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Cateterismo dell’arteria polmonare

Di

Thomas Cascino

, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;


Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

Ultima revisione/verifica completa lug 2021| Ultima modifica dei contenuti lug 2021
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Risorse sull’argomento

L’arteria polmonare è l’arteria che trasporta il sangue dal lato destro del cuore ai polmoni. Nel cateterismo dell'arteria polmonare, un catetere viene fatto passare attraverso l'atrio e il ventricolo destro nell'arteria polmonare. L’intervento offre talvolta un’utile misura della funzionalità cardiaca globale in soggetti in situazioni critiche, in particolare quando ricevono liquidi per via endovenosa. Tali soggetti comprendono quelli affetti da gravi disturbi cardiaci o polmonari (quali insufficienza cardiaca Insufficienza cardiaca (IC) Con insufficienza cardiaca si intende un disturbo in conseguenza del quale il cuore non è più in grado di soddisfare le esigenze dell’organismo, causando una riduzione del flusso ematico... maggiori informazioni Insufficienza cardiaca (IC) , attacco cardiaco Sindromi coronariche acute (attacco cardiaco; infarto miocardico; angina instabile) Le sindromi coronariche acute originano da un’improvvisa ostruzione di un’arteria coronaria. Questa ostruzione provoca angina instabile o attacco cardiaco (infarto miocardico), in base alla... maggiori informazioni Sindromi coronariche acute (attacco cardiaco; infarto miocardico; angina instabile) , aritmie Panoramica sulle alterazioni del ritmo cardiaco Le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie) sono sequenze di battiti cardiaci irregolari, accelerate, rallentate o condotte attraverso il cuore secondo un percorso elettrico anomalo. La causa... maggiori informazioni Panoramica sulle alterazioni del ritmo cardiaco o embolia polmonare Embolia polmonare (EP) L’embolia polmonare è l’ostruzione di un’arteria del polmone (arteria polmonare) con un accumulo di materiale solido portato in circolo (embolo), generalmente un coagulo di sangue (trombo)... maggiori informazioni , se associati a complicanze), soggetti appena sottoposti a intervento cardiochirurgico, soggetti in stato di shock Shock Lo shock è una condizione potenzialmente letale in cui l’apporto di ossigeno agli organi è scarso, con conseguenti danni d’organo e a volte il decesso. In genere la pressione arteriosa... maggiori informazioni e soggetti che abbiano riportato ustioni gravi.

Il cateterismo dell’arteria polmonare viene inoltre eseguito per misurare la pressione delle cavità destre e sinistre del cuore, la quantità di sangue pompata dal cuore in un minuto (gittata cardiaca), la resistenza al flusso ematico nelle arterie (resistenze periferiche), nonché la volemia (quantità totale di sangue circolante). Questo intervento può fornire utili informazioni su perché la pressione di un soggetto è bassa (come nel tamponamento cardiaco Tamponamento cardiaco Il tamponamento cardiaco consiste in una pressione esercitata sul cuore da sangue o liquido che si accumula nella sacca a due strati attorno al cuore (pericardio). Questo disturbo interferisce... maggiori informazioni ) o aiutare a stabilire perché un soggetto abbia difficoltà di respirazione (come nell'insufficienza cardiaca o nell’ ipertensione polmonare Ipertensione polmonare L’ipertensione polmonare è una condizione caratterizzata da valori eccessivamente elevati della pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni (le arterie polmonari). L’ipertensione polmonare... maggiori informazioni ).

La procedura può dare luogo a complicanze, anche se generalmente rare. Fra queste, formazione di una sacca di aria tra gli strati delle membrane che ricoprono i polmoni ( pneumotorace Pneumotorace Lo pneumotorace denota la presenza di aria tra i due strati della pleura (la sottile membrana trasparente a due strati che riveste i polmoni e la parte interna della parete toracica), con conseguente... maggiori informazioni Pneumotorace ), alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie), infezioni, lesioni o trombi dell’arteria polmonare e lesioni arteriose o venose.

Esecuzione del cateterismo dell’arteria polmonare

Come nel cateterismo cardiaco Cateterismo cardiaco Il cateterismo cardiaco e l’angiografia coronarica sono metodi minimamente invasivi per esaminare il cuore e i vasi sanguigni che irrorano il cuore (arterie coronarie) senza ricorrere alla chirurgia... maggiori informazioni Cateterismo cardiaco destro, un catetere con un palloncino sull’estremità viene inserito in una vena, di solito del collo, sotto la clavicola, dell’inguine o di un braccio, e viene spinto verso il cuore. La punta del catetere passa attraverso la vena cava superiore o la vena cava inferiore (le grandi vene che riportano il sangue al cuore dal distretto superiore e inferiore del corpo), attraversa l’atrio destro e il ventricolo destro fino all’arteria polmonare. Il palloncino all’estremità del catetere viene posizionato nell’arteria polmonare. Per avere la certezza che la punta sia posizionata correttamente, viene effettuata la radiografia del torace o la fluoroscopia (procedura a raggi x continua).

Il palloncino viene gonfiato per bloccare temporaneamente l’arteria polmonare, in modo da poter misurare la pressione nei capillari polmonari (pressione polmonare capillare di incuneamento). Questa misurazione offre un modo indiretto di determinare la pressione nell’atrio sinistro. Campioni di sangue possono essere prelevati attraverso il catetere, per misurare i livelli di ossigeno e di diossido di carbonio nel sangue.

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