Pengambilan Sampel Jaringan dan Sel

Biopsi ginjal (di mana sampel jaringan ginjal diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop) terutama digunakan untuk membantu dokter mendiagnosis gangguan yang memengaruhi pembuluh darah khusus ginjal (glomerulus) dan tubulus serta penyebab cedera ginjal akut yang tidak biasa. Biopsi sering kali dilakukan pada ginjal yang ditransplantasikan untuk mencari tanda-tanda penolakan.

Saat menjalani biopsi ginjal, orang tersebut berbaring menghadap ke bawah, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit dan otot punggung di atas ginjal. Ultrasonografi atau tomografi terkomputasi (computed tomography, CT) digunakan untuk menemukan bagian ginjal tempat glomerulus berada dan untuk menghindari pembuluh darah besar. Jarum biopsi dimasukkan melalui kulit dan masuk ke dalam ginjal.

Prosedur ini biasanya tidak dilakukan pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak terkendali, gangguan perdarahan, infeksi saluran kemih aktif, atau hanya satu ginjal (kecuali ginjal yang ditransplantasikan). Komplikasinya meliputi perdarahan ke dalam urine di sekitar ginjal dan pembentukan fistula arteriovenosa kecil (sambungan yang tidak normal antara arteri dan vena yang sangat kecil) di dalam ginjal.

Biopsi kandung kemih paling umum dilakukan untuk mendiagnosis kanker kandung kemih. Biopsi kandung kemih juga kadang-kadang dilakukan untuk mendiagnosis gangguan lain, termasuk sistitis interstisial dan, yang jarang dilakukan, untuk mendiagnosis infeksi seperti skistosomiasis. Kadang-kadang dokter menggunakan biopsi kandung kemih untuk menilai respons seseorang terhadap pengobatan (disebut pengawasan). Biopsi kandung kemih biasanya tidak dilakukan atau hanya dilakukan jika menggunakan tindakan pencegahan khusus pada orang yang memiliki gangguan perdarahan (seperti hemofilia). Jika seseorang mengalami infeksi saluran kemih, biopsi kandung kemih biasanya tidak dilakukan sampai infeksi tersebut diobati.

Biopsi dapat dilakukan di tempat praktik dokter menggunakan bius lokal atau di ruang operasi menggunakan bius total. Jika sejumlah besar jaringan diangkat atau jika ada risiko perdarahan setelah prosedur, slang drainase (kateter) dapat dibiarkan terpasang di kandung kemih untuk mengeluarkan darah dan bekuan darah dan mencegahnya menyumbat uretra.

Biopsi prostat adalah satu-satunya cara definitif yang umumnya digunakan untuk mendiagnosis kanker prostat (diduga, misalnya, jika seorang laki-laki memiliki kadar antigen terukur spesifik prostat yang tinggi atau jika dokter merasakan adanya nodul saat melakukan pemeriksaan rektal). Komplikasi serius dari biopsi prostat jarang terjadi. Komplikasi serius meliputi perdarahan berlebihan dari rektum dan infeksi di seluruh tubuh. Dengan demikian, biopsi prostat biasanya tidak dilakukan jika laki-laki tersebut mengalami gangguan perdarahan atau infeksi saluran kemih. Sebelum melakukan prosedur, laki-laki tersebut harus berhenti meminum obat-obatan yang mengganggu pembekuan darah (termasuk aspirin).

Beberapa dokter meresepkan antibiotik oral atau injeksi pada saat biopsi, dan beberapa dokter merekomendasikan enema sebelum biopsi. Dokter memasukkan kuar ultrasonografi ke dalam rektum untuk mengambil gambar prostat guna membantu memandu penempatan jarum biopsi. Dokter biasanya memberikan anestesi atau sedasi lokal, kemudian memasukkan jarum melalui kuar ultrasonografi atau melalui perineum ke dalam prostat dan mengambil banyak sampel jaringan. Jaringan kemudian diperiksa di laboratorium untuk mencari tanda-tanda kanker.

Modifikasi biopsi prostat adalah biopsi fusi MRI. Seorang pria menjalani pemindaian MRI pada prostat dan kemudian 1 hingga 2 minggu kemudian menjalani biopsi prostat yang dipandu dengan ultrasound. Selama pemeriksaan biopsi, gambar dari MRI dan gambar USG digabungkan secara digital (fusi) untuk membantu menciptakan gambar yang lebih akurat dari area abnormal untuk biopsi.

Sitologi urine (pemeriksaan mikroskopis urine untuk mencari sel kanker) terkadang berguna untuk mendiagnosis kanker ginjal dan saluran kemih. Bagi orang yang berisiko tinggi—misalnya, perokok, orang yang bekerja dengan petrokimia, dan orang yang mengalami perdarahan tanpa rasa sakit—sitologi urine dapat digunakan untuk melakukan skrining kanker. Untuk orang dengan kandung kemih atau tumor ginjal yang telah diangkat, teknik ini dapat digunakan untuk evaluasi tindak lanjut. Namun, hasilnya terkadang dapat mengindikasikan adanya kanker ketika tidak ada, atau dapat gagal mengindikasikan adanya kanker ketika ada, terutama jika kanker tersebut masih sangat baru atau tumbuh dengan lambat.