Sistitis interstisial adalah peradangan kandung kemih yang tidak menular.
Sistitis interstisial menyebabkan nyeri pada kandung kemih, panggul, atau perut bagian bawah, serta kebutuhan yang sering dan mendesak untuk buang air kecil, terkadang disertai inkontinensia.
Dokter memeriksa bagian dalam kandung kemih dengan slang berkamera yang fleksibel (sistoskopi) dan terkadang melakukan biopsi pada kandung kemih.
Tidak ada obatnya, tetapi gejalanya dapat diredakan dengan perubahan pola makan dan kebiasaan buang air kecil, obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit, dan pentosan.
(Lihat juga Kontrol Buang Air Kecil.)
Sistitis interstisial pernah dianggap relatif jarang terjadi. Namun, para dokter sekarang berpikir bahwa hal ini mungkin lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya dan bahwa hal ini mungkin menjadi penyebab masalah lain, seperti nyeri panggul kronis. Meskipun pria dan anak-anak dapat terkena, sekitar 90% kasus sistitis interstisial terjadi pada wanita.
Penyebabnya tidak diketahui. Namun, dokter berpikir bahwa kerusakan pada sel yang melapisi kandung kemih dapat menyebabkan zat dalam urine mengiritasi kandung kemih. Sel yang biasanya terlibat dalam reaksi alergi (sel mast) mungkin terlibat dalam perubahan kandung kemih, tetapi peran pastinya belum jelas.
Gejala Sistitis Interstisial
Pada awalnya, penderita sistitis interstisial mungkin tidak memiliki gejala. Gejala biasanya muncul secara bertahap dan memburuk selama bertahun-tahun karena dinding kandung kemih rusak. Orang tersebut mengalami nyeri atau tekanan pada kandung kemih atau pada panggul atau perut bagian bawah. Orang tersebut juga merasa perlu sering buang air kecil dan mendesak, sering kali setiap jam. Gejala memburuk saat kandung kemih terisi dan berkurang saat buang air kecil. Dalam kasus yang sangat parah, orang dapat duduk di toilet selama berjam-jam, membiarkan urine terus menetes keluar.
Gejala dapat memburuk selama ovulasi atau menstruasi, alergi musiman, stres fisik atau emosional, atau hubungan seksual. Makanan dengan kandungan kalium tinggi (misalnya buah jeruk, cokelat, minuman berkafein, dan tomat), makanan pedas, tembakau, dan alkohol dapat menyebabkan gejala memburuk.
Diagnosis Sistitis Interstisial
Evaluasi dokter
Sistoskopi dengan kemungkinan biopsi
Diagnosis sistitis interstisial ditetapkan berdasarkan gejala-gejalanya. Dokter melakukan pemeriksaan lengkap, sering kali meliputi pemeriksaan panggul pada perempuan dan pemeriksaan rektal digital. Tes diperlukan untuk menentukan apakah kondisi lain dapat menyebabkan gejala. Misalnya, dokter melakukan urinalisis dan kultur urine untuk mencari infeksi saluran kemih.
Pemeriksaan kandung kemih dengan selang pengamatan fleksibel (sistoskopi) dilakukan agar dokter dapat memeriksa lapisan kandung kemih. Kadang-kadang dokter melakukan biopsi pada kandung kemih secara bersamaan untuk mengesampingkan kanker.
Kadang-kadang dokter menempatkan larutan yang mengandung kalium langsung ke dalam kandung kemih untuk menentukan bagaimana lapisan kandung kemih merespons kalium dan iritan potensial lainnya.
Pengobatan Sistitis Interstisial
Perubahan pola makan
Pengurangan stres dan latihan otot panggul
Latihan kandung kemih
Obat-obatan
Terkadang dilakukan pembedahan jika pengobatan lain tidak efektif
Dokter dapat membantu hingga 90% penderita sistitis interstisial, tetapi menghilangkan gejala secara menyeluruh jarang terjadi. Dokter menganjurkan masyarakat untuk mewaspadai apa pun yang dapat memicu episode gejala sistitis interstisial.
Perubahan pola makan adalah langkah pertama dalam pengobatan. Orang menghindari makanan pedas dan makanan yang tinggi kalium karena makanan ini dapat mengiritasi kandung kemih lebih lanjut. Tembakau dan alkohol juga harus dihindari.
Pengurangan stres dan latihan otot panggul (misalnya, latihan Kegel) yang dilakukan dengan biofeedback dapat membantu.
Orang tersebut juga diajarkan untuk mengubah kebiasaan buang air kecil mereka. Latihan kandung kemih adalah teknik yang mengharuskan orang mengikuti jadwal tetap untuk buang air kecil saat terjaga. Dokter bekerja sama dengan orang tersebut untuk menetapkan jadwal buang air kecil setiap 2 hingga 3 jam dan menekan keinginan untuk buang air kecil di lain waktu (misalnya, dengan relaksasi dan bernapas dalam-dalam). Setelah orang tersebut menjadi lebih mampu menekan keinginan untuk berkemih, intervalnya akan diperpanjang secara bertahap.
Obat-obatan sering kali diperlukan. Orang tersebut mungkin perlu meminum analgesik untuk mengurangi nyeri. Antidepresan juga dapat mengurangi nyeri dan membantu melemaskan kandung kemih. Antihistamin juga dapat membantu mengurangi urgensi buang air kecil. Pentosan dapat diberikan melalui mulut untuk membantu memulihkan lapisan kandung kemih. Jika pentosan oral tidak efektif, dokter dapat menggunakan kateter untuk menempatkan larutan pentosan langsung ke dalam kandung kemih. Dokter juga dapat memasukkan larutan dimetil sulfoksida ke dalam kandung kemih. Orang tersebut menahan larutan di dalam kandung kemih selama 15 menit dan kemudian buang air kecil untuk mengeluarkan larutan tersebut. Larutan ini dapat meredakan nyeri dan urgensi selama beberapa waktu, tetapi biasanya pengobatan ini perlu diulang.
Dokter terkadang mencoba meredakan nyeri dan urgensi dengan merangsang saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang (disebut akar saraf) yang mengontrol kandung kemih. Opsi lain yang mungkin adalah meregangkan kandung kemih dengan cairan atau gas. Pengobatan tersebut, yang disebut hidrodistensi kandung kemih ini dapat meringankan gejala.
Dokter sering menggabungkan pengobatan untuk memberikan lebih banyak bantuan. Meskipun demikian, jika pengobatan gabungan tidak efektif, pembedahan dapat dicoba.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
Urology Care Foundation: Informasi kesehatan urologi terkini dan komprehensif, termasuk majalah pasien (Urology Health extra®) dan pembaruan penelitian
