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Candidosi (infezione da lieviti)

(Moniliasi)

Di

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine

Ultima revisione/verifica completa feb 2020| Ultima modifica dei contenuti feb 2020
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I fatti in Breve
Risorse sull’argomento

La candidosi è un’infezione causata dal lievito Candida.

  • La candidosi tende a svilupparsi nelle aree umide della cute.

  • Può causare eruzioni, desquamazione, prurito e gonfiore.

  • I medici esaminano le aree colpite e osservano i campioni di pelle al microscopio o in una coltura.

  • Solitamente, le creme o i farmaci antimicotici assunti per via orale curano la candidosi.

La Candida è un un lievito normalmente residente sulla cute e nella bocca, nell’apparato digerente e nella vagina, e generalmente non provoca danni. Tuttavia, in certe condizioni, la Candida può manifestare una crescita eccessiva sulle membrane mucose e nelle aree umide della pelle. Le aree solitamente colpite sono la mucosa orale, l’inguine, le ascelle, gli spazi tra le dita delle mani e dei piedi, le superfici del pene non circonciso, la piega della pelle sotto le mammelle, le unghie e le pieghe della pelle dell’addome. Il lievito è un tipo di micete.

Le condizioni che favoriscono l’infezione da Candida sono le seguenti:

L’assunzione di antibiotici può causare la candidosi, in quanto essi distruggono i batteri che normalmente risiedono nel corpo, permettendo quindi alla Candida di svilupparsi in maniera incontrollata. Anche i corticosteroidi o la terapia immunosoppressiva dopo un trapianto d’organo possono abbassare le difese dell’organismo contro questa infezione. I corticosteroidi da inalare, spesso utilizzati da persone con asma, causano a volte la candidosi della bocca. Le donne in gravidanza, coloro che ricevono terapie antitumorali, gli obesi e i diabetici sono più predisposti alla Candida.

In alcune persone (generalmente coloro che presentano un indebolimento del sistema immunitario), la Candida può invadere i tessuti più profondi, nonché il sangue, causando una candidosi Candidosi La candidosi è un’infezione micotica causata da diverse specie di lieviti appartenenti al genere Candida, in particolar modo da Candida albicans. Il tipo più comune di candidosi è un’infezione... maggiori informazioni Candidosi sistemica potenzialmente letale.

Sintomi della candidosi

I sintomi della candidosi variano a seconda della localizzazione dell’infezione.

Le infezioni delle pieghe cutanee (intertrigini) oppure dell’ombelico, causano solitamente eruzioni di color rosso vivo, talvolta con degradazione della cute. Possono comparire piccole pustole, soprattutto ai margini dell’eruzione e quest’ultima può provocare prurito o bruciore intensi. Un’eruzione da Candida attorno all’ano può mostrarsi infiammata, biancastra o rossastra e pruriginosa. I lattanti possono presentare una dermatite da Candida Eritema da pannolino (dermatite da pannolino) Un’eruzione cutanea è un cambiamento anomalo della struttura o del colore della pelle. Tra le cause note delle eruzioni cutanee vanno menzionate irritazione e infezioni batteriche, micotiche... maggiori informazioni Eritema da pannolino (dermatite da pannolino) nella zona del pannolino.

La candidosi vaginale (vulvovaginite, infezione da lievito - Panoramica sulle infezioni vaginali Panoramica sulle infezioni vaginali Negli Stati Uniti e in Europa le infezioni vaginali sono una delle cause più frequenti di consulto medico nelle donne, e sono il motivo di milioni di visite ogni anno. Le infezioni vaginali... maggiori informazioni ) è comune, soprattutto nelle donne in gravidanza, diabetiche o che stanno assumendo antibiotici. I sintomi di queste infezioni includono una secrezione biancastra o giallastra caseiforme dalla vagina, bruciore, prurito e arrossamento lungo le pareti e la zona esterna della vagina.

La candidosi peniena in genere colpisce uomini affetti da diabete, non circoncisi o con partner di sesso femminile affette da candidosi vaginale. In alcuni casi, l’eruzione è asintomatica, ma solitamente l’infezione causa un’eruzione aperta, rossa, pruriginosa, ardente o a volte dolorosa sulla testa del pene.

Il mughetto è la candidosi del cavo orale Candidosi La candidosi è un’infezione micotica causata da diverse specie di lieviti appartenenti al genere Candida, in particolar modo da Candida albicans. Il tipo più comune di candidosi è un’infezione... maggiori informazioni Candidosi . Le chiazze bianche e cremose, tipiche del mughetto, si trovano sulla lingua e ai lati della bocca e possono essere dolorose. È possibile rimuoverle con un dito o con un oggetto contundente e potrebbero sanguinare se raschiate. Il mughetto può manifestarsi nei bambini altrimenti sani, ma negli adulti può essere un segnale di debolezza del sistema immunitario, probabilmente causato da cancro, diabete o infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV). L’uso di antibiotici che distruggono i batteri competitivi aumenta il rischio di contrarre il mughetto.

La stomatite angolare è la candidosi agli angoli della bocca, che crea fissurazioni e piccole ragadi. Può dipendere dall’abitudine di inumidire continuamente le labbra, di succhiarsi il pollice, dall’impiego di protesi dentali inadeguate o da qualsiasi altra situazione che lasci gli angoli della bocca abbastanza umidi da permettere la crescita del lievito.

La candidosi mucocutanea cronica produce aree arrossate, piene di pus, coperte di croste e ispessite che somigliano alla psoriasi Psoriasi La psoriasi è una malattia cronica, recidivante, caratterizzata dalla comparsa di chiazze rialzate, arrossate, con margini distinti, ricoperte da squame argentee che si formano tra la placca... maggiori informazioni Psoriasi , specialmente sul naso e sulla fronte. Le persone affette da questa condizione sono anche a rischio di contrarre il mughetto.

Diagnosi della candidosi

  • Visita medica della cute

  • Esame o coltura del campione ottenuto con raschiamento

Generalmente, il medico può identificare la candidosi osservando le sue caratteristiche eruzioni oppure il tipico residuo denso, biancastro e pastoso che essa genera.

Trattamento della candidosi

  • Farmaci antimicotici da applicare sulla cute o da assumere per via orale.

  • Misure per mantenere asciutta l’area.

Le infezioni delle pieghe cutanee vengono trattate con creme, polveri, soluzioni antimicotiche o con altri prodotti che vengono applicati direttamente sulla pelle (topici). Alcuni esempi sono il miconazolo, il clotrimazolo, l’ossiconazolo, il ketoconazolo, l’econazolo, la ciclopiroxolamina e la nistatina. Nelle persone sane, le infezioni delle pieghe cutanee si curano facilmente. È opportuno mantenere la cute asciutta per eliminare l’infezione e prevenirne la ricomparsa. Le soluzioni che asciugano la pelle (come la soluzione di Burow) o gli antitraspiranti topici aiutano a mantenere la superficie dell’area asciutta. Mantenendo asciutta l’area, è anche possibile prevenire le recidive. Alle persone affette da infezione delle pieghe cutanee estesa possono essere prescritti farmaci per via orale (come il fluconazolo).

La candidosi vaginale viene curata con farmaci antimicotici che possono essere applicati come creme sull’area interessata, inseriti nella vagina come supposta o assunti per via orale (come il fluconazolo).

La dermatite da pannolino viene trattata con cambi del pannolino più frequenti, con pannolini super-assorbenti o ultra-assorbenti monouso e con una crema a base di farmaco antimicotico (ad esempio, il butoconazolo, il clotrimazolo, il fluconazolo, il ketoconazolo o il miconazolo).

La paronichia candidosica viene trattata proteggendo l’area dal bagnato. I medici prescrivono farmaci antimicotici da assumere per via orale o da applicare sulla pelle. Queste infezioni sono spesso difficili da trattare.

Il mughetto negli adulti viene trattato con farmaci che entrano direttamente nella bocca. Il farmaco antimicotico (come il clotrimazolo) può essere somministrato come compressa o pastiglia che si dissolve nella bocca. I medici possono anche consigliare gargarismi con nistatina liquida, trattenendola in bocca il più possibile e quindi sputandola o ingoiandola. Possono anche prescrivere farmaci sotto forma di pillole da inghiottire (come il fluconazolo).

Il mughetto nei bambini può essere trattato con la nistatina liquida. Il liquido può essere applicato con un dito o con un batuffolo di cotone sul lato delle guance dentro la bocca.

La candidiasi mucocutanea cronica viene trattata con fluconazolo per via orale. Questo farmaco viene assunto a lungo termine.

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