Classificazione di ipertensione polmonare

Gruppo

Tipo

Disturbi specifici

1

Ipertensione arteriosa polmonare

Disturbi associati a ipertensione arteriosa polmonare:

Ipertensione arteriosa polmonare indotta da farmaci o tossine

Ipertensione arteriosa polmonare ereditaria:

  • BMPR2

  • ALK-1, CAV-1, ENG, GDF2, KCNK3, SMAD9, TBX4

  • Sconosciuta

Ipertensione arteriosa polmonare idiopatica

Ipertensione arteriosa polmonare con risposta a lungo termine ai calcio-antagonisti

Ipertensione polmonare persistente del neonato

Malattia veno-occlusiva polmonare e/o emangiomatosi capillare polmonare

2

Ipertensione polmonare dovuta a malattie del cuore sinistro

Ostruzioni congenite o acquisite del tratto di afflusso o efflusso del ventricolo sinistro e cardiomiopatie congenite

Disfunzione diastolica sinistra, tra cui insufficienza cardiaca sinistra con frazione di eiezione conservata

Disfunzione sistolica ventricolare sinistra

Valvulopatie cardiache

3

Ipertensione polmonare associata a disturbi polmonari, ipossiemia, o entrambi

Patologie da ipoventilazione alveolare

Esposizione cronica ad alta quota

Broncopneumopatia cronica ostruttiva

Anomalie dello sviluppo

Malattia polmonare interstiziale

Linfangioleiomiomatosi

Disturbi respiratori del sonno

Altre patologie polmonari con pattern misto ostruttivo e restrittivo

4

Ipertensione polmonare dovuta a ostruzioni dell'arteria polmonare

Embolia polmonare non trombotica (p. es., dovuta a tumori, parassiti o corpi estranei)

Ostruzione tromboembolica delle arterie polmonari distali o prossimali

5

Varie (meccanismi multifattoriali o poco chiari)

Malattie ematologiche:

Malattie sistemiche:

Alterazioni metaboliche:

Altri disturbi:

  • Nefropatia cronica

  • Mediastinite fibrosante

  • Ipertensione polmonare segmentale

  • Tumore, causa di ostruzione

ALK-1 = activin-like kinase type 1 receptor; BMPR2 = bone morphogenetic protein receptor type 2; CAV1 = caveolin 1; EIF2AK4 = eukaryotic translation initiation factor 2 alpha kinase 4; ENG = endoglin; GDF2 = growth differentiation factor 2; KCNK3 = potassium channel subfamily K member 3; SMAD9 = mothers against decapentaplegic homologue 9; TBX4 = T-box transcription factor 4.

Adattato da the Fifth World Symposium on PAH, Nice, 2013; Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al: Updated clinical classification of pulmonary hypertension. Journal of the American College of Cardiology 62 (supplement D):D34–D41, 2013.