Gambaran Umum tentang Gangguan Tulang pada Anak-anak

OlehNora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
Ditinjau OlehMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Sept 2025
v821221_id
  • Gangguan tulang pada anak-anak dapat disebabkan oleh cedera, infeksi, atau kanker; dapat bersifat keturunan, dapat terjadi sebagai bagian dari pertumbuhan anak, atau dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui.

  • Beberapa gangguan tulang dapat menyebabkan nyeri dan kesulitan berjalan.

  • Dokter mendasarkan diagnosis pada pemeriksaan fisik menyeluruh, gejala, dan sinar-x, pemindaian tomografi terkomputasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI).

  • Pengobatan tergantung pada gangguannya.

Tulang anak-anak tumbuh terus menerus dan bentuknya dibentuk kembali (remodeling) secara ekstensif. Pertumbuhan berasal dari bagian tulang yang rentan yang disebut pelat pertumbuhan. Pada remodeling, jaringan tulang lama secara bertahap digantikan oleh jaringan tulang baru. Banyak gangguan tulang disebabkan oleh perubahan yang terjadi pada sistem muskuloskeletal anak yang sedang tumbuh. Gangguan ini dapat membaik atau memburuk seiring pertumbuhan anak. Gangguan tulang lainnya dapat diwariskan atau terjadi selama masa kanak-kanak tanpa alasan yang diketahui.

Pelat pertumbuhan

Orang menganggap tulang sebagai benda padat. Namun tulang harus tumbuh bersama dengan bagian tubuh anak yang lain. Tulang anak-anak tumbuh dari area lunak tulang rawan di dekat ujung tulang. Area ini disebut pelat pertumbuhan. Setelah anak-anak selesai tumbuh, pelat pertumbuhan menjadi tulang padat. Setelah pelat pertumbuhan menjadi padat, tulang tidak dapat tumbuh panjang. Itulah sebabnya orang tidak menjadi lebih tinggi setelah masa tertentu di akhir masa remaja. Meskipun tulang memperbaiki dirinya sendiri, seperti setelah cedera, perbaikan tersebut tidak melibatkan pelat pertumbuhan.

Selama masa kanak-kanak, cedera pada lempeng pertumbuhan dapat menyebabkan tulang tumbuh secara tidak normal.

Osteokondrosis adalah gangguan lempeng pertumbuhan yang terjadi ketika anak tumbuh dengan cepat.

Menentukan Lokasi Lempeng Pertumbuhan

Lempeng pertumbuhan (ditunjukkan oleh garis merah muda) adalah area tulang rawan di dekat ujung tulang panjang, seperti tulang lengan dan tungkai. Lempeng pertumbuhan memungkinkan tulang untuk memanjang hingga anak-anak mencapai tinggi badan mereka sepenuhnya. Setelah anak-anak selesai tumbuh, pelat pertumbuhan menjadi tulang padat. Setelah pelat pertumbuhan menjadi padat, tulang tidak dapat tumbuh panjang.

Kepadatan tulang

Kepadatan tulang adalah pengukuran mineral dalam jaringan tulang. Kepadatan tulang normal penting untuk pertumbuhan anak dan kesehatan rangka secara keseluruhan. Gangguan dapat terjadi akibat kepadatan tulang yang rendah dan kepadatan tulang yang tinggi, yang meningkatkan risiko fraktur.

Gangguan kepadatan tulang dapat disebabkan oleh gen abnormal yang diturunkan atau dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti nutrisi yang buruk, ketidakseimbangan hormon, atau kondisi medis lainnya. Osteoporosis pada anak-anak adalah gangguan kepadatan tulang yang rendah.

Penyebab Gangguan Tulang pada Anak-anak

Gangguan tulang pada anak-anak dapat disebabkan oleh penyebab yang memengaruhi orang-orang dari segala usia, termasuk cedera, infeksi (osteomielitis), atau kanker. Penyebab gangguan tulang yang memengaruhi terutama anak-anak biasanya melibatkan ketidaksejajaran bertahap tulang, yang disebabkan oleh tekanan yang dibebankan pada lempeng pertumbuhan saat anak-anak tumbuh. Pasokan darah yang buruk juga dapat merusak pelat pertumbuhan, seperti halnya pemisahan dari tulang lainnya atau bahkan ketidaksejajaran kecil. Kerusakan pada pelat pertumbuhan menekan pertumbuhan tulang, mendistorsi sendi, dan dapat menyebabkan kerusakan sendi yang berkepanjangan (artritis).

Gangguan jaringan ikat langka tertentu juga dapat memengaruhi tulang. Termasuk di dalamnya sindrom Marfan, osteogenesis imperfecta, dan osteokondrodisplasia. Osteopetros adalah gangguan keturunan langka lainnya yang meningkatkan kepadatan tulang, menyebabkan tulang tumbuh secara tidak normal, atau keduanya.

Gejala Gangguan Tulang pada Anak-anak

Gangguan tulang terkadang menyebabkan deformitas tanpa rasa sakit. Beberapa deformitas dapat memengaruhi kemampuan anak untuk berjalan atau menggunakan tungkainya.

Diagnosis Gangguan Tulang pada Anak-anak

  • Evaluasi dokter

  • Tes pencitraan

  • Terkadang dilakukan tes darah

Diagnosis gangguan tulang biasanya melibatkan pemeriksaan fisik menyeluruh dan tes pencitraan seperti sinar-x, pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan pemindaian tomografi terkomputasi (CT). Kadang-kadang dilakukan tes darah juga.

Pengobatan Gangguan Tulang pada Anak-anak

  • Tergantung pada gangguannya

Pengobatan gangguan tulang bervariasi tergantung pada kondisi. Anak-anak dapat mengatasi beberapa gangguan saat mereka tumbuh besar. Namun, yang lainnya mungkin memerlukan pemasangan penyangga (bracing) atau pembedahan.

Jika lempeng pertumbuhan rusak, pembedahan dapat membantu. Melakukan pembedahan untuk memperbaiki ujung-ujung lempeng pertumbuhan yang terpisah atau tidak sejajar dapat memulihkan pertumbuhan tulang normal. Dengan mengurangi iritasi yang disebabkan oleh ketidaksejajaran, pembedahan dapat mencegah terjadinya artritis pada sendi.

Jika gangguan tulang menyebabkan deformitas fisik, anak-anak dapat menjadi cemas atau depresi. Beberapa pengobatan untuk gangguan tulang juga dapat sulit diterima secara psikologis. Misalnya, remaja mungkin enggan mengenakan penyangga punggung untuk pengobatan skoliosis karena dengan menggunakannya, mereka akan terlihat berbeda dari teman-teman sebaya mereka. Konseling profesional dapat membantu meredakan kecemasan atau depresi dan juga dapat membantu anak-anak menjalani pengobatan yang sulit.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!