La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica causata da una qualsiasi delle numerose condizioni, tra cui (infezione da Helicobacter pylori Infezione da Helicobacter pylori L'Helicobacter pylori è un comune patogeno gastrico che provoca gastrite, malattia ulcerosa gastroduodenale, adenocarcinoma gastrico e linfoma gastrico a basso grado. L'infezione può... maggiori informazioni ), farmaci e sostanze (FANS, alcolici), stress, fenomeni autoimmuni (gastrite atrofica Gastrite atrofica metaplastica autoimmune La gastrite atrofica metaplastica autoimmune è una malattia ereditaria autoimmune che colpisce le cellule parietali, causando ipocloridria e ridotta produzione di fattore intrinseco. Le conseguenze... maggiori informazioni ), e un certo numero di disturbi meno comuni.
(Vedi anche Panoramica sulla secrezione acida Panoramica sulla secrezione acida L'acido è secreto dalle cellule parietali dei due terzi prossimali (corpo) dello stomaco. L'acido gastrico aiuta la digestione creando il pH ottimale per la pepsina e la lipasi gastrica e stimolando... maggiori informazioni e Panoramica sulla gastrite Panoramica sulla gastrite La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica causata da una qualsiasi delle numerose condizioni, tra cui infezione (Helicobacter pylori), farmaci e sostanze (FANS, alcolici),... maggiori informazioni .)
Malattia di Ménétrier
Questa rara malattia idiopatica colpisce gli adulti di età compresa tra i 30 e i 60 anni ed è più frequente tra gli uomini. Si manifesta come un significativo ispessimento delle pliche gastriche del corpo gastrico ma non dell'antro. Si possono manifestare atrofia ghiandolare e marcata iperplasia foveolare, accompagnate spesso da metaplasia delle ghiandole mucose e da un aumentato spessore della mucosa con scarsa infiammazione. Può essere presente ipoalbuminemia (l'anomalia di laboratorio più marcata) causata dalla perdita gastrointestinale di proteine (gastropatia protido-disperdente). Con la progressione della malattia, la secrezione di acido e di pepsina diminuisce, causando ipocloridria.
I sintomi della malattia di Ménétrier sono non specifici e di solito comprendono il dolore epigastrico, la nausea, la perdita di peso, l'edema e la diarrea.
La diagnosi della malattia di Ménétrier viene posta con l'esame endoscopico mediante biopsie profonde della mucosa o biopsie laparoscopiche a tutto spessore dello stomaco.
La diagnosi differenziale comprende i seguenti:
Linfoma, in cui possono verificarsi ulcere gastriche multiple
Linfoma del tessuto linfoide associato alle mucose Linfoma del tessuto linfoide associato alle mucose (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue [MALT]) La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica causata da una qualsiasi delle numerose condizioni, tra cui ( infezione da Helicobacter pylori), farmaci e sostanze (FANS, alcolici), stress... maggiori informazioni , con infiltrazione estesa dei linfociti B monoclonali
Gastrinoma Gastrinoma Un gastrinoma è un tumore secernente gastrina, localizzato, di solito, nel pancreas o nella parete duodenale. Ne risultano un'ipersecrezione di acido gastrico e ulcere gastroduodenali aggressive... maggiori informazioni (sindrome di Zollinger-Ellison) con associata ipertrofia della piega gastrica
Sindrome di Cronkhite-Canada, una sindrome polipoide della mucosa da perdita di proteine associata a diarrea
Sono state impiegate varie terapie, inclusi gli anticolinergici, i farmaci antisecretori e corticosteroidi, ma nessuna si è dimostrata completamente efficace. La resezione gastrica parziale o completa può essere necessaria in caso di grave ipoalbuminemia.
Gastrite eosinofila
Estesa infiltrazione di eosinofili della mucosa, della sottomucosa e degli strati muscolari, spesso localizzata all'antro. Solitamente è idiopatica, ma può essere dovuta a un'infestazione da nematodi.
I sintomi della gastrite eosinofila comprendono nausea, vomito e senso di sazietà precoce.
La diagnosi di gastrite eosinofila viene fatta mediante le biopsie endoscopiche delle aree coinvolte.
I corticosteroidi possono essere efficaci nei casi idiopatici; tuttavia, se si sviluppa un'ostruzione pilorica, può essere necessario l'intervento chirurgico.
Linfoma del tessuto linfoide associato alle mucose (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue [MALT])
Questa rara condizione è caratterizzata da un'infiltrazione linfoide massiva della mucosa gastrica, che può grossolanamente assomigliare alla malattia di Ménétrier Malattia di Ménétrier La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica causata da una qualsiasi delle numerose condizioni, tra cui ( infezione da Helicobacter pylori), farmaci e sostanze (FANS, alcolici), stress... maggiori informazioni , ma si distingue all'esame istologico.
Il trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori Trattamento Un'ulcera gastroduodenale è un'erosione di un tratto della mucosa gastrointestinale, tipicamente nello stomaco (ulcera gastrica) o nei primi centimetri del duodeno (ulcera duodenale), che penetra... maggiori informazioni può essere risolutivo del linfoma MALT localizzato allo stomaco.
Gastrite causata da patologie sistemiche
La sarcoidosi Sarcoidosi La sarcoidosi è una malattia infiammatoria caratterizzata dalla presenza di granulomi non caseosi in uno o più organi o tessuti; l'eziologia è sconosciuta. I polmoni e il sistema linfatico sono... maggiori informazioni , la tubercolosi Tubercolosi La tubercolosi è un'infezione micobatterica cronica e progressiva, spesso con un periodo di latenza asintomatica dopo l'infezione iniziale. La tubercolosi colpisce più comunemente i polmoni... maggiori informazioni , l' amiloidosi Amiloidosi L'amiloidosi è una condizione di un gruppo disparato di patologie caratterizzate dalla deposizione extracellulare di fibrille insolubili composte da proteine disaggregate. Queste proteine si... maggiori informazioni e altre malattie granulomatose possono causare una gastrite, che è raramente di primaria importanza.
Gastrite causata da agenti fisici
Le radiazioni e l'ingestione di sostanze corrosive (specialmente composti acidi) possono causare una gastrite. L'esposizione a irradiazione corporea totale > 6 gray (vedi Sindromi acute da radiazioni Sindromi acute da radiazioni Le radiazioni ionizzanti danneggiano i tessuti in maniera variabile, a seconda di fattori come la dose di radiazione, il tasso di esposizione, il tipo di radiazione e la parte del corpo esposta... maggiori informazioni ) causa una marcata gastrite profonda, che di solito coinvolge l'antro piuttosto che il corpo. La stenosi pilorica e la perforazione sono possibili complicanze della gastrite indotta da radiazioni.
Gastrite infettiva (settica)
Con l'eccezione dell' infezione da H. pylori Infezione da Helicobacter pylori L'Helicobacter pylori è un comune patogeno gastrico che provoca gastrite, malattia ulcerosa gastroduodenale, adenocarcinoma gastrico e linfoma gastrico a basso grado. L'infezione può... maggiori informazioni , l'invasione batterica dello stomaco è rara e avviene principalmente in seguito a ischemia, ingestione di sostanze corrosive, o esposizione a radiazioni. Ai raggi X, il gas delinea la mucosa. La condizione si può manifestare come un addome acuto chirurgico e ha un tasso di mortalità molto alto. La chirurgia è spesso necessaria.
I pazienti debilitati o immunocompromessi possono sviluppare una gastrite virale o micotica, da cytomegalovirus Infezione da cytomegalovirus Il cytomegalovirus (CMV, herpes virus umano di tipo 5) può causare infezioni con un ampio spettro di gravità. Frequentemente dà una sindrome di mononucleosi infettiva in assenza di faringite... maggiori informazioni , candidosi Candidosi La candidosi è un'infezione causata da Candida spp (di solito C. albicans) caratterizzata da lesioni mucocutanee, fungemia, e a volte infezioni focali in molteplici sedi. I sintomi... maggiori informazioni , istoplasmosi Istoplasmosi L'istoplasmosi è una malattia polmonare ed ematogena causata da Histoplasma capsulatum; è una malattia spesso cronica che normalmente fa seguito a un'infezione primaria asintomatica.... maggiori informazioni o mucormicosi Mucormicosi Per mucormicosi si intende l'infezione causata da diversi organismi fungini nell'ordine dei Mucorales, comprese quelle facenti parte delle specie Rhizopus, Rhizomucor, e Mucor... maggiori informazioni ; queste diagnosi devono essere prese in considerazione nei pazienti con gastrite, esofagite o duodenite essudative.