Penyakit Terkait Polusi Udara

OlehCarrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Efia S. James, MD, MPH, Bergen New Bridge Medical Center;Brian Linde, MD, MPH, Stanford University
Ditinjau OlehRichard K. Albert, MD, Department of Medicine, University of Colorado Denver - Anschutz Medical
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Nov 2023
v87247529_id

Penyakit terkait polusi udara adalah penyakit yang disebabkan oleh polutan berbahaya di udara atau memburuknya penyakit yang sudah ada sebelumnya oleh polutan udara.

  • Beberapa polutan udara menyebabkan saluran napas menyempit, menyebabkan batuk, mengi, dan sesak napas.

  • Diagnosis didasarkan pada riwayat paparan polutan udara.

  • Dokter melakukan pengujian fungsi paru untuk menentukan apakah paru-paru terpengaruh.

  • Gejala diobati.

(Lihat juga Gambaran Umum tentang Penyakit Paru-Paru Lingkungan dan Okupasional.)

Polusi udara berkontribusi signifikan terhadap sejumlah masalah kesehatan. Polusi udara dapat memengaruhi fungsi paru-paru, memicu asma dan PPOK (penyakit paru obstruktif kronis), serta meningkatkan risiko infeksi pernapasan dan kanker paru. Polusi udara juga meningkatkan risiko serangan jantung, terjadinya penyakit arteri koroner, dan stroke. Orang-orang yang tinggal di daerah dengan lalu lintas bervolume besar memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah kesehatan terkait polusi udara.

Komponen utama polusi udara adalah

  • Nitrogen dioksida (dari pembakaran bahan bakar fosil)

  • Ozon (dari efek sinar matahari pada nitrogen dioksida dan hidrokarbon)

  • Karbon monoksida

  • Polusi udara partikulat (partikel padat atau cair yang disuspensikan)

  • Sulfur oksida

Polusi udara luar ruangan merupakan kontributor penting bagi polusi udara dalam ruangan. Selain itu, sumber polusi udara dalam ruangan meliputi asap tembakau, memasak di dalam ruangan (termasuk kompor gas), konstruksi, dan renovasi. Pembakaran bahan bakar biomassa (misalnya kayu, limbah hewani, tanaman) untuk memasak dan memanaskan merupakan sumber polusi penting di negara-negara yang mengandalkan bahan bakar biomassa.

Badan Perlindungan Lingkungan (Environmental Protection Agency atau EPA) A.S. menetapkan standar kualitas udara untuk oksida nitrogen, ozon, oksida sulfur, karbon monoksida, timbal, dan partikulat yang ditetapkan sebagai kriteria polutan udara dalam Undang-Undang Udara Bersih.

Ozon, yang merupakan komponen utama kabut, merupakan iritan pernapasan dan oksidan yang kuat. Tingkat ozon tertinggi adalah di musim panas dan di akhir pagi dan sore hari. Paparan jangka pendek dapat menyebabkan sesak napas, nyeri dada, dan hiperreaktivitas saluran napas. Anak-anak yang secara teratur berpartisipasi dalam aktivitas luar ruangan selama hari-hari ketika polusi ozon tinggi lebih dapat mengalami asma.

Oksida sulfur akibat pembakaran bahan bakar fosil. Sulfur oksida dapat menginflamasi saluran napas, kemungkinan meningkatkan risiko bronkitis kronis serta menyebabkan saluran napas menyempit.

Oksida nitrogen terbentuk terutama dari emisi kendaraan dan dapat mengiritasi saluran napas dan menyebabkan asma.

Karbon monoksida adalah produk dari pembakaran tak sempurna bahan bakar fosil yang mengganggu pengiriman oksigen ke jaringan dengan mengikat hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang mengangkut oksigen. Kadar karbon monoksida yang sangat tinggi kemungkinan tidak terjadi di luar ruangan.

Dengan ditiadakannya timbal dari bensin kendaraan bermotor, tingkat timbal di udara telah menurun secara signifikan di Amerika Serikat.

Polusi udara partikulat adalah campuran kompleks dari partikel padat dan tetesan cairan yang ditemukan di udara. Partikel dapat berasal dari berbagai sumber (termasuk pembuangan asap diesel, tumpukan asap, dan konstruksi) serta memiliki efek inflamasi lokal dan seluruh tubuh (sistemik). Asap kebakaran hutan, sumber penting lainnya dari polusi udara partikulat, dapat berdampak pada orang-orang yang berjarak ratusan mil dari sumber api. Polusi udara partikulat meningkatkan angka kematian dari semua penyebab, terutama gangguan jantung dan paru-paru.

Selain menjadi sumber penting materi partikulat, asap kebakaran hutan juga mengandung karbon dioksida, uap air, karbon monoksida, hidrokarbon, nitrogen oksida, dan mineral jejak.

Industri nanoteknologi menciptakan partikel yang sangat kecil dari berbagai zat, seperti karbon, untuk berbagai penggunaan. Nanopartikel dan partikel ultrahalus berukuran kurang dari 100 nanometer. Sebagai perbandingan, rambut manusia berdiameter sekitar 100.000 nanometer, sehingga akan membutuhkan 1000 nanopartikel untuk menyamai ketebalan satu rambut. Nanopartikel dan partikel ultrahalus tertentu telah dikaitkan dengan gejala pernapasan yang meningkat pada penderita asma.

Diagnosis Penyakit Terkait Polusi Udara

  • Riwayat paparan

  • Tes fungsi paru

Dokter mendasarkan diagnosis pada riwayat medis, paparan lingkungan, gejala, dan hasil pengujian fungsi paru seseorang. Dokter bertanya kepada orang-orang yang memiliki gangguan paru-paru seperti asma dan PPOK apakah gejala mereka memburuk ketika terpapar polusi udara.

Tes sering kali tidak membantu membedakan penyakit terkait polusi udara dari penyebab gangguan paru lainnya. Peran penyebab dari polutan tertentu dapat menjadi jelas jika banyak orang di lingkungan yang sama dan dengan paparan yang meningkat mengalami gejala atau gangguan paru yang sama.

Pengobatan untuk Penyakit Terkait Polusi Udara

  • Penanganan gejalanya

Selain penekanan pada pengurangan paparan, diberikan pengobatan untuk meredakan gejala. Misalnya, obat-obatan yang digunakan untuk mengobati asma (seperti bronkodilator, yang membuka jalan napas) dapat meredakan beberapa gejala.

Pencegahan Penyakit Terkait Polusi Udara

Polusi udara adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Mencegah atau mengurangi paparan polutan udara luar ruangan sangat penting untuk mengurangi risiko akut dan kronis dari penyakit terkait polusi udara.

Tingkat polutan di udara bervariasi berdasarkan lokasi dan kondisi lingkungan. Misalnya, ozon cenderung tetap berada di udara pada hari-hari panas terik, terutama pada sore dan malam hari. Indeks Kualitas Udara digunakan oleh pemerintah federal untuk mengomunikasikan seberapa tercemar udara di lokasi tertentu pada waktu tertentu. Orang-orang, terutama mereka yang memiliki gangguan jantung atau paru-paru, dapat menggunakan Indeks Kualitas Udara untuk memandu pilihan aktivitas luar ruangan mereka pada hari-hari ketika tingkat polusi tinggi (Indeks Kualitas Udara (AQI) | AirNow.gov).

Contoh modifikasi risiko termasuk mengurangi olahraga luar ruangan yang berat dan/atau tinggal di dalam ruangan di ruang dengan sistem filtrasi udara partikulat efisiensi tinggi (HEPA) pada hari-hari ketika kualitas udara buruk.

Mengurangi paparan sumber dalam ruangan, seperti merokok dan memasak, serta mengoptimalkan ventilasi juga disarankan.

Tabel
Tabel

Informasi Lebih Lanjut

Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.

  1. Air Now: Sumber daya dari Badan Perlindungan Lingkungan A.S. untuk memberikan informasi kualitas udara kepada masyarakat di tempat tinggal mereka

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!