nelle urine e nel liquido amniotico.
IgM-virus specifici e anticorpi neutralizzanti tipicamente si sviluppano verso la fine della prima settimana di malattia, ma la reazione incrociata con flavivirus correlati (p. es., dengue e virus della febbre gialla) è frequente. Il plaque reduction neutralization test (PRNT) con coppie di sieri acuti e di convalescenza misura anticorpi neutralizzanti specifici per il virus e aiuta a distinguere gli anticorpi cross-reattivi da flavivirus strettamente correlati. Un aumento quadruplo o maggiore degli anticorpi nel plaque reduction neutralization test (PRNT) è diagnostico.
La diagnosi con il dosaggio delle IgM è di interesse limitato, perché le IgM possono persistere per mesi dopo l'infezione. Pertanto, i risultati dei test IgM non possono sempre distinguere in modo affidabile tra un'infezione che si è verificata durante una gravidanza in corso e quella che si è verificata prima di una gravidanza in corso, in particolare per le donne con possibile esposizione al virus Zika prima della gravidanza in corso.
Le raccomandazioni per i test per il virus Zika variano in base alla popolazione di pazienti e all'organizzazione medica (vedi CDC: Zika and Dengue Testing Guidance; WHO: Laboratory testing for Zika virus and dengue virus infections: interim guidance).
I test di routine per l'infezione da virus Zika non sono raccomandati per le donne asintomatiche in gravidanza. Tuttavia, per quelle in viaggio recente o attuale in aree con alti livelli di trasmissione epidemica o che hanno avuto rapporti sessuali con qualcuno con un alto rischio di esposizione, il test PCR (reazione a catena della polimerasi) con trascrittasi inversa può essere considerato (fino a 12 settimane dopo l'esposizione secondo le linee guida del CDC).
Per le donne in gravidanza sintomatiche con recente esposizione a Zika:
CDC: < 12 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi, RT-PCR per il virus Zika del sangue e delle urine (se il test è positivo, ripetere su RNA nuovamente estratto dallo stesso campione); il test degli anticorpi IgM non è raccomandato
OMS: ≤ 14 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, PCR con trascrittasi inversa del virus Zika nel sangue e nelle urine e, se negativo, test IgM; > 14 giorni, test IgM
Per le donne in gravidanza che portano un feto con ecografia prenatale compatibile con un'infezione da virus Zika congenita che vivono o hanno viaggiato in aree a rischio di Zika durante la gravidanza, il CDC raccomanda sia la RT-PCR che la misurazione delle IgM. Se la RT-PCR è negativa e le IgM positive, devono essere eseguiti i test di conferma mediante il plaque reduction neutralization test (PRNT). Possono essere considerati anche il test RT-PCR del virus Zika dei campioni di amniocentesi e dei tessuti placentari e fetali. I neonati con sospetta sindrome da virus Zika devono essere testati (vedi CDC: Infants and Children: Evaluation & Testing for Zika Virus e CDC: Zika: Caring for Infants & Children).
Le pazienti non gravide devono essere testate in caso di sospetto di infezione da virus Zika e di sintomi gravi. Il test su uomini asintomatici per valutare il rischio di trasmissione sessuale non è raccomandato (vedi anche CDC: Clinical Guidance for Healthcare Providers for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus). Gli uomini che risiedono o hanno viaggiato in una zona di trasmissione del virus Zika e che hanno una partner incinta devono astenersi da attività sessuale o utilizzare costantemente e correttamente preservativi durante il rapporto sessuale (ossia, rapporto vaginale, rapporto anale, fellatio) per tutta la durata della gravidanza.
I medici negli Stati Uniti sono tenuti a notificare al CDC se identificano un caso di infezione da virus Zika. (Vedi anche CDC: Diagnostic Tests for Zika Virus.)
Riferimento relativo alla diagnosi
1. Stone M, Bakkour S, Lanteri MC, et al: Zika virus RNA and IgM persistence in blood compartments and body fluids: a prospective observational study. Lancet Infect Dis 20(12):1446-1456, 2020. doi:10.1016/S1473-3099(19)30708-X
Trattamento delle infezioni da virus Zika
Terapia di supporto
Non esiste un trattamento antivirale specifico per l'infezione da virus Zika.
Il trattamento è di supporto; esso comprende:
Riposo
Fluidi per prevenire la disidratazione
Acetaminofene (paracetamolo) per alleviare febbre e dolore
Evitare aspirina e altri FANS
L'aspirina e altri FANS non sono tipicamente utilizzati durante la gravidanza e devono essere evitati in modo particolare in tutti i pazienti trattati per l'infezione da virus Zika fino a quando non sia stata esclusa un'infezione da dengue, perché l'emorragia è un rischio. Inoltre, la morte e l'infezione grave dovute a virus Zika sono state correlate a trombocitopenia immunitaria e sanguinamento (1, 2).
Se le donne gravide risultano positive, mediante esami di laboratorio, al virus Zika nel siero, nelle urine o nel liquido amniotico, vanno considerate delle ecografie seriali ogni 3-4 settimane per monitorare l'anatomia e la crescita fetale. Si raccomanda il rinvio a una medicina materno-fetale o a uno specialista in malattie infettive con esperienza nella gestione della gravidanza.
Lo sviluppo del cervello deve essere monitorato per ≥ 2 anni in tutti i bambini nati da madri infette dal virus Zika, indipendentemente dal fatto che i bambini abbiano o meno microcefalia, lesioni oculari, o altre manifestazioni che suggeriscono sindrome di Zika congenita. Il CDC dispone di ampie informazioni sui test e la cura dei bambini affetti da Zika (vedi CDC: Care for Babies Affected by Zika).
Riferimenti relativi al trattamento
1. Sharp TM, Muñoz-Jordán J, Perez-Padilla J, et al: Zika virus infection associated with severe thrombocytopenia. Clin Infect Dis 63 (9):1198–1201, 2016. doi: 10.1093/cid/ciw476
2. Karimi O, Goorhuis A, Schinkel J, et al: Thrombocytopenia and subcutaneous bleedings in a patient with Zika virus infection. The Lancet 387 (10022):939–940, 2016. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00502-X
Prevenzione delle infezioni da virus Zika
Se possibile, le donne gravide NON devono viaggiare in aree con epidemie in corso del virus Zika (vedi anche CDC: Pregnant Women and Zika). In caso di viaggio in tali aree, le donne gravide devono parlare con il loro ostetrico circa i rischi di infezione da virus Zika e le precauzioni da prendere per evitare le punture di zanzara durante il viaggio.
Non vi è attualmente alcun vaccino per prevenire l'infezione da virus Zika.
Prevenzione della trasmissione attraverso zanzare
La prevenzione di infezione da virus Zika dipende dal controllo delle zanzare Aedes e dalla prevenzione delle punture di zanzara quando si viaggia in paesi con la trasmissione del virus Zika in corso. Il controllo di A. aegypti si è rivelato molto difficile; tuttavia, 2 approcci sono attualmente testati sul campo:
Il rilascio di maschi geneticamente modificati o sterilizzati che si accoppiano con femmine selvatiche la cui progenie larvale non matura o le cui uova non sono fertili
Rilascio di zanzare A. aegypti femmine infettate con batteri Wolbachia che bloccano la suscettibilità al virus Zika nelle zanzare infette e nella loro prole
Per evitare le punture di zanzara, devono essere prese le seguenti precauzioni (vedi anche il CDC di Protection against Mosquitoes e Zika virus: Prevention and Transmission):
Indossare camicie a maniche lunghe e pantaloni lunghi.
Soggiornare in luoghi che hanno aria condizionata o utilizzare finestre e porte come schermi per tenere le zanzare fuori.
Dormire sotto una zanzariera in luoghi che non sono adeguatamente schermati o muniti di aria condizionata.
Usare insetticidi registrati dall'Environmental Protection Agency con ingredienti come la dietiltoluamid o altri principi attivi approvati sulle superfici cutanee esposte.
Trattare i vestiti e gli attrezzi con insetticida permetrina (non si applicano direttamente sulla pelle).
Per i bambini, si consigliano le seguenti precauzioni:
Non utilizzare repellenti per insetti su bambini di età < 2 mesi.
Non usare prodotti contenenti olio di eucalipto limone (para-mentano-diol) sui bambini < 3 anni.
Nei bambini più grandi, gli adulti devono applicare il repellente sulle proprie mani, poi delicatamente applicarlo sulla pelle del bambino.
Vestire i bambini con abiti che coprano braccia e gambe, o coprire la culla, passeggino o marsupio con una zanzariera.
Non applicare il repellente per insetti su mani, occhi, bocca, o su pelle dei bambini lesionata o irritata.
Prevenzione della trasmissione sessuale
L'RNA del virus Zika è stato rilevato nel liquido seminale fino a 281 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi (1). Tuttavia, il rilevamento di RNA virale non indica necessariamente la presenza di virus infettivo. In uno studio, il virus infettivo è stato rilevato in alcuni individui 30 giorni dopo l'esordio della malattia, ma, in generale, l'emissione del virus infettivo Zika sembrava ridursi con il tempo ed era principalmente limitata alle prime settimane dopo l'insorgenza della malattia; tuttavia, vi è ancora una possibilità di trasmissione tardiva. Poiché il virus Zika può essere trasmesso dallo sperma, l'uso del preservativo o l'astinenza è indispensabile se uno o entrambi i partner vivono o hanno viaggiato in un'area attualmente o precedentemente endemica per il virus Zika. Questa raccomandazione si applica indipendentemente dal fatto che le persone abbiano o meno sintomi, perché la maggior parte delle infezioni da virus Zika è asintomatica, e quando i sintomi si sviluppano, sono generalmente lievi.
L'uomo con partner in gravidanza: astenersi dall'attività sessuale, o usare il preservativo ed evitare di condividere sex toys per la durata della gravidanza
L'uomo che ha viaggiato in un'area a rischio di Zika con o senza partner femminile: astenersi dall'attività sessuale o usare il preservativo per 3 mesi dopo il ritorno (o dopo l'inizio dei sintomi)
La donna che ha viaggiato in una zona a rischio di Zika senza partner maschile: astenersi dall'attività sessuale o usare il preservativo per 2 mesi dopo il ritorno (o dopo l'inizio dei sintomi)
Se si utilizzano preservativi, devono essere sempre utilizzati dall'inizio alla fine del rapporto durante il sesso vaginale, anale e orale.
Anche se non è stato segnalato nessun caso di trasmissione per via sessuale donna-donna, il CDC raccomanda che tutte le donne in gravidanza che hanno un partner sessuale femminile che ha viaggiato o risiede in una zona con Zika utilizzino metodi di barriera ogni volta durante il sesso vaginale, anale e orale o si astengano dal sesso durante la gravidanza ed evitino la condivisione di sex toys.
See also CDC: Zika: People Trying to Conceive.
Riferimento relativo alla prevenzione
1. Mead PS, Duggal NK, Hook SA, et al: Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men. N Engl J Med 378(15):1377-1385, 2018. doi:10.1056/NEJMoa1711038
Punti chiave
Lo Zika virus è trasmesso principalmente dalle zanzare Aedes.
La maggior parte delle infezioni da virus Zika sono asintomatici; infezioni sintomatiche sono generalmente lievi, causando febbre, rash maculopapulare, congiuntivite, dolori articolari, dolori retro-orbitale, mal di testa e dolore muscolare (mialgia).
L'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare un grave difetto alla nascita chiamato microcefalia, lesioni oculari e altre lesioni all'interno dello spettro della sindrome di Zika congenita.
Monitorare lo sviluppo del cervello in tutti i bambini nati da madri infette dal virus Zika, indipendentemente dal fatto che i bambini abbiano o meno lesioni oculari o microcefalia per ≥ 2 anni.
Le donne in gravidanza devono essere testate per il virus Zika se hanno viaggiato o vivono in zone di trasmissione del virus Zika in corso utilizzando test sierologici (il test di immunoassorbimento enzimatico per IgM, il test di neutralizzazione di riduzione delle placche) o la reazione a catena della trascrittasi-polimerasi inversa (Reverse transcriptase–polymerase chain reaction [RT-PCR]).
Trattare di supporto; trattare la febbre con acetaminofene (paracetamolo) e evitare l'uso di aspirina o FANS fino a quando sia stata esclusa dengue.
Le donne incinte NON dovrebbero fare viaggi in aree con epidemie in corso del virus Zika.
La prevenzione dell'infezione da virus Zika dipende dal controllo delle zanzare Aedes e dall'evitamento delle punture di zanzara.
Dato che il virus Zika può essere trasmesso sessualmente, gli uomini e le donne che vivono o hanno viaggiato in una zona in cui la trasmissione del virus Zika in corso devono astenersi da attività sessuale o usare metodi barriera continuativamente e correttamente durante i rapporti sessuali, mentre la loro partner è incinta.
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
