Rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil dapat dirasakan di bukaan uretra atau, lebih jarang, di atas kandung kemih (di panggul, bagian bawah perut tepat di atas tulang pubik). Rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil merupakan gejala yang sangat umum terjadi pada perempuan, tetapi dapat juga terjadi pada laki-laki dan dapat terjadi pada usia berapa pun.
(Lihat juga Gambaran Umum Gejala Saluran Kemih.)
Penyebab Nyeri atau Rasa Terbakar Saat Buang Air Kecil
Rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil biasanya disebabkan oleh peradangan pada uretra atau kandung kemih. Pada perempuan, inflamasi pada vagina atau di daerah sekitar lubang vagina (disebut vulvovaginitis) dapat terasa sakit saat terpapar urine. Peradangan yang menyebabkan rasa terbakar atau nyeri biasanya disebabkan oleh infeksi tetapi terkadang oleh kondisi yang tidak menular. Terkadang makanan pedas atau asam (misalnya, buah jeruk) dan minuman tertentu (misalnya, alkohol dan kafein) bertindak sebagai iritan dan menyebabkan rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil.
Penyebab umum
Secara keseluruhan, penyebab paling umum rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil adalah
Infeksi kandung kemih (sistitis)
Infeksi uretra (uretritis) akibat infeksi menular seksual (IMS)
Evaluasi Nyeri atau Rasa Terbakar Saat Buang Air Kecil
Tidak semua orang yang mengalami nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil perlu segera ke dokter. Informasi berikut ini dapat membantu memutuskan seberapa cepat evaluasi dokter diperlukan dan membantu mengetahui apa yang akan terjadi selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada orang yang mengalami nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil, ada gejala dan ciri-ciri tertentu yang perlu diwaspadai. Ini meliputi
Demam
Nyeri pada punggung atau tubuh bagian samping (nyeri panggul)
Mual dan muntah
Riwayat penggunaan kateter kandung kemih atau instrumen lainnya yang dilakukan baru-baru ini
Gangguan sistem imun
Episode berulang (termasuk infeksi yang sering terjadi pada masa kanak-kanak)
Abnormalitas saluran kemih yang diketahui
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang dengan gangguan sistem imun dan perempuan hamil dengan tanda peringatan harus mengunjungi dokter pada hari itu (atau di pagi hari jika gejalanya muncul semalaman) karena komplikasi infeksi saluran kemih dapat menjadi serius pada orang-orang tersebut. Orang lain yang memiliki tanda peringatan harus ke dokter setelah 1 atau 2 hari, begitu pula mereka yang gejalanya sangat mengganggu. Bagi orang-orang tanpa tanda peringatan dan memiliki gejala ringan, penundaan selama 2 atau 3 hari tidak berbahaya.
Wanita yang sering mengalami infeksi kandung kemih dapat mengenali gejala khas yang menunjukkan adanya episode lain.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Temuan dokter selama pemeriksaan riwayat dan pemeriksaan fisik sering kali menunjukkan penyebab rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil dan tes yang mungkin perlu dilakukan (lihat tabel Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Buang Air Kecil yang Menyakitkan).
Dokter mungkin bertanya apakah gejala serupa pernah terjadi di masa lalu. Dokter menanyakan gejala yang mungkin menyertai nyeri dan memberikan petunjuk penyebabnya. Misalnya, dokter mungkin bertanya apakah
Urine tampak berdarah, keruh, atau berbau busuk
Ada cairan lain yang keluar
Baru-baru ini melakukan hubungan seksual tanpa pengaman
Iritan potensial telah dioleskan pada alat kelamin
Kateter kandung kemih baru saja dimasukkan atau prosedur saluran kemih lain telah dilakukan
Wanita ditanya apakah ada kemungkinan mereka hamil.
Pada perempuan, pemeriksaan fisik biasanya meliputi pemeriksaan panggul dan pengambilan sampel cairan serviks dan vagina untuk memeriksa IMS. Pada pria, penis diperiksa untuk mengetahui adanya cairan yang keluar, dan dokter melakukan pemeriksaan colok dubur untuk memeriksa prostat.
Dokter terkadang dapat menemukan petunjuk penyebabnya berdasarkan gejala yang paling parah. Misalnya, jika gejala yang paling parah tepat di atas tulang pubik, infeksi kandung kemih dapat menjadi penyebabnya. Jika gejala yang paling parah ada di bukaan uretra, uretritis dapat menjadi penyebabnya. Pada laki-laki yang mengeluarkan cairan dari penis, uretritis sering kali menjadi penyebabnya. Jika rasa terbakar tersebut terutama memengaruhi vagina dan perempuan tersebut mengalami keputihan, vaginitis dapat menjadi penyebabnya. Pengeluaran cairan serviks menunjukkan adanya servikitis.
Dokter juga dapat meninjau riwayat diet orang tersebut untuk memeriksa makanan atau minuman yang dapat menyebabkan gejala.
Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Buang Air Kecil yang Menyakitkan
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Infeksi† | ||
Sistitis (infeksi kandung kemih) | Biasanya pada perempuan dewasa dan anak perempuan Rasa ingin buang air kecil yang sering dan mendesak Bangun di malam hari untuk berkemih Kadang-kadang ada darah dalam urine atau urine yang berbau busuk | Pemeriksaan dokter Biasanya dilakukan urinalisis dan kultur urine |
Epididimo-orkitis (infeksi epididimis dan testis) | Nyeri tekan dan bengkak pada testis Kemungkinan sering buang air kecil atau keluar cairan dari uretra Terkadang, demam atau mual | Pemeriksaan dokter Terkadang urinalisis Terkadang dilakukan tes IMS |
Prostatitis (infeksi prostat) | Prostat yang lunak terdeteksi selama pemeriksaan rektal dengan jari Sering mengalami demam, kesulitan mulai berkemih, sering berkemih, perlu berkemih di malam hari, dan rasa terbakar atau nyeri saat berkemih Kadang-kadang, darah di dalam urine Gejala penyumbatan jangka panjang di saluran kemih (termasuk aliran urine yang lemah, kesulitan mengeluarkan urine, atau menggigil di akhir buang air kecil) | Urinalisis dan kultur urine |
Uretritis (infeksi uretra), biasanya disebabkan oleh IMS | Biasanya terlihat keluar cairan dari uretra pada laki-laki Terkadang ada keputihan yang keluar dari vagina pada perempuan Pada orang yang baru saja melakukan hubungan seksual tanpa pengaman | Pengujian IMS (Infeksi Menular Seksual) |
Vulvovaginitis (infeksi vulva dan vagina) | Keluarnya cairan dari vagina Sering kali terdapat kemerahan di area genital | Pemeriksaan dokter, termasuk pemeriksaan sampel cairan yang dikeluarkan di bawah mikroskop |
Servisitis (infeksi serviks) | Seringkali berupa keluarnya cairan dari serviks Riwayat hubungan seksual tanpa pengaman | Pengujian IMS (Infeksi Menular Seksual) |
Gangguan yang menyebabkan peradangan | ||
Gangguan jaringan ikat yang menyebabkan peradangan (seperti artritis reaktif atau sindrom Behçet)‡ | Gejala umum atau seluruh tubuh (termasuk nyeri tubuh dan nyeri sendi) yang berkembang sebelum buang air kecil menjadi menyakitkan Kadang-kadang luka pada kulit, mulut, mata, atau area genital, termasuk di dalam vagina | Pengujian IMS (Infeksi Menular Seksual) Kadang-kadang dilakukan tes darah untuk memeriksa gangguan jaringan ikat ini |
Kontak dengan zat yang mengiritasi area tersebut atau menyebabkan reaksi alergi (seperti spermisida, pelumas, atau kondom lateks) | Terkadang terdapat kemerahan di area genital Pada orang-orang yang telah terpapar zat yang dapat menyebabkan iritasi atau reaksi alergi | Hanya pemeriksaan oleh dokter |
Sistitis interstisial (peradangan kandung kemih tanpa infeksi) | Lebih banyak terjadi pada wanita Rasa ingin buang air kecil yang sering dan mendesak Gejala yang sudah berlangsung lama | Urinalisis dan kultur urine Pemeriksaan bagian dalam kandung kemih menggunakan slang fleksibel berkamera yang disisipkan melalui uretra (sistoskopi), biasanya termasuk pengambilan sampel jaringan untuk diperiksa (biopsi kandung kemih) |
Gangguan lainnya | ||
Vaginitis atrofik atau uretritis (penipisan jaringan dalam vagina atau uretra) | Pada wanita pascamenopause Vagina kering Sering kali nyeri selama hubungan seksual Keluarnya cairan dari vagina Perubahan interior vagina (menjadi halus dan pucat) | Hanya pemeriksaan oleh dokter |
Tumor (biasanya kanker kandung kemih, prostat, atau uretra) | Gejala yang sudah berlangsung lama, seperti aliran urine yang lemah atau kesulitan memulai buang air kecil Biasanya ada darah di dalam urine | Jika dicurigai ada kanker kandung kemih, dilakukan sistoskopi Jika dicurigai ada kanker prostat, dilakukan tes darah untuk mengukur kadar PSA Jika kadar PSA meningkat, dilakukan biopsi terhadap prostat |
* Fitur-fiturnya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
† Organisme menular yang umumnya menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan meliputi organisme yang ditularkan melalui hubungan seksual (seperti organisme yang menyebabkan gonore, infeksi klamidia, dan trikomoniasis) dan bakteri yang tidak ditularkan melalui hubungan seksual, sebagian besar Escherichia (E.) coli. | ||
‡ Penyebab ini jarang terjadi. | ||
PSA = antigen spesifik prostat; IMS = infeksi menular seksual. | ||
Pengujian
Dokter tidak selalu setuju dengan kebutuhan tes untuk perempuan dewasa tertentu dengan gejala yang menunjukkan infeksi kandung kemih. Beberapa dokter melakukan tes urine, sedangkan dokter lainnya mengobati tanpa melakukan tes apa pun. Semua dokter melakukan tes jika diagnosisnya tidak jelas. Tes pertama biasanya adalah urinalisis. Dalam banyak kasus, dokter juga melakukan kultur urine untuk mengidentifikasi organisme yang menyebabkan infeksi dan menentukan antibiotik mana yang efektif.
Untuk wanita usia subur yang belum diketahui apakah sedang hamil, dilakukan tes kehamilan. Tes untuk IMS sering kali dilakukan, misalnya, untuk laki-laki yang mengeluarkan cairan dari penis dan untuk banyak perempuan yang mengeluarkan cairan dari vagina.
Sistoskopi dan pencitraan saluran kemih mungkin diperlukan untuk memeriksa ada tidaknya kelainan anatomis atau masalah lain, terutama jika antibiotik tidak efektif. Orang yang berjenis kelamin laki-laki, lansia, atau wanita hamil mungkin memerlukan perhatian lebih dan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.
Pengobatan Nyeri atau Rasa Terbakar Saat Buang Air Kecil
Penyebabnya diobati. Sering kali penyebabnya adalah infeksi, dan antibiotik dapat meredakannya setelah 1 atau 2 hari. Jika rasa sakitnya parah, dokter dapat memberikan fenazopiridin selama 1 atau 2 hari untuk meredakan ketidaknyamanan sampai antibiotik mulai bekerja. Fenazopiridin mengubah urine menjadi warna oranye merah dan dapat menimbulkan noda pada pakaian dalam.
Poin-poin Penting
Meskipun infeksi kandung kemih merupakan penyebab umum, banyak gangguan lain yang dapat menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan.
Rasa terbakar atau nyeri selama buang air kecil dapat menjadi tanda infeksi menular seksual (IMS).
Dokter dapat memutuskan untuk mengobati perempuan tersebut dengan antibiotik dan melihat apakah gejalanya membaik, alih-alih melakukan tes.
