Regurgitasi trikuspid adalah kebocoran darah kembali melalui katup trikuspid setiap kali ventrikel kanan berkontraksi.
Regurgitasi trikuspid biasanya disebabkan oleh gangguan yang memperbesar ventrikel kanan.
Gejalanya tidak jelas, seperti lemah dan kelelahan.
Dokter membuat diagnosis karena temuan di pemeriksaan fisik, dan mereka menggunakan ekokardiografi untuk mengonfirmasi diagnosis.
Gangguan kronis juga diobati.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Gangguan Katup Jantung.)
Katup trikuspid berada di bukaan antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Katup trikuspid terbuka untuk memungkinkan darah dari atrium kanan mengisi ventrikel kanan dan menutup agar darah tidak mengalir kembali ke atrium kanan karena ventrikel kanan berkontraksi untuk memompa darah ke paru-paru. Ketika katup trikuspid tidak menutup sepenuhnya, sebagian darah bocor ke belakang ke dalam atrium kanan, yang disebut regurgitasi.
Darah yang bocor kembali ke atrium kanan meningkatkan volume darah di sana dan menyebabkan lebih sedikit darah yang dipompa melalui jantung dan ke tubuh. Akibatnya, atrium kanan membesar, dan tekanan darah meningkat di atrium kanan serta pembuluh vena besar yang memasuki atrium dari tubuh. Semua perubahan ini terkadang dapat menimbulkan gejala gagal jantung. Hati dan/atau kaki dapat membengkak karena tekanan yang meningkat ini.
Atrium yang sangat besar sering berdetak cepat dalam pola yang tidak teratur (gangguan yang disebut atrial fibrilasi), yang mengurangi efisiensi pemompaan jantung karena atrium fibrilasi bergetar alih-alih memompa. Akibatnya, darah tidak mengalir melalui atrium dengan cepat, dan bekuan darah dapat terbentuk di dalam ruang. Jika bekuan pecah lepas (menjadi emboli), maka bekuan dipompa keluar dari jantung dan dapat menyumbat arteri, yang dapat menyebabkan stroke atau kerusakan lainnya.
Penyebab Regurgitasi Trikuspid
Tidak seperti gangguan katup jantung lainnya, regurgitasi trikuspid biasanya terjadi pada katup normal yang telah dipengaruhi oleh gangguan jantung lainnya. Penyebab paling umum adalah ketika ventrikel kanan membesar dan resistensi terhadap aliran darah dari ventrikel kanan ke paru-paru meningkat. Resistensi dapat meningkat akibat
Gangguan paru yang parah dan sudah berlangsung lama, seperti emfisema atau hipertensi paru
Gangguan yang melibatkan sisi kiri jantung seperti gagal jantung
Penyempitan katup paru (stenosis pulmonal), yang jarang terjadi
Sebagai kompensasi, ventrikel kanan membesar, meregangkan katup trikuspid dan menyebabkan regurgitasi.
Penyebab lain yang jarang terjadi adalah infeksi katup jantung (endokarditis infektif) yang paling sering terjadi akibat injeksi intravena obat-obatan terlarang, cacat lahir katup trikuspid, cedera, demam rematik, dan kelemahan jaringan katup (degenerasi miksomatosa).
Terkadang prosedur untuk mengobati gangguan jantung (seperti memasang alat pacu jantung) dapat menyebabkan regurgitasi trikuspid, jika katup mengalami cedera atau kawat alat pacu jantung menghalangi katup menutup dengan baik.
Gejala Regurgitasi Trikuspid
Regurgitasi trikuspid biasanya tidak menimbulkan gejala kecuali kadang-kadang berdenyut di leher karena peningkatan tekanan atrium kanan dan ketidaknyamanan di bagian kanan atas abdomen karena hati membesar. Jarang, orang mengalami penumpukan cairan dalam tubuh (edema), terutama di kaki.
Diagnosis Regurgitasi Trikuspid
Ekokardiografi
Diagnosis didasarkan pada riwayat medis orang tersebut dan hasil pemeriksaan fisik. Melalui stetoskop, dokter mungkin mendengar suara murmur yang khas (suara jantung abnormal yang dapat didengar dokter melalui stetoskop) yang dihasilkan oleh darah yang bocor ke belakang melalui katup trikuspid, tetapi suara murmur cenderung menghilang ketika regurgitasi memburuk.
Sering kali elektrokardiografi (EKG), dan sinar-x dada dilakukan. Tes lain (seperti pencitraan resonansi magnetik atau kateterisasi jantung) dapat dilakukan, tergantung pada keparahan regurgitasi trikuspid yang diamati dengan ekokardiografi.
Ekokardiografi, yang menggunakan gelombang ultrasound, dapat menghasilkan citra katup bocor dan menunjukkan jumlah kebocoran darah, sehingga keparahan regurgitasi dapat ditentukan.
Pengobatan Regurgitasi Trikuspid
Pengobatan untuk mengatasi gangguan yang mendasari.
Terkadang perbaikan atau penggantian katup
Jika pembedahan bukan merupakan pilihan, pengobatan gagal jantung kanan dapat dilakukan dengan obat-obatan
Biasanya, regurgitasi trikuspid ringan membutuhkan sedikit pengobatan atau tidak sama sekali. Namun demikian, gangguan yang mendasarinya, seperti emfisema, hipertensi paru, stenosis pulmonal, atau abnormalitas sisi kiri jantung, cenderung memerlukan pengobatan. Pengobatan atrial fibrilasi dan gagal jantung juga diperlukan.
Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup trikuspid jarang dilakukan kecuali regurgitasi parah atau pembedahan pada katup jantung lain (misalnya penggantian katup mitral) juga diperlukan. Pembedahan dapat melibatkan menjahit cincin untuk mengurangi ukuran bukaan katup, memperbaiki katup, atau menggantinya dengan katup prostetik.
Jika pembedahan bukan merupakan opsi dan regurgitasi trikuspid menyebabkan gagal jantung pada ventrikel kanan, dokter dapat memberikan obat-obatan diuretik seperti furosemid dan spironolakton.
Prognosis Regurgitasi Trikuspid
Meskipun orang dapat menanggung regurgitasi trikuspid selama bertahun-tahun, harapannya memburuk jika regurgitasi trikuspid bersifat parah. Darah tambahan pada ventrikel pada akhirnya menyebabkan gagal jantung. Tidak ada cara yang baik untuk mengidentifikasi jenis gagal jantung yang disebabkan oleh regurgitasi trikuspid sejak dini, sehingga perbaikan atau penggantian katup mungkin tidak dilakukan sejak dini untuk mencegah kerusakan berkepanjangan. Operasi itu sendiri menimbulkan risiko yang signifikan, sehingga hasil keseluruhannya buruk.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American Heart Association: Penyakit Katup Jantung: Menyediakan informasi komprehensif tentang diagnosis dan pengobatan penyakit katup jantung
