Kematian Ibu dan Kematian Perinatal

Kematian ibu mengacu pada kematian yang disebabkan oleh komplikasi kehamilan atau kelahiran.

Di Amerika Serikat, hampir 24 wanita meninggal untuk setiap 100.000 persalinan pada tahun 2020. Angka kematian ibu lebih tinggi di Amerika Serikat dibandingkan di negara-negara Eropa.

Namun demikian, jumlah kematian ibu tertinggi terjadi di negara-negara dengan sumber daya rendah. Angka tertinggi berada di sub-Sahara Afrika (termasuk Nigeria) dan Asia Selatan (termasuk India).

Kematian ibu mengacu pada jumlah wanita yang meninggal karena masalah terkait kehamilan dan yang meninggal selama kehamilan atau tidak lama setelah melahirkan.

Rasio kematian ibu adalah jumlah kematian untuk setiap 100.000 kelahiran hidup (kelahiran bayi hidup).

Di seluruh dunia, angka kematian ibu sangat bervariasi berdasarkan ras dan etnis. Di Amerika Serikat, angka kematian ibu pada tahun 2021 adalah

• Sekitar 70 wanita per 100.000 persalinan pada wanita kulit hitam non-Hispanik

• Sekitar 28 per 100.000 pada wanita Hispanik

• Hampir 27 per 100.000 pada wanita kulit putih non-Hispanik

Di Brasil, kematian ibu sekitar 5 kali lebih tinggi pada wanita keturunan Afrika daripada wanita kulit putih. Di Inggris, angka ini mencapai lebih dari 5 kali lipat lebih tinggi pada wanita kulit hitam daripada wanita kulit putih.

Di seluruh dunia, kematian ibu dapat terjadi

• Sebelum kelahiran: 25%

• Selama persalinan atau kelahiran dan segera setelah kelahiran: 25%

• Beberapa saat setelah kelahiran: Sekitar 30%

• Lebih dari 42 hari tetapi kurang dari 1 tahun setelah kelahiran: Sekitar 20%

Penyebab kematian paling umum pada wanita hamil adalah

• Perdarahan (hemoragi), yang menyebabkan lebih dari seperempat kematian

• Tekanan darah tinggi, termasuk preeklamsia (jenis tekanan darah tinggi yang terjadi selama kehamilan)

• Aborsi atau keguguran

• Kehamilan di luar kandungan (kehamilan ektopik)—yaitu kehamilan yang tidak berada di lokasi biasanya di dalam rahim

• Sepsis (respons serius di seluruh tubuh terhadap infeksi)

• Komplikasi persalinan dan kelahiran

• Emboli paru

• Gangguan yang dialami wanita sebelum mereka hamil (seperti obesitas atau penyakit menular, termasuk infeksi HIV)

Masalah yang berperan menyebabkan kematian pada wanita hamil meliputi

• Keterlambatan dalam mencari perawatan medis saat wanita hamil mengalami masalah

• Kurangnya transportasi ke fasilitas kesehatan

• Keterlambatan dalam menerima perawatan di fasilitas kesehatan

Sekitar 4 dari 5 kematian ibu dapat dicegah.

Kematian perinatal adalah kematian janin dan bayi baru lahir yang terjadi di sekitar waktu persalinan. Angka kematian perinatal di Amerika Serikat pada tahun 2021 adalah 5,5 kematian perinatal per 1000 kelahiran hidup.

Angka kematian perinatal berdasarkan ras dan etnis wanita adalah sekitar

• 5 untuk anak-anak wanita kulit putih non-Hispanik

• 9 untuk anak-anak wanita kulit hitam non-Hispanik

• 5 untuk anak-anak wanita Hispanik

Penyebab kematian perinatal mencakup penyebab lahir mati dan kematian neonatal. Penyebab lahir mati dapat berhubungan dengan janin, wanita, atau plasenta.

Periode neonatal adalah 28 hari pertama kehidupan. Sebagian besar kematian neonatal (75%) terjadi dalam 7 hari setelah dilahirkan (lihat World Health Organization: Newborn Mortality). Pada tahun 2019, penyebab utama kematian neonatal di seluruh dunia adalah kelahiran prematur, komplikasi terkait kelahiran (asfiksia saat lahir atau kurangnya kemampuan bernapas saat lahir), infeksi, dan cacat lahir.