Urinalisis, pemeriksaan urine, mungkin diperlukan dalam evaluasi gangguan ginjal dan saluran kemih dan juga dapat membantu mengevaluasi gangguan seluruh tubuh, seperti diabetes atau gangguan hati. Sampel urine biasanya diambil menggunakan metode clean-catch atau metode steril lainnya. Misalnya, metode untuk mendapatkan sampel urine yang tidak terkontaminasi melibatkan pemasangan kateter melalui uretra ke dalam kandung kemih.
Kultur urine, di mana bakteri dari sampel urine dibiakkan di laboratorium, dilakukan untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih. Kultur bukan bagian dari urinalisis rutin. Sampel urine harus diperoleh dengan metode clean-catch (lihat bilah samping ) atau dengan menyisipkan kateter steril secara singkat melalui uretra ke dalam kandung kemih.
Urinalisis melibatkan
Tes kimia untuk mendeteksi dan mengukur kadar berbagai zat dalam urine
Sering kali, memeriksa urine di bawah mikroskop
Tes kimia mencari protein, glukosa (gula), keton, darah, dan zat lainnya. Tes ini menggunakan strip tipis plastik (dipstick) yang diresapi dengan bahan kimia yang bereaksi dengan zat dalam urine dan dengan cepat berubah warna. Kadang-kadang hasil tes dikonfirmasi dengan analisis laboratorium yang lebih canggih dan akurat terhadap urine.
Memeriksa urine di bawah mikroskop dapat dilakukan untuk memeriksa keberadaan sel darah merah dan putih, kristal, dan silinder (impresi tubulus ginjal yang dihasilkan ketika sel kemih, protein, atau keduanya mengendap di tubulus dan dikeluarkan bersama di urine).
Protein dalam urine (proteinuria) biasanya dapat dideteksi dengan dipstick jika terdapat dalam jumlah besar. Protein dapat muncul terus-menerus atau hanya sesekali dalam urine, tergantung penyebabnya. Proteinuria dapat terjadi secara normal setelah latihan berat, seperti berlari maraton, tetapi biasanya merupakan tanda gangguan ginjal. Sejumlah kecil protein dalam urine dapat menjadi tanda awal kerusakan ginjal akibat diabetes. Jumlah kecil tersebut mungkin tidak terdeteksi oleh dipstick. Dalam kasus ini, urine perlu diambil selama periode 12 atau 24 jam dan diuji oleh laboratorium.
Glukosa dalam urine (glukosuria) dapat dideteksi secara akurat dengan dipstick. Penyebab paling umum dari glukosa dalam urine adalah diabetes melitus, tetapi tidak adanya glukosa tidak berarti bahwa seseorang tidak menderita diabetes atau bahwa diabetes terkontrol dengan baik. Selain itu, adanya glukosa tidak selalu mengindikasikan diabetes atau masalah lainnya.
Keton dalam urine (ketonuria) sering kali dapat dideteksi dengan dipstick. Keton terbentuk ketika tubuh memecah lemak. Keton dapat muncul di dalam urine akibat kelaparan atau puasa, diabetes melitus yang tidak terkendali, atau pada orang yang mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah berlebihan (biasanya orang yang mengalami gangguan penggunaan alkohol).
Darah dalam urine (hematuria) dapat dideteksi dengan dipstick dan dikonfirmasi dengan melihat urine menggunakan mikroskop dan tes lainnya. Terkadang urine mengandung cukup darah agar terlihat, sehingga urine tampak merah atau cokelat.
Nitrit dalam urine (nitrituria) juga dapat dideteksi dengan dipstick. Kadar nitrit yang tinggi menunjukkan adanya infeksi saluran kemih.
Leukosit esterase (enzim yang ditemukan dalam sel darah putih tertentu) dalam urine dapat dideteksi dengan dipstick. Leukosit esterase adalah tanda peradangan, yang paling sering disebabkan oleh infeksi saluran kemih.
Keasaman (pH) urine diukur dengan dipstick. Makanan tertentu, ketidakseimbangan kimia, dan gangguan metabolik dapat mengubah keasaman urine. Terkadang perubahan keasaman dapat menunjukkan predisposisi batu ginjal pada orang tersebut.
Konsentrasi urine (juga disebut osmolalitas, secara kasar dinyatakan melalui berat jenis) dapat sangat bervariasi bergantung pada apakah orang tersebut mengalami dehidrasi, berapa banyak cairan yang diminum, dan faktor lainnya. Konsentrasi urine juga terkadang penting dalam mendiagnosis fungsi ginjal yang tidak normal. Ginjal kehilangan kapasitasnya untuk memekatkan urine pada tahap awal gangguan yang akan berkembang menjadi gagal ginjal. Dalam satu tes khusus, orang tersebut tidak meminum air atau cairan lainnya selama 12 hingga 14 jam. Dalam tes lain, orang tersebut menerima injeksi vasopresin (juga disebut hormon antidiuretik). Setelah itu, konsentrasi urine diukur. Biasanya, kedua tes tersebut harus membuat urine menjadi sangat pekat. Namun demikian, pada gangguan ginjal tertentu (seperti diabetes insipidus nefrogenik), urine tidak dapat dipekatkan meskipun fungsi ginjal lainnya normal.
Sedimen dalam urine dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk memberikan informasi tentang kemungkinan gangguan ginjal atau saluran kemih. Biasanya, urine mengandung sejumlah kecil sel dan serpihan lain yang keluar dari bagian dalam saluran kemih. Seseorang yang mengalami gangguan ginjal atau saluran kemih biasanya mengeluarkan lebih banyak sel, yang membentuk endapan jika urine diputar dalam sentrifus (alat laboratorium yang menggunakan gaya sentrifugal untuk memisahkan komponen cairan) atau didiamkan.
