Apa yang dimaksud dengan stroke?
Stroke adalah masalah otak tiba-tiba yang terjadi ketika aliran darah ke bagian otak Anda terhambat, baik disebabkan oleh pembuluh darah di otak Anda tersumbat atau karena pecah dan berdarah.
Bagian otak Anda berhenti menerima darah. Jaringan otak yang tidak mendapatkan darah akan berhenti berfungsi dan mati. Jika banyak jaringan otak yang terpengaruh, gejala Anda akan menjadi lebih parah.
Jika pembuluh darah yang terhambat terbuka kembali dengan cepat, gejala Anda dapat hilang sepenuhnya. Ini disebut serangan iskemik transien (SIT), yang merupakan tanda peringatan bahwa Anda dapat segera mengalami stroke.
Gejala stroke datang tiba-tiba
Anda mendapatkan gejala yang berbeda, bergantung pada bagian mana dan seberapa besar pengaruh otak Anda
Anda mungkin mengalami kebas atau terkulai, lengan atau tungkai lemah, kesulitan melihat, kesulitan berbicara, atau sakit kepala yang sangat buruk
Gejala sering kali hanya melibatkan satu sisi tubuh Anda
Meskipun jaringan otak yang mati tidak pernah kembali, terkadang bagian lain dari otak Anda belajar untuk mengambil alih pekerjaan bagian yang rusak
Jika Anda mengalami gejala apa pun yang membuat Anda berpikir bahwa Anda mengalami stroke, Anda harus pergi ke unit gawat darurat segera
Pengobatan dengan obat-obatan dapat membantu membatasi kerusakan otak dan mencegah stroke di masa mendatang
Apa penyebab stroke?
Stroke disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke bagian otak Anda akibat:
Pembuluh darah yang tersumbat di otak Anda
Pembuluh darah yang berdarah di otak Anda
Penyumbatan pembuluh darah dapat disebabkan oleh:
Bekuan darah yang terbentuk dalam pembuluh darah di otak Anda
Bekuan darah yang terbentuk di jantung Anda atau pembuluh darah di dekat jantung Anda yang pecah dan lepas, bergerak melalui aliran darah Anda, dan tersangkut di pembuluh darah di otak Anda
Endapan lemak (plak) yang memecah lapisan pembuluh darah, bergerak ke otak Anda, dan tersangkut dalam pembuluh darah di sana
Endapan lemak dalam pembuluh darah Anda disebut aterosklerosis (pengerasan arteri). Aterosklerosis pada dua pembuluh darah besar di leher Anda (arteri karotis) dapat menyebabkan stroke atau serangan iskemik transien (SIT) karena pembuluh darah ini adalah pasokan darah utama ke otak.
Pembuluh darah yang berdarah di otak Anda dapat disebabkan oleh:
Aneurisme yang pecah
Aneurisme adalah tonjolan di dinding pembuluh darah. Jika Anda mengalami stroke dari aneurisme, kemungkinan Anda terlahir dengan aneurisme tersebut. Aneurisme lain terjadi di kemudian hari karena tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun.
Sumbatan dan Bekuan: Penyebab Stroke Iskemik
Ketika arteri yang membawa darah ke otak tersumbat atau terhalang, stroke iskemik dapat terjadi. Arteri dapat terhalang oleh endapan lemak (ateroma, atau plak) karena aterosklerosis. Arteri di leher, terutama arteri karotis internal, merupakan lokasi umum untuk ateroma. Arteri juga dapat terhalang oleh bekuan darah (trombus). Bekuan darah dapat terbentuk pada ateroma di arteri. Bekuan juga dapat terbentuk di jantung pada orang dengan gangguan jantung. Bagian dari bekuan darah dapat pecah dan mengalir melalui aliran darah (menjadi emboli). Kemudian dapat memblokir arteri yang memasok darah ke satu bagian otak, seperti salah satu arteri serebral. |
Apa saja faktor risiko terkena stroke?
Faktor risiko utama stroke adalah:
Aterosklerosis (penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah oleh endapan lemak)
Faktor risiko lainnya meliputi:
Memiliki kerabat yang pernah mengalami stroke
Minum terlalu banyak alkohol
Menggunakan obat terlarang seperti kokain
Memiliki irama jantung abnormal seperti fibrilasi atrium
Memiliki gangguan pembekuan darah
Apa saja gejala stroke?
Gejala terjadi dengan cepat, biasanya dalam beberapa menit.
Banyak gejala berbeda yang dapat terjadi, bergantung pada bagian otak yang mana yang tidak mendapatkan cukup darah:
Merasa lemas atau kebas di satu sisi wajah atau tubuh Anda
Kesulitan berbicara
Kesulitan menelan
Kesulitan memahami apa yang dikatakan orang
Kebingungan
Hilangnya koordinasi
Titik buta dalam penglihatan Anda
Pembengkakan otak (edema) dapat terjadi akibat stroke parah. Penyakit ini menyebabkan gejala dalam beberapa jam hingga satu atau dua jam kemudian. Anda mungkin bingung atau mengalami koma. Pembengkakan otak adalah salah satu alasan utama orang meninggal karena stroke.
Apa saja masalah jangka panjang setelah stroke?
Setelah stroke, Anda dapat:
Mengalami penurunan berat badan atau tersedak makanan dan minuman (aspirasi) karena Anda tidak dapat menelan makanan dengan benar
Mengalami bedsores (luka tekan) karena Anda tidak dapat mengubah posisi sendiri
Pembentukan bekuan darah di tungkai Anda karena Anda tidak bergerak
Mengalami kejang karena sel-sel otak di dekat area stroke Anda rusak
Merasa depresi karena semua masalah akibat stroke Anda
Bagaimana dokter saya mengetahui apakah saya terkena stroke?
Dokter akan melakukan tes pencitraan, seperti pemindaian CT (tomografi terkomputasi) atau MRI (pencitraan resonansi magnetik), untuk mendapatkan gambar terperinci dari otak Anda. CT atau MRI akan memberi tahu dokter Anda apakah stroke Anda disebabkan oleh bekuan darah atau pembuluh darah.
Dokter juga akan melakukan tes untuk mengetahui apa penyebab stroke Anda:
EKG (elektrokardiografi) dan ekokardiografi untuk mencari masalah dalam jantung Anda
Tes pencitraan untuk melihat apakah pembuluh darah di leher Anda tersumbat atau menyempit
Tes darah untuk memeriksa faktor risiko seperti kolesterol tinggi, diabetes, atau pembekuan darah yang berlebihan
Bagaimana dokter mengobati stroke?
Pertama, Anda akan dirawat di rumah sakit.
Di rumah sakit
Dokter tidak dapat memperbaiki jaringan otak yang rusak akibat stroke. Namun demikian, dokter Anda dapat:
Memberikan obat untuk memecah bekuan darah
Menghilangkan bekuan darah atau menutup pembuluh darah
Menjaga agar kerusakan otak tidak bertambah parah dengan menurunkan denyut jantung, tekanan darah, dan suhu tubuh Anda kembali normal
Jika Anda mengalami bekuan darah, cegah terjadi bekuan darah yang lain dengan memberi Anda pengencer darah
Membantu Anda berfungsi sebaik mungkin (dengan rehabilitasi)
Jika stroke Anda disebabkan oleh bekuan darah, dokter terkadang dapat memecah bekuan darah tersebut dengan obat-obatan (obat pembasmi bekuan). Jika bekuan pecah cukup cepat, gejala Anda dapat hilang sepenuhnya. Meskipun demcikian, obat-obatan tersebut harus diberikan dalam beberapa jam pertama setelah serangan stroke. Selain itu, sebagian orang berisiko tinggi mengalami komplikasi dari obat-obatan ini dan tidak dapat menggunakannya dengan aman. Terkadang bekuan darah diangkat menggunakan tabung tipis fleksibel yang disebut kateter.
Jika stroke Anda disebabkan oleh menyempitnya pembuluh darah di leher Anda, dokter dapat melakukan operasi untuk membukanya. Atau mereka dapat memasukkan slang kecil (stent) ke dalam pembuluh darah agar tetap terbuka.
Jika stroke Anda disebabkan oleh perdarahan pembuluh darah, dokter terkadang dapat menutup kebocoran tersebut. Dokter meletakkan koil logam kecil di dalam pembuluh yang bocor atau melakukan operasi untuk menutupnya.
Rehabilitasi (rehab) membantu Anda berfungsi lebih baik setelah stroke. Rehab:
Dimulai di rumah sakit, biasanya dalam 1 atau 2 hari setelah stroke Anda
Termasuk latihan untuk mengajarkan area otak yang sehat untuk melakukan pekerjaan area otak yang cedera
Terus berlanjut setelah Anda meninggalkan rumah sakit
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit
Ke mana Anda pergi bergantung pada seberapa parah gejala Anda dan seberapa banyak bantuan yang Anda butuhkan. Anda dapat:
Pulang ke rumah
Pergi ke fasilitas rehabilitasi
Dibawa ke panti jompo
Ke mana pun Anda pergi, Anda mungkin memerlukan pengobatan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dokter juga akan berusaha mencegah stroke lain dan membantu Anda menyesuaikan diri dengan tantangan dalam kehidupan Anda sehari-hari. Biasanya mereka akan meminta Anda:
Meminum obat untuk mengobati penyebab stroke Anda, seperti tekanan darah tinggi atau bekuan darah
Melanjutkan rehabilitasi untuk membantu meningkatkan kemampuan Anda untuk berfungsi
Mendapatkan konseling atau obat-obatan untuk membantu Anda mengatasi depresi atau perubahan suasana hati lainnya yang mungkin terjadi setelah stroke Anda
Dapatkah Anda pulih setelah stroke?
Ya. Di Amerika Serikat, sekitar 795.000 orang mengalami stroke, dan sekitar 130.000 orang meninggal setiap tahun karena stroke.
Semakin cepat stroke diobati, semakin kecil kemungkinan terjadinya kerusakan otak yang parah dan semakin besar peluang untuk pulih.
Biasanya, semakin banyak kondisi Anda membaik selama beberapa hari pertama, semakin Anda akan terus membaik. Anda umumnya dapat berharap untuk terus membaik selama 6 bulan setelah stroke.
