Table: Alcune cause e manifestazioni del respiro sibilante - Manuale MSD, versione per i pazienti

Alcune cause e manifestazioni del respiro sibilante

Causa	Caratteristiche comuni*	Test†
Bronchite acuta Bronchite acuta La bronchite acuta è un’infiammazione della trachea e delle vie aeree che si diramano dalla trachea (bronchi), provocata da un’infezione. La bronchite acuta è generalmente causata da infezioni... maggiori informazioni	Tosse A volte sintomi di infezione delle vie aeree superiori (come rinite) Generalmente assenza di anamnesi di patologia polmonare	Visita medica
Reazioni allergiche Panoramica sulle reazioni allergiche Le reazioni allergiche (reazioni di ipersensibilità) sono risposte immunitarie inadeguate a sostanze solitamente innocue. Di solito, le allergie causano starnuti, lacrimazione e prurito oculare... maggiori informazioni	Respiro sibilante a esordio acuto, generalmente nell’arco di 30 minuti dall’esposizione a un allergene noto o potenziale come il polline Spesso rinite, orticaria, prurito oculare e starnuti	Visita medica
Asma Asma L’asma è una condizione in cui le vie aeree si restringono, di solito in modo reversibile, in riposta ad alcuni stimoli. I sintomi più comuni sono tosse, respiro sibilante e respiro affannoso... maggiori informazioni	Generalmente anamnesi di asma Rantoli a esordio spontaneo o dopo esposizione a stimoli specifici (come polline o altro allergene, infezione delle vie respiratorie superiori, freddo o sforzo)	Visita medica A volte uno o più dei seguenti esami: Test finalizzati a valutare come funzionano i polmoni ( test per la funzionalità polmonare Test di funzionalità polmonare (PFT) I test di funzionalità polmonare misurano la capacità polmonare di contenere aria, di inspirare ed espirare, e di assorbire ossigeno. Sono più efficaci ai fini della rilevazione del tipo generale... maggiori informazioni ) Misurazione del flusso aereo di picco (rapidità di espirazione dell’aria) Misurazione della funzionalità polmonare prima e dopo lo sforzo o somministrazione di metacolina (farmaco che restringe le vie aeree) A volte uso di broncodilatatori (farmaci che aprono le vie aeree), per verificare se i sintomi si risolvono
Bronchiolite Bronchiolite La bronchiolite è un’infezione che colpisce l’apparato respiratorio inferiore dei lattanti e dei bambini con meno di 24 mesi di vita. La bronchiolite è causata generalmente da virus. I sintomi... maggiori informazioni (infezione delle vie aeree inferiori)	In bambini di età inferiore a 18 mesi Comparsa generalmente fra novembre e aprile nell’emisfero settentrionale Generalmente, sintomi di infezione delle vie aeree superiori (come rinite e febbre) e respiro rapido	Visita medica
Riacutizzazione della BPCO Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) La broncopneumopatia cronica ostruttiva è un restringimento (occlusione od ostruzione) persistente delle vie aeree, dovuta a enfisema, bronchite cronica o entrambe le condizioni. Il fumo delle... maggiori informazioni	In pazienti di età pari o superiore a 50 anni In soggetti con pregressa BPCO Generalmente, anamnesi di elevato consumo di tabacco Respirazione difficoltosa	Radiografia toracica
Farmaci (come ACE-inibitori, betabloccanti, aspirina e altri FANS)	In pazienti con recente avvio di un trattamento con un nuovo farmaco, nella maggior parte dei casi in quelli con anamnesi di ostruzione delle vie aeree (come avviene nell’asma)	Visita medica
Inalazione di corpo estraneo	Tosse o rantoli a toni elevati a esordio improvviso nei soggetti (in generale neonati o bambini), in assenza di sintomi di infezione delle vie aeree superiori, febbre o altri sintomi di malattia	Radiografia o TC del torace Broncoscopia Broncoscopia La broncoscopia è un esame che permette di visualizzare direttamente la laringe e le vie aeree con una sonda a fibre ottiche (broncoscopio). Il broncoscopio è dotato di una telecamera sulla... maggiori informazioni
GERD Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) Nella malattia da reflusso gastroesofageo il contenuto dello stomaco, compresi acido e bile, refluiscono dallo stomaco all’esofago, causandone l’infiammazione oltre a dolore localizzato nella... maggiori informazioni con ripetuto reflusso di contenuto gastrico nei polmoni (aspirazione cronica)	Respiro sibilante cronico o ricorrente Spesso dolore bruciante nel torace o nell’addome che tende a peggiorare dopo l’ingestione di certi alimenti, sotto sforzo o in posizione da decubito Acidità orale, in particolare al risveglio Raucedine Tosse che insorge nel cuore della notte o nelle prime ore del mattino Assenza di sintomi di infezione delle vie aeree superiori o allergia	A volte solo una visita medica In alcuni casi, uso di farmaci acido-soppressori, come bloccante dell’istamina-2 (H2) o inibitore della pompa protonica, per verificare se i sintomi si risolvono A volte inserimento di tubo esplorativo flessibile nell’esofago e stomaco ( endoscopia Endoscopia L’endoscopia è l’esame delle strutture interne mediante una sonda di esplorazione flessibile (endoscopio). L’endoscopia può inoltre essere utilizzata per il trattamento di numerosi disturbi... maggiori informazioni ) A volte posizionamento di sensore nell’esofago per monitoraggio dell’acidità (pH) per 24 ore
insufficienza cardiaca Insufficienza cardiaca (IC) Con insufficienza cardiaca si intende un disturbo in conseguenza del quale il cuore non è più in grado di soddisfare le esigenze dell’organismo, causando una riduzione del flusso ematico, accumulo... maggiori informazioni	Generalmente gonfiore (edema) agli arti inferiori Respiro affannoso che peggiora in posizione orizzontale o che compare 1-2 ore dopo che il paziente si è addormentato Rumori suggestivi della presenza di liquido nei polmoni, auscultati con lo stetoscopio	Radiografia toracica A volte esame del sangue volto a misurare la presenza di una sostanza prodotta quando il cuore è sotto sforzo, detta peptide natriuretico cerebrale (brain natriuretic peptide, BNP) Talvolta, ecocardiogramma Ecocardiografia e altre tecniche ecografiche L’ecografia usa onde ad alta frequenza (ultrasuoni) che vengono riflesse da strutture interne per produrre un’immagine in movimento. Non impiega raggi X. L’ecografia del cuore (ecocardiogramma)... maggiori informazioni
Inalazione di sostanze irritanti	Respiro sibilante a esordio improvviso dopo l’esposizione a irritanti sul posto di lavoro (esposizione professionale) o inadeguato uso di prodotti detergenti	Visita medica
Tumori del polmone Panoramica sui tumori polmonari I tumori del polmone possono essere Non canceroso (benigno) Canceroso (maligno) Tutti i tumori polmonari richiedono una valutazione medica, poiché anche quelli non cancerosi possono dare luogo... maggiori informazioni	Respiro sibilante durante la fase inspiratoria ed espiratoria, specialmente in soggetti con fattori di rischio per o segni di carcinoma (come anamnesi di fumo, sudorazioni notturne, calo ponderale e tosse con emissione di sangue)	Radiografia o TC del torace Broncoscopia Broncoscopia La broncoscopia è un esame che permette di visualizzare direttamente la laringe e le vie aeree con una sonda a fibre ottiche (broncoscopio). Il broncoscopio è dotato di una telecamera sulla... maggiori informazioni
* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.
† Il medico misura, generalmente, il livello di ossigeno nel sangue con un sensore posizionato sul dito (pulsossimetria). Si procede a radiografia toracica, salvo laddove i sintomi del paziente indichino chiaramente una riacutizzazione di una malattia cronica già diagnosticata.
ACE = enzima di conversione dell’angiotensina; BPCO = broncopneumopatia cronica ostruttiva; TC = tomografia computerizzata; GERD = malattia da reflusso gastroesofageo; FANS = farmaci antinfiammatori non steroidei.