Asfiksia kelahiran adalah penurunan aliran darah ke jaringan bayi baru lahir atau penurunan oksigen dalam darah bayi baru lahir sebelum, selama, atau setelah kelahiran.
Ketika bayi lahir, dokter atau bidan memeriksa bayi baru lahir untuk melihat adanya abnormalitas yang jelas atau tanda-tanda kegawatan. Kondisi bayi baru lahir segera dicatat pada 1 menit dan pada 5 menit setelah lahir menggunakan skor Apgar. Skor Apgar digunakan untuk menetapkan poin untuk denyut jantung, upaya bernapas, tonus otot, refleks, dan warna. Setelah 5 menit, skor 7 hingga 10 adalah normal, 4 sampai 6 adalah sedang, dan 0 sampai 3 adalah rendah. Skor Apgar rendah adalah tanda bahwa bayi baru lahir mengalami kesulitan dan mungkin memerlukan bantuan ekstra untuk pernapasan atau peredaran darah. Skor Apgar tidak memprediksi apa pun tentang kesehatan bayi setelah beberapa menit pertama kehidupannya.
Skor Apgar
Karakteristik | Akronim* | Skor† | ||
|---|---|---|---|---|
Warna kulit | Appearance (penampilan) | Semua biru, pucat | Badan merah muda, tangan dan kaki biru | Semua merah muda |
denyut nadi | Pulse (denyut nadi) | Tidak ada denyut nadi | Kurang dari 100 denyut per menit | Lebih dari 100 denyut per menit |
Respons refleks terhadap stimulasi hidung (dengan menyentuhnya menggunakan jari atau kateter) | G rimace (meringis) | Tidak ada respons terhadap stimulasi | Meringis | Bersin, batuk |
Tonus otot | Activity (aktivitas) | Lunglai, tidak ada gerakan | Ada pembengkokan lengan dan kaki | Gerakan aktif |
Pernapasan | Respiration (respirasi) | Tidak ada pernapasan | Tidak teratur, lambat | Tangisan yang baik |
* Kata "Apgar" juga merupakan akronim atau singkatan. Huruf A, P, G, A, dan R sesuai dengan huruf tebal dalam kolom ini. | ||||
† Bayi diberi nilai dari 0 sampai 2 untuk masing-masing dari 5 karakteristik. Skor total 7 sampai 10 pada 5 menit dianggap normal, 4 sampai 6 adalah sedang, dan 0 sampai 3 adalah rendah. | ||||
Bayi dengan skor Apgar rendah mungkin mengalami kesulitan dengan pernapasan atau aliran darahnya. Asfiksia kelahiran (juga disebut asfiksia perinatal) adalah penurunan aliran darah ke jaringan bayi baru lahir atau penurunan oksigen dalam darah bayi baru lahir sebelum, selama, atau setelah persalinan. Beberapa penyebab potensial meliputi:
Pemisahan plasenta dari rahim sebelum persalinan (abrupsi plasenta)
Hambatan aliran darah tali pusar
Perkembangan janin abnormal (misalnya bila terjadi anomali genetik)
Infeksi berat pada janin
Paparan terhadap obat-obatan atau pengobatan tertentu sebelum kelahiran
Perdarahan ibu yang parah
Penyakit ibu yang parah
Terkadang penyebab pasti asfiksia kelahiran tidak dapat diidentifikasi.
Apa pun penyebabnya, bayi baru lahir yang terkena tampak pucat dan tidak dapat hidup saat lahir. Mereka bernapas lemah atau tidak sama sekali dan memiliki denyut jantung yang sangat lambat. Dokter dan perawat memberikan perawatan untuk menghidupkan kembali (resusitasi) bayi yang baru lahir. Resusitasi dapat mencakup penggunaan kantong resusitasi dan masker untuk mendorong udara ke dalam paru-paru atau memasukkan selang pernapasan di tenggorokan bayi baru lahir (intubasi endotrakeal). Jika asfiksia terjadi akibat kehilangan darah yang cepat, bayi baru lahir dapat mengalami syok. Cairan segera diberikan melalui vena kepada bayi baru lahir, dan terkadang transfusi darah atau plasma.
Bayi baru lahir mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif neonatal (NICU).
Bayi baru lahir dengan asfiksia dapat menunjukkan tanda-tanda cedera pada satu atau lebih sistem organ, termasuk yang berikut ini:
Jantung: Warna buruk, tekanan darah rendah
Paru: Kesulitan bernapas dan tingkat oksigen rendah
Otak: Letargi, kejang, atau bahkan koma
Ginjal: Penurunan output urine
Hati: Kesulitan membuat protein yang dibutuhkan agar darah dapat membeku secara normal
Usus: Kesulitan mencerna susu
Sistem pembentuk darah: Jumlah trombosit dan perdarahan rendah
Bayi baru lahir mungkin memerlukan obat-obatan untuk membantu fungsi jantung mereka dan ventilator mekanis untuk mendukung pernapasan mereka.
Sebagian besar organ yang rusak akibat asfiksia saat lahir akan pulih selama seminggu, tetapi kerusakan otak dapat terjadi pada beberapa bayi. Bayi yang tidak memiliki cedera atau minimal pada otak mungkin tidak memiliki masalah kesehatan yang berkelanjutan. Mereka yang mengalami cedera sedang hingga berat pada otak dapat mengalami masalah perkembangan permanen, mulai dari gangguan pembelajaran ringan hingga tertundanya perkembangan hingga cerebral palsy.
Beberapa bayi dengan asfiksia parah tidak dapat bertahan hidup.
