Manuale Msd

Please confirm that you are a health care professional

Caricamento in corso

Infezioni del virus Zika

Di

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

Ultima modifica dei contenuti mar 2020
Clicca qui per l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI per accedere alla versione per i pazienti

Il virus Zika è un flavivirus trasmesso dalle zanzare che è antigenicamente e strutturalmente simile ai virus che causano la dengue, la febbre gialla e la febbre del Nilo occidentale. L'infezione da virus Zika è in genere asintomatica, ma può causare febbre, eruzioni cutanee, dolori articolari, o congiuntivite; l'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare microcefalia (un grave difetto di nascita), anomalie oculari e una serie di disturbi dello sviluppo chiamati sindrome di Zika congenita. La diagnosi viene posta mediante test di immunoassorbimento enzimatico o RT-PCR (reazione a catena della polimerasi a trascrittasi inversa). Il trattamento è di supporto. La prevenzione consiste nell'evitare le punture di zanzara, rapporti sessuali non protetti con un partner a rischio di infezione da virus Zika, e, per le donne incinte, evitando viaggi in aree endemiche..

(Vedi anche Panoramica sulle infezioni da arbovirus, arenavirus e filovirus.)

Il virus Zika, come i virus che causano dengue, febbre gialla, e malattia Chikungunya, è trasmesso dalle zanzare Aedes, che si riproducono in zone di acqua stagnante. Queste zanzare preferiscono mordere le persone e vivere vicino alle persone, all'interno e all'esterno; mordono aggressivamente durante il giorno. Mordono anche di notte.

I principali vettori sono A. aegypti e A. albopictus. Negli Stati Uniti, la diffusione di A. aegypti si limita a un'area che si estende dal profondo sud lungo il confine tra Stati Uniti e Messico e nel sud della California. L'A. albopictus, che meglio si adatta ai climi più freddi, è presente in gran parte del sud-est attraverso il Midwest superiore degli Stati Uniti e nel sud della California. L'A. aegypti è considerato essere il principale vettore per l'infezione da virus epidemia Zika; l'A. albopictus si pensa essere un vettore secondario di epidemia Zika infezione da virus nei tropici, ma non è chiaro se farlo nei climi più temperati degli Stati Uniti.

Epidemiologia

Nel 1947, il virus Zika è stato isolato dalle scimmie nella foresta Zika dell'Uganda, ma non è stato considerato un importante patogeno per l'uomo fino alla comparsa dei primi focolai su vasta scala nelle isole del Sud Pacifico nel 2007. Nel maggio 2015, la trasmissione locale è stata riportata per la prima volta nel Sud America, poi in America Centrale e nei Caraibi, raggiungendo il Messico dalla fine di novembre del 2015.

La trasmissione locale di virus Zika è stata segnalata nelle seguenti regioni:

  • Sud America

  • America centrale e Messico

  • Isole dei Caraibi (incluso Porto Rico e Isole Vergini americane)

  • Isole del Pacifico

  • Capo Verde (una nazione di isole al largo della costa nord-occidentale dell'Africa)

  • Sud e Sud-Est asiatico (casi sporadici)

  • Africa

  • Florida

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pubblicano delle travel alerts (allerte per i viaggiatori) per i paesi di queste regioni quando si verificano delle epidemie. Anche se a partire da dicembre 2019, non vi erano aree con precauzioni di viaggio da parte del CDC dovute alle epidemie di Zika, all'inizio del 2020 ci sono state migliaia di casi in alcune aree del Brasile e centinaia di casi in Colombia.

Nel 2016 e nel 2017, nella Contea di Miami-Dade, nel sud-est della Florida, a Brownsville e in Texas sono stati segnalati casi di infezione da virus Zika trasmessa localmente. Secondo il sito dell'CDC, non vi è alcuna trasmissione locale attuale del virus Zika negli Stati Uniti continentali. L'infezione da virus Zika è stata riportata nei viaggiatori che ritornano negli Stati Uniti dopo aver viaggiato in paesi in cui il virus è trasmesso localmente.

Prevedere dove il virus si diffonderà Zika è difficile. Tuttavia, poiché la stessa zanzara che trasmette Zika trasmette anche la dengue e la chikungunya, ci si può aspettare una trasmissione locale del virus Zika ovunque ci sia stata trasmissione di dengue o chikungunya. La dengue è stata acquisita a livello locale più recentemente in Texas, Florida e Hawaii; la chikungunya è stata acquisita a livello locale in Florida, Porto Rico e nelle Isole Vergini americane. Allo stesso modo, nelle zone degli Stati Uniti in cui la dengue è ora endemica (Porto Rico e le Isole Vergini americane nei Caraibi, Samoa americane, Guam e le Isole Marianne Settentrionali nell'Oceano Pacifico), l'infezione da virus Zika potrebbe diventare endemica.

Trasmissione del virus Zika

Durante la prima settimana di infezione, il virus Zika è presente nel sangue. Le zanzare possono acquisire il virus quando mordono persone infette; le zanzare possono poi trasmettere il virus ad altre persone attraverso le punture. I viaggiatori provenienti da aree di trasmissione del virus Zika possono avere il virus Zika nel sangue quando tornano a casa, e se zanzare vettori sono presenti localmente, la trasmissione del virus Zika è possibile. Tuttavia, poiché il contatto tra le zanzare Aedes e la gente è poco frequente nella maggior parte degli Stati Uniti continentali e delle Hawaii (a causa del controllo delle zanzare e delle persone che vivono e lavorano in ambienti schermati e con aria condizionata), la trasmissione locale del virus Zika dovrebbe essere rara e limitata.

Anche se il virus Zika si trasmette principalmente attraverso le zanzare, sono possibili altre modalità di trasmissione. Essi comprendono

  • Trasmissione sessuale

  • Trasmissione tramite trasfusione di sangue

  • Trasmissione attraverso trapianto di organi o tessuti (in teoria)

  • Trasmissione intrauterina dalla madre al feto, con conseguente infezione congenita

  • Trasmissione da una madre infetta al suo bambino attraverso il latte materno

Il virus Zika è presente nel liquido seminale e può essere trasmesso da uomini ai loro partner sessuali attraverso i rapporti sessuali vaginali e anali e probabilmente tramite sesso orale (fellatio) anche quando gli uomini non hanno sintomi. Il virus Zika persiste nello sperma molto più a lungo rispetto a quanto avviene nel sangue, nei liquidi vaginali e negli altri fluidi corporei. Si è verificata trasmissione sia da maschio a femmina che da maschio a maschio durante l'attività sessuale non protetta (senza l'utilizzo di preservativi) (vedi anche il CDC: Clinical Guidance for Healthcare Providers for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus).

Il virus Zika può anche essere trasmesso da uomini o donne ai loro partner sessuali quando vengono condivisi i giocattoli sessuali, anche quando le persone infette non hanno sintomi.

Il virus Zika persiste nelle secrezioni vaginali anche dopo essere scomparso dal sangue e dalle urine; è stata riportata la trasmissione del virus Zika per via sessuale da femmina a maschio. (1). Un recente studio in Guatemala ha segnalato il rilascio di RNA virale nelle secrezioni vaginali in modo intermittente per un periodo che va fino a 6 mesi. Tuttavia, il rilevamento di RNA virale non dimostra la presenza di virus infettivo.

La trasmissione da trasfusione di sangue è stata riportata in Brasile; tuttavia, allo stato attuale, nessun caso di trasmissione da trasfusione di sangue è stato confermato negli Stati Uniti (vedi anche la Zika and Blood Transfusion).

Il virus Zika, come i virus che causano la dengue, la malattia Chikungunya, il virus del Nilo occidentale e la febbre gialla, può essere trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza. Il virus Zika, come i virus che causano la dengue e il virus del Nilo occidentale, può essere trasmesso nel latte materno. Tuttavia, poiché l'allattamento al seno presenta molti vantaggi, il CDC incoraggia le madri ad allattare anche in zone dove la trasmissione del virus Zika è in corso.

Riferimento di trasmissione

  • 1. CDC media statement: First female-to-male sexual transmission of Zika virus infection reported in New York City. July 2016.

Sintomatologia

La maggior parte (80%) dei pazienti infettata è asintomatica.

I sintomi dell'infezione da virus Zika comprendono febbre, rash maculopapillare, congiuntivite (occhio rosso), dolore alle articolazioni, dolore retro-orbitale, mal di testa e dolori muscolari. I sintomi durano da 4 a 7 giorni. La maggior parte delle infezioni è lieve. Le infezioni gravi che richiedono ospedalizzazione sono rare. Raramente, l'infezione da virus Zika ha causato encefalopatia negli adulti. Il decesso dovuto ad infezione da Zika virus è raro.

Molto poco frequentemente, la sindrome di Guillain Barré si sviluppa dopo una infezione da virus Zika. La sindrome di Guillain-Barré è una polineuropatia infiammatoria acuta, in genere rapidamente progressiva ma autolimitante che si pensa possa essere causata da una reazione autoimmune. La sindrome di Guillain-Barré può essere sviluppata dopo la dengue e la malattia chikungunya.

Microcefalia e altre anomalie congenite

L'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare microcefalia (una patologia congenita che comporta uno sviluppo cerebrale incompleto e piccole dimensioni della testa), altri gravi difetti del cervello fetale, oculari, e altri difetti che, insieme, vengono definiti sindrome di Zika congenita (vedi anche CDC: Update: Interim Guidance for the Diagnosis, Evaluation, and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection).

Negli Stati Uniti continentali, diversi casi di microcefalia sono stati collegati al virus Zika; le madri di questi bambini, probabilmente hanno contratto l'infezione in viaggi in un paese con infezione endemica. Il CDC sta monitorando una serie di donne in gravidanza che hanno l'infezione da virus Zika e che vivono negli Stati Uniti o in Porto Rico o altri territori degli Stati Uniti.

I neonati infettati in utero, che abbiano microcefalia o meno, possono avere lesioni oculari o contratture congenite (p. es., piede torto). I neonati infettati in utero e nati senza sindrome di Zika congenita sono a rischio di ritardo dello sviluppo neurologico.

Diagnosi

  • Test sierologici

  • Test della RT-PCR (reazione a catena della polimerasi con trascrittasi inversa)

I medici sono tenuti a notificare al CDC se identificano un caso di infezione da virus Zika. (Vedi anche CDC: Diagnostic Tests for Zika Virus.)

L'infezione da virus Zika è sospettata sulla base dei sintomi e sui luoghi e date del viaggio. Tuttavia, le manifestazioni cliniche di infezione da virus Zika assomigliano a quelli di molte malattie tropicali febbrili (p. es., malaria, leptospirosi, altre infezioni arbovirus), e la sua distribuzione geografica è simile a quella di altri arbovirus. Quindi, la diagnosi di infezione da virus Zika richiede la conferma in laboratorio con uno dei seguenti modi:

  • Test sierologico (enzyme-linked test immunoenzimatico [ELISA] per IgM, test di riduzione della placca di neutralizzazione per gli anticorpi del virus Zika)

  • RT-PCR (reazione a catena della polimerasi a trascrittasi inversa) per rilevare RNA virale nel siero o nell'urina.

IgM-virus specifici e anticorpi neutralizzanti tipicamente si sviluppano verso la fine della prima settimana di malattia, ma la cross-reazione con flavivirus correlati (p. es., dengue e virus della febbre gialla) è frequente.

Il test di riduzione della placca di neutralizzazione misura anticorpi neutralizzanti specifici per il virus e aiuta a distinguere gli anticorpi cross-reattivi da flavivirus strettamente correlati.

Durante la prima settimana dopo l'insorgenza dei sintomi, il virus Zika spesso può essere rilevato utilizzando la RT-PCR (reverse-polymerase chain reaction) con trascrittasi inversa real time sul siero; i campioni di urina devono essere raccolti < 14 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi per i test della reazione a catena della polimerasi con trascrittasi inversa real time.

Negli Stati Uniti, è stata rilasciata l'autorizzazione all'uso di emergenza per i seguenti test diagnostici per il virus Zika:

  • Zika MAC-ELISA

  • Trioplex real-time RT-PCR assay (Analisi della reazione a catena della polimerasi con trascrittasi inversa real time trioplex)

Questi test vengono distribuiti ai laboratori che sono certificati per eseguire i test ad alta complessità negli Stati Uniti (per ulteriori informazioni su questi test, vedi CDC's CDC: Diagnostic Tests for Zika Virus e CDC: Types of Zika Virus Tests).

Per aiutare nella diagnosi e nel trattamento dell'infezione da virus Zika, il CDC ha emesso interim guidelines for pregnant women per donne in gravidanza e interim guidelines for infants per bambini nati da madri che hanno viaggiato o vivono in aree con trasmissione del virus Zika in corso durante la gravidanza.

Attualmente, il test su uomini per valutare il rischio di trasmissione sessuale non è raccomandato (vedi anche CDC: Clinical Guidance for Healthcare Providers for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus). Gli uomini che risiedono o hanno viaggiato in una zona di trasmissione del virus Zika e che hanno una partner incinta devono astenersi da attività sessuale o utilizzare costantemente e correttamente preservativi durante il rapporto sessuale (ossia, rapporto vaginale, rapporto anale, fellatio) per tutta la durata della gravidanza.

Test materno

Per le viaggiatrici in gravidanza di ritorno da aree con trasmissione del virus Zika in corso, le linee guida CDC raccomandano test sierologici per tutte le donne in stato di gravidanza, sia che abbiano sintomi di infezione da virus Zika o meno. Si raccomanda, inoltre, se le donne in gravidanza possono essere state esposte al virus Zika, ecografia per valutare l'anatomia fetale (vedi anche CDC: Update: Interim Guidance for Health Care Providers Caring for Pregnant Women with Possible Zika Virus Exposure—US (Including US Territories), July 2017).

  • Per le donne incinte asintomatiche: il test deve essere fatto da 2 a 12 settimane dopo il ritorno dal viaggio.

  • Per le donne incinte sintomatiche: il test deve essere fatto mentre sono sintomatiche.

Per le donne in gravidanza che vivono in aree con trasmissione del virus Zika in corso, l'infezione da virus Zika è un rischio durante la gravidanza. Se le donne in gravidanza sviluppano sintomi che suggeriscono un'infezione da virus Zika, il test deve essere fatto durante la prima settimana di malattia. Per le donne gravide asintomatiche che vivono in aree con trasmissione del virus Zika in corso, il CDC raccomanda di test alla prima visita prenatale e, se i risultati sono negativi, durante la metà del 2o trimestre; l'ecografia fetale deve essere fatto dalla 18a alla 20a settimana di gestazione (vedi anche CDC: Update: Interim Guidance for Health Care Providers Caring for Pregnant Women with Possible Zika Virus Exposure).

Rispetto alle viaggiatrici in stato di gravidanza, le donne in gravidanza che vivono in aree con trasmissione del virus Zika in corso hanno un numero maggiore di probabilità di avere un risultato falso positivo per le IgM, perché è più probabile che siano state esposte a un flavivirus correlato.

Test infantile e follow up

Se la madre di un neonato ha viaggiato o ha vissuto in una zona colpita da infezione da virus Zika durante la gravidanza, il test deve essere guidato dal risultato dei test effettuati dalla madre e dal caso che il bambino presenti microcefalia, calcificazioni intracraniche, anomalie oculari o altri difetti compatibili con la sindrome di Zika congenita (vedi anche CDC: Evaluation and Testing: Congenital Zika Virus Infection).

  • Se le madri sono risultate negative al test per il virus Zika o non sono state testate per il virus Zika e il loro bambino non presenta microcefalia o calcificazioni intracraniche, al bambino devono essere somministrate cure di routine. I risultati degli studi sugli effetti avversi dello sviluppo neurologico nei neonati infettati dopo la nascita sono contrastanti, ma suggeriscono che il monitoraggio continuo di questi neonati è prudente.

  • Se le madri hanno risultati del test per virus Zika positivo o inconcludente e il loro bambino presenta microcefalia o calcificazioni intracraniche, devono essere seguite le CDC di Update: Interim Guidance for the Diagnosis, Evaluation, and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection. I bambini senza microcefalia o lesioni oculari devono essere seguiti anche perché nei bambini nati con una dimensione normale della testa, il virus Zika può aver danneggiato il cervello, che quindi potrebbe non svilupparsi normalmente.

  • Se il bambino ha calcificazioni intracraniche o microcefalia, viene eseguito il test per il virus Zika indipendentemente dai risultati del test nella madre.

Trattamento

  • Terapia di supporto

Non esiste un trattamento antivirale specifico per l'infezione da virus Zika.

Il trattamento è di supporto; esso comprende:

  • Riposo

  • Fluidi per prevenire la disidratazione

  • Acetaminofene (paracetamolo) per alleviare febbre e dolore

  • Evitare aspirina e altri FANS

L'aspirina e altri FANS non sono tipicamente utilizzati durante la gravidanza e devono essere evitati in modo particolare in tutti i pazienti trattati per l'infezione da virus Zika fino a quando non sia stata esclusa un'infezione da dengue, perché l'emorragia è un rischio. Inoltre, la morte e l'infezione grave dovute a virus Zika sono state correlate a trombocitopenia immune e sanguinamento (1, 2).

Se le donne gravide risultano positive, mediante esami di laboratorio, al virus Zika nel siero, nelle urine o nel liquido amniotico, vanno considerate delle ecografie seriali ogni 3-4 settimane per monitorare l'anatomia e la crescita fetale. Si raccomanda il rinvio a una medicina materno-fetale o a uno specialista in malattie infettive con esperienza nella gestione della gravidanza.

Lo sviluppo del cervello deve essere monitorato per ≥ 2 anni in tutti i bambini nati da madri infette dal virus Zika, indipendentemente dal fatto che i bambini abbiano o meno microcefalia, lesioni oculari, o altre manifestazioni suggestive di sindrome di Zika congenita.

Riferimenti relativi al trattamento

Prevenzione

Il CDC ha raccomandato che le donne gravide NON viaggino verso aree con epidemie in corso del virus Zika (vedi anche CDC: Pregnant Women). Prima di recarsi in aree a rischio di Zika, il CDC raccomanda alle donne in gravidanza di parlare con il proprio medico circa i rischi di infezione da virus Zika e le precauzioni da prendere per evitare punture di zanzara durante il viaggio.

Non vi è attualmente alcun vaccino per prevenire l'infezione da virus Zika.

Prevenzione della trasmissione attraverso zanzare

La prevenzione di infezione da virus Zika dipende dal controllo delle zanzare Aedes e dalla prevenzione delle punture di zanzara quando si viaggia in paesi con la trasmissione del virus Zika in corso. Il controllo di A. aegypti si è rivelato molto difficile; tuttavia, 2 approcci sono attualmente testati sul campo:

  • Il rilascio di maschi geneticamente modificati o sterilizzati che si accoppiano con femmine selvatiche la cui progenie larvale non matura o le cui uova non sono fertili

  • L'infezione di zanzare con batteri Wolbachia che bloccano la suscettibilità dell'intestino della zanzara femminile al virus Zika

Per evitare le punture di zanzara, devono essere prese le seguenti precauzioni (vedi anche il CDC di Protection against Mosquitoes e Zika virus: Prevention and Transmission):

  • Indossare camicie a maniche lunghe e pantaloni lunghi.

  • Soggiornare in luoghi che hanno aria condizionata o utilizzare finestre e porte come schermi per tenere le zanzare fuori.

  • Dormire sotto una zanzariera in luoghi che non sono adeguatamente schermati o muniti di aria condizionata.

  • Usare insetticidi registrati dall'Environmental Protection Agency con ingredienti come la dietiltoluamid o altri principi attivi approvati su superfici esposte di pelle.

  • Trattare i vestiti e gli attrezzi con insetticida permetrina (non si applicano direttamente sulla pelle).

Per i bambini, si consigliano le seguenti precauzioni:

  • Non utilizzare repellenti per insetti su bambini di età < 2 mesi.

  • Non usare prodotti contenenti olio di eucalipto limone (para-mentano-diol) sui bambini < 3 anni.

  • Nei bambini più grandi, gli adulti devono applicare il repellente sulle proprie mani, poi delicatamente applicarlo sulla pelle del bambino.

  • Vestire i bambini con abiti che coprano braccia e gambe, o coprire la culla, passeggino o marsupio con una zanzariera.

  • Non applicare il repellente per insetti su mani, occhi, bocca, o su pelle dei bambini lesionata o irritata.

Prevenzione della trasmissione tramite trasfusione di sangue

Nel luglio 2018, l'US Food and Drug Administration (FDA) ha pubblicato una guida riveduta raccomandando che i centri trasfusionali in tutti gli stati e i territori degli Stati Uniti sottopongano a screening sia tutto il sangue intero donato sia i suoi componenti ematologici con un test di screening per gli acidi nucleici autorizzato per l'uso da parte dell'FDA piuttosto che effettuare lo screening dei donatori sulla base dei fattori epidemiologici (vedi FDA: Revised Recommendations for Reducing the Risk of Zika Virus Transmission by Blood and Blood Components).

Prevenzione della trasmissione sessuale

L'RNA del virus Zika è stato rilevato nel liquido seminale fino a 281 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi. Tuttavia, il rilevamento di RNA virale non indica necessariamente la presenza di virus infettivo. In un recente studio, il virus infettivo è stato rilevato in alcuni individui 30 giorni dopo l'esordio della malattia, ma, in generale, l'emissione del virus infettivo Zika sembrava ridursi con il tempo ed era principalmente limitata alle prime settimane dopo l'insorgenza della malattia; tuttavia, vi è ancora una possibilità di trasmissione tardiva. Poiché il virus Zika può essere trasmesso attraverso lo sperma, il CDC raccomanda l'uso del preservativo o di praticare l'astinenza se uno o entrambi i partner vivono o hanno viaggiato in un'area attualmente o precedentemente endemica per il virus Zika. Questa raccomandazione si applica indipendentemente dal fatto che le persone abbiano o meno sintomi, perché la maggior parte delle infezioni da virus Zika è asintomatica, e quando i sintomi si sviluppano, sono generalmente lievi.

  • L'uomo con partner in gravidanza: astenersi dall'attività sessuale, o usare il preservativo ed evitare di condividere sex toys per la durata della gravidanza

  • L'uomo che ha viaggiato in un'area a rischio di Zika con o senza partner femminile: astenersi dall'attività sessuale o usare il preservativo per 3 mesi dopo il ritorno (o dopo l'inizio dei sintomi)

  • La donna che ha viaggiato in una zona a rischio di Zika senza partner maschile: astenersi dall'attività sessuale o usare il preservativo per 2 mesi dopo il ritorno (o dopo l'inizio dei sintomi)

Se si utilizzano preservativi, devono essere sempre utilizzati dall'inizio alla fine del rapporto durante il sesso vaginale, anale e orale.

Anche se non è stato segnalato nessun caso di trasmissione per via sessuale donna-donna, il CDC raccomanda che tutte le donne in gravidanza che hanno un partner sessuale femminile che ha viaggiato o risiede in una zona con Zika utilizzino metodi di barriera ogni volta durante il sesso vaginale, anale e orale o si astengano dal sesso durante la gravidanza ed evitino la condivisione di sex toys.

Punti chiave

  • Lo Zika virus è trasmesso principalmente dalle zanzare Aedes.

  • La maggior parte delle infezioni da virus Zika sono asintomatici; infezioni sintomatiche sono generalmente lievi, causando febbre, rash maculopapulare, congiuntivite, dolori articolari, dolori retro-orbitale, mal di testa e dolore muscolare (mialgia).

  • L'infezione da virus Zika durante la gravidanza può causare un grave difetto alla nascita chiamato microcefalia, lesioni oculari e altre lesioni all'interno dello spettro della sindrome di Zika congenita.

  • Monitorare lo sviluppo del cervello in tutti i bambini nati da madri infette dal virus Zika, indipendentemente dal fatto che i bambini abbiano o meno lesioni oculari o microcefalia per ≥ 2 anni.

  • Le donne in gravidanza devono essere testate per il virus Zika se hanno viaggiato o vivono in zone di trasmissione del virus Zika in corso utilizzando test sierologici (il test di immunoassorbimento enzimatico per IgM, il test di neutralizzazione di riduzione delle placche) o la reazione a catena della polimerasi con trascrittasi inversa.

  • Trattare di supporto; trattare la febbre con acetaminofene (paracetamolo) e evitare l'uso di aspirina o FANS fino a quando sia stata esclusa dengue.

  • Le donne incinte NON dovrebbero fare viaggi in aree con epidemie in corso del virus Zika.

  • La prevenzione dell'infezione da virus Zika dipende dal controllo delle zanzare Aedes e dall'evitamento delle punture di zanzara.

  • Dato che il virus Zika può essere trasmesso sessualmente, gli uomini e le donne che vivono o hanno viaggiato in una zona in cui la trasmissione del virus Zika in corso devono astenersi da attività sessuale o usare metodi barriera continuativamente e correttamente durante i rapporti sessuali, mentre la loro partner è incinta.

Per ulteriori informazioni

Clicca qui per l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI per accedere alla versione per i pazienti

Potrebbe anche Interessarti

Video

Vedi Tutto
Come lavarsi le mani
Video
Come lavarsi le mani
Modelli 3D
Vedi Tutto
SARS-CoV-2
Modello 3D
SARS-CoV-2

SOCIAL MEDIA

PARTE SUPERIORE